Лайм лікар серйозно ставить
Лайм: лікар серйозно тикає
Лікар загальної практики та остеопат, доктор Джером Коллгрос стурбований поширенням кліщових захворювань. Його національна федерація закликає до посилення мобілізації.
ФАКТИ
Вищий орган охорони здоров’я у червні минулого року в Парижі було розроблено національний протокол діагностики та лікування хвороби Лайма, розроблений протягом двох років.
Цей протокол визначає нові умови догляду за пацієнтами, "населення", яке матиме 55 000 нових випадків на рік.
За даними Science et Avenir, "Діагноз є більш делікатним, коли пацієнт скаржиться на численні симптоми (понад 70 можливих), коли у нього немає міграції еритеми (свого роду почервоніння у відцентровому кільці) або коли він не має пам’яті про того, щоб його вжалили ".
«Я не хочу панікувати, але я налічую десятки випадків на рік у своїй популяції пацієнтів. Епідеміологія за показниками вахти охорони здоров’я вибухає. Лікар загальної практики, чутливий до біологів, Жером Коллгрос, який практикує як в лікарні Кревекюр-ле-Гранд в Уазі, так і в медичному центрі Мейлі-Майе в Соммі, відкрито навіює розвиток випадків бореліозу або лайму в Пікардія. Минулої суботи в Монпельє він взяв участь у Генеральній Асамблеї Французької федерації хвороб на переносника кліщів FFMVT, до якої належить лікар Самарану, для кращого визнання прав пацієнтів. Лікарі, дослідники та асоціації пацієнтів обговорили лікування "жахливих наслідків укусу інфекційного кліща". Серед прохань FFMVT, щоб пацієнт із оплатою праці, постраждалий від SPPT (стійкий та поліморфний синдром після передбачуваного укусу кліща), мав змогу отримати вигоду від взаємної компанії, яка покриває додаткові витрати на лікування, не відшкодовані загальною схемою медичного страхування. Сюди входять остеопатична допомога, ефірні олії, пробіотики та інші методи лікування, рекомендовані лікарями, які беруть участь у FFMVT.
"Вся Франція знаходиться в ендемічній зоні", - вказує також Жером Колгрос, чия дисертація була зосереджена на екваторіальних інфекційних хворобах, до його встановлення в Пікардії. І це один з його пацієнтів, Лоуренс Клабо, який проживав у Ебутерні в сусідньому Па-де-Кале, який у липні був визнаний Соціальним забезпеченням першим із О-де-Франс, про якого піклувались на 100% SPPT. застосування нового закону про визнання хвороби, що є, нарешті, позитивним кроком вперед. Пацієнт і лікар випадково зустрілися через місцеву асоціацію, Кантональний інформаційний комітет Форсвіль-ан-Амєнуа (CICAS) під головуванням Мішеля Коллгроса, який є не ким інакше, як батьком лікаря.
Десятирічне блукання медиками
Імунологічна оцінка не гарантує виявлення захворювання, і "лише 52% пацієнтів мають позитивний тест". "Біль, втома або навіть когнітивні розлади ... Сплячі хвороби також можуть викликати різні та загальні патології", - повідомляє його лікар. Протягом десяти років Лоуренс Клабо, колишня спортсменка та вершник на відкритому повітрі, зазнав блукань у медицині, як і багато інших пацієнтів, повторних обстежень, болів у суглобах та м'язах, багаторазового прийому ліків та дезоціалізації.
Як і інші пацієнти, навіть одного незрозумілого дня було навіть незрозуміло, що вона перебуває на психіатрії, до, нарешті, належної допомоги. Після адекватного, але важкого лікування антибіотиками, яке призвело до реакції Геркса, "на той момент я навіть не зміг сказати, що 1 + 1 було 2", - каже вона, - її здоров'я нарешті у хорошому стані. Шлях до поліпшення. Через відсутність повного одужання через його імунну систему, яка залишається слабкою. Визнана хронічним лаймом, вона бореться. “Одного разу кожна людина може бути уражена цією хворобою. Кліщі є головним переносником, але не єдиними: усі кровосисні комахи, кінські мухи, комарі, блохи, павуки можуть передавати його ”, - підтримує Лоранс Клабо.
Спираючись на свій досвід у Пікардії, лікар зараз посилається на шістдесят випадків бабезіозу, іншої інфекції, пов’язаної з кліщами, коли Регіональне агентство охорони здоров’я (ARS) визнає лише десять у Франції. "Медичне співтовариство, як правило, неохоче стикається з реальністю проблеми", вважає Жером Колгрос. Лікарі загальної практики в цілому недостатньо підготовлені. «Дуже важко дати почути виникаючі венеричні захворювання. Навіть якщо SPPT, здається, має консенсус, ми повинні йти далі. Особливо щодо підготовки лікарів загальної практики », - наполягає він.
«Цього року я привів до Ам’єна доктора Рауфа Гоцці на регіональний тренінг. І нарешті, нас було лише вісім, п’ятеро із Уази, лише я із Сомми та колега з Руана. Це занадто мало ", - шкодує Жером Коллгрос. Незабаром він зустрінеться з представником ARS, щоб запропонувати нову підготовку в 2019 році. Він також очікує створення регіонального довідкового центру для досліджень між лікарями загальної практики та інфекціоністами. І, нарешті, він закликає відкрити спеціалізовану консультацію щодо переносних захворювань в університетській лікарні Ам'єна.
"Мета полягає в тому, щоб уповільнити прогресування епідемії та покращити швидкість ремісії або навіть лікування, яке зараз оцінюється лише у 64%", - підсумовує лікар Жером Колгрос. В іншому випадку на селі кури залишаються найкращими хижаками кліщів. Навіть якщо їх недостатньо, щоб зупинити прогресування цієї хвороби.
Дійсно остерігайтеся природи
На пасовищах, в садах, лісах уникайте високої трави, захищайтеся довгим одягом, обприскуйте себе репелентом і оглядайте своє тіло, не кажучи вже про свою голову, після занять на природі. Ніколи не слід одягати одяг наступного дня. Звернення уваги на сільську місцевість є надзвичайно важливим, зокрема при контакті з тваринами, собаками, котами та конями, з якими також слід лікуватись превентивно. Садівники, мисливці, туристи і грибники повинні бути в першу чергу обережними. Важливо мати комплект для зняття кліща, щоб якомога швидше вивести паразита. “Слідкуйте за місцем безболісного укусу та реакцією. Якщо почервоніння становить більше трьох сантиметрів, слід звернутися до лікаря. Ситуації втоми та болі в суглобах можуть бути симптомами інфекції ", - уточнює лікар, зважуючи -" 8% укусів кліщів є інфекційними ".