LADA, MODY, діабет новонароджених та муковісцидоз інші типи діабету
MODY (Діабет молодих з зрілістю), LADA (Латентний аутоімунний діабет у дорослих), муковісцидоз та нарешті неонатальний діабет набагато менш відомі, ніж тип 1 та 2.
Це рідкісні випадки, коли діагноз важко поставити або можливо поставити під сумнів через несподіваний або нетиповий перебіг захворювання.
Що таке MODY: Діабет молодих людей з зрілістю ?
Діабет MODY - це особлива форма діабету. Хоча його характеристики відповідають характеристикам тип 1. Цей діабет характеризується a аномальна регуляція секреції інсуліну внаслідок мутації генетичні. Це проявляється, як тільки дитинство або до підлітковий вік, звідси і його назва.
Які його причини:
Це сімейний діабет зі спадковістю "аутосомно-домінантна ". Коротше кажучи: це стосується половина людей кожного покоління однієї сім'ї, в обидві статі.
Доктор П’єр Найс, ендокринолог, уточнює:
"Це є помилкою у визнанні рівня цукру в крові. За відсутності діабету рівень цукру в крові регулюється приблизно 1 г/л. При СДЮЧІ діабет регуляція існує, але на більш/занадто великому рівні. Високий (1,30 або більше ). "
Яка його частота:
Це рідкісна форма діабету: менше 2% цукрового діабету.
Які симптоми діабету MODY ?
У дитячому віці відсутні клінічні ознаки, але помірне підвищення рівня цукру в крові натще (від 1,1 до 1,4 г/л) та/або "непереносимість глюкози ".
У підлітковому або дорослому віці гіперглікемія може залишатися мовчазний дуже довго, навіть нескінченно довго, і бути виявленим під час перевірки стану здоров’я. Це також може погіршитися і призвести до розвитку діабету (спрага, потреба в сечовипусканні), який дуже важко відрізнити від інсулінонезалежного діабету 2 типу.
Діагностика:
Діагностика заснована на тестуванні на рівень цукру в крові гіперглікемія. Якщо в родині відомий діабет типу MODY, слід розглянути скринінг.
Лікування:
Лікування діабету типу MODY залежить відзначення гіперглікемії і ступінь непереносимості глюкози. Показання до пероральних протидіабетичних препаратів та інсуліну не відрізняються від показань до інсулінонезалежного діабету 2 типу.
Що таке діабет LADA: прихований аутоімунний діабет у дорослих ?
Діабет LADA - це захворювання, яке схоже на діабет 2 типу, але насправді є діабет 1 типу вабить інсулінова залежність.
Які її причини ?
Діабет LADA зазвичай виникає в дорослі у віці від 30 до 50 років. Як і діабет 1 типу, він має компонент аутоімунний, характеризується наявністюаутоантитіла в крові. Ці антитіла генерують a повільне і поступове руйнування клітин відповідальний за виробництво інсулін (бета-підшлункова залоза), збільшуючи ризик швидкого прогресування до інсулінової залежності. З іншого боку, він відрізняється від діабету 1 типу прогресуванням повільніше до повного руйнування бета-клітин.
Діагностика:
Діагноз заснований на 3 критеріях: зрілі роки (зазвичай старше 35),позитивні аутоантитіла (антитіла, вироблені імунною системою та спрямовані проти самої людини) таминуща незалежність від інсуліну (не потребує інсуліну, як правило, принаймні протягом шести місяців).
Лікування:
Він не обов’язково вимагає інсуліну під час діагностики, тому може запропонувати діабет типу 2. Це може зайняти між ними 6 місяців і 6 років раніше інсулін стає необхідним для лікування.
Діаграма регулювання рівня цукру в крові
Що таке діабет муковісцидозу ?
Цукровий діабет є найпоширенішим супутнім захворюванням серед людей, хворих на муковісцидоз. Це діабет інсулінозалежний.
Муковісцидоз - це захворювання спадкові що має наслідки для багатьох органів: дихальна система, підшлункова залоза та інші органи, такі як печінка, суглоби…. Це спричиняє зміну складу слиз що зменшує дихальну здатність.
Його причини:
Це стосується людей, хворих на муковісцидоз.
Частота:
Цукровий діабет при муковісцидозі зростає з віком: він дуже рідкий до 10-річного віку, вражає від 20 до 30% пацієнтів до 20 років і близько 50% пацієнтів до 30 років. Його можна виявити до появи ознак діабету та створює особливі проблеми з лікуванням та годуванням.
Симптоми:
Це ознаки гіперглікемія знати потрібно багато мочитися, спрага, втомлений і втрата ваги які загострені. Загострення стан дихання, повторне зараження та їх опір до лікування антибіотиками потрібно пройти обстеження на діабет.
Діагностика:
При цьому типі діабету скринінг є систематичний оскільки це дозволяє виявити діабет до появи клінічних ознак.
Лікування:
Як тільки ознаки гіперглікемії, розпочато лікування інсуліном. Лікування також можна розпочати у разі гіперглікемії без клінічних ознак.
Що таке діабет новонароджених ?
Діабет новонароджених проявляється в перші дні або перші тижні життя.
Його причини:
Воно має своє походження генетичні.
Частота:
Дуже рідко, в Європі від 250 до 500 000 новонароджених. Це вражає стільки ж хлопчиків, скільки дівчат. Це може бути постійним (лікування не можна припинити) або тимчасовим (інсулін можна припинити, як правило, до 6-місячного віку, але діабет може повернутися в період статевого дозрівання або дорослого віку).
Які симптоми діабету у новонароджених ?
Ознаки однакові в постійній та перехідній формах.
У транзиторних формах маса тіла при народженні часто низька протягом терміну, відчуття спраги та сечі рясне, але також зневоднення і часто дуже висока гіперглікемія (в середньому 5 г/л) і, нарешті, інсулінемія (концентрація інсуліну в крові ) низький.
У деяких випадках постійних форм: недостатній розвиток підшлункової залози, видно на УЗД або на КТ.
Діагностика:
Залежно від симптомів проводиться при народженні.
Лікування:
Лікування ґрунтується на трьох моментах: регідратація, інсулін шляхом підшкірних ін’єкцій та a адаптована дієта новонародженому.
Діабет новонароджених є тимчасові приблизно в половині випадків. Інсулін можна припинити між 0,5 і 15 місяцями, в середньому через 5 місяців. Але в підлітковий або дорослий вік, діабет також може рецидив. Тому необхідний тривалий моніторинг.
Джерела
EM Consult: Діабет муковісцидозу у дорослих
Книга: Доктор П’єр Найс, ендокринолог-дієтолог, НОВА ДІЄТА ПРОТИ ГІБ АНТИДІАБЕТ - 2019