Лапароскопічна холецистектомія - БАРІКЛІНІКА

Холецистектомія - це операція, при якій видаляється жовчний міхур. Жовчний міхур ще називають жовчним міхуром (лат. Vesica fellea), а в популярних термінах його ще називають жовчю або жовчю (від смаку рідини, що міститься в ньому).

Термін жовч чітко визначає для лікарів рідину, що виробляється печінкою (приблизно 1000 мл на добу), виводиться нею через правий і лівий печінкові протоки в загальну печінкову протоку, а звідси - через холедохальний проток у дванадцятипалій кишці. Ми продовжуватимемо використовувати термін кулька лише для згаданої рідини, щоб уникнути плутанини.

Жовчний міхур в основному виконує роль резервуара для жовчі, але також концентрує жовч і регулює її надходження в дванадцятипалу кишку. Тому зрозуміло, що жовчний міхур цього не робить виробляє жовч.

Як і будь-який інший орган нашого тіла, жовчний міхур може захворіти. Найбільш поширеними недугами є:

камені в жовчному міхурі (камені)
колестеролоза
поліпи холестерину
рак жовчного міхура

Камені в сечовому міхурі

Причини, через які жовчний міхур виробляє камені, в основному генетичні, але харчування, безсумнівно, відіграє важливу роль. Значна втрата ваги (як за допомогою дієти, так і за допомогою баріатричної хірургії) сприяє утворенню каменів у жовчному міхурі.

Як проявляється ця хвороба? Як правило, через болісні епізоди живота у вигляді кольок, які називаються жовчними кризами. Вони можуть супроводжуватися (не обов’язково) нудотою, блювотою, головним болем, непереносимістю деяких продуктів.

Симптомів між епізодами немає. Також до першого епізоду пацієнт не відчуває нічого аномального, жовчнокам’яну хворобу називають безсимптомною.

Як встановити діагноз?

Підозра виникає на підставі клінічних симптомів і повинна бути підтверджена методом візуалізації, найпоширенішим методом є УЗД черевної порожнини.

МРТ і, особливо, його вузькоспеціалізований варіант у жовчних протоках - холангіоРМН призначений для особливих випадків, коли необхідне більш точне дослідження жовчного міхура і особливо внутрішньо- та позапечінкових жовчних проток.

Яке лікування?

Єдине лікування, яке зцілити є хірургічним. Термін зцілення слід розуміти не менш як у трьох напрямках:

знімає страждання
запобігає рецидивам
запобігає ускладненням

Медикаментозне лікування жовчного кризу лише усуває страждання, але не запобігає іншому виникненню кризи або ускладнень. Наразі спроби знайти ефективні препарати для хімічного розчинення каменів зазнали невдачі.

Природні методи лікування надзвичайно небезпечні, і лише відчай страждаючих людей дозволяє вижити шарлатанам. У мене було багато пацієнтів, яких я оперував (переважно на запущених стадіях захворювання) і які проходили природні методи лікування, деякі з них важко уявити (наприклад, яблуко, що зберігається в олії лампанте).

Які ускладнення мають жовчнокам’яна хвороба?

гострий літіазний холецистит
холецисто-холедохальні або холецисто-травні свищі (дванадцятипала кишка або товста кишка)
міграція жовчнокам’яної хвороби з жовтяницею, гострим панкреатитом або кишковою непрохідністю (жовчний кишечник)
рак жовчного міхура. Сукцесія раку жовчного міхура також відома давно.

Частота цих ускладнень у чоловіка з жовчнокам’яною хворобою дуже висока.

Лапароскопічна холецистектомія передбачає лапароскопічне видалення жовчного міхура (разом з його камінням) за допомогою мінімально інвазивної відеоасистеми (тобто лапароскопічної).