Легеневий крововилив - причини, лікування та допомога
На Легенева кровотеча відбувається витік крові з легеневої судини в тканину легенів. Існує безліч джерел та причин кровотечі. Легенева кровотеча в основному помітна в кров’янистій мокроті при кашлі.
Зміст
Що таке легенева кровотеча?
Коли легені кровоточать, кров витікає з судин легенів у навколишню легеневу тканину. Причиною кровотечі є ураження судин дрібного або більшого розміру. Вони можуть бути викликані різними захворюваннями.
Невеликі крововиливи в легені часто залишаються непоміченими, більша кровотеча призводить до витоку крові з носа або рота. Масивна кровотеча з легенів може сильно заважати диханню і, отже, загрожувати життю. Тому їх слід розглядати як надзвичайні ситуації, і відповідно вимагають екстреної медичної допомоги.
причини
Легеневі крововиливи можуть виникати в бронхах і в легеневій функціональній тканині. Якщо у вас важкий бронхіт, у вас може бути кровотеча з легенів. Найпоширенішими причинами легеневих кровотеч у чоловіків старше 45 років є метастази в легені та бронхіальна карцинома. Більшість із них є у курців. Бронхоектатична хвороба - це розширення бронха. Бронхоектатична хвороба може бути вродженою або набутою внаслідок інфекції та запалення дихальних шляхів.
Кашель великої кількості неприємних запахів виділень характерний для захворювання. Сильний потяг до кашлю може розірвати судини, так що в цьому секреті також можна виявити сліди крові. Сторонні тіла також можуть викликати кровотечу в бронхах. Особливо часто страждають діти. Діти часто аспірують горіхи, мармур та дрібні деталі іграшок. Сторонні тіла з гострими краями, зокрема, можуть пошкодити кровоносні судини бронхів і спричинити кровотечу.
Тривалий час найпоширенішою причиною кровотечі з функціональної легеневої тканини був туберкульоз. Хвороба спричинена мікобактеріями туберкульозу і в першу чергу пошкоджує легені разом з іншими органами. Важка пневмонія або абсцес легені також можуть спричинити кровотечу. Звичайно, травми легенів, такі як ножові рани, також призводять до легеневої кровотечі.
Посудини легше руйнуються, якщо вони вже пошкоджені. Легенева емболія, легенева гіпертензія, синдром Гудпасчера або артеріовенозні вади розвитку можуть спричинити кровотечу через пошкодження судин. Захворювання, пов’язані з підвищеною схильністю до кровотеч, також збільшують ризик легеневої кровотечі.
Ці так звані геморагічні діатези включають захворювання тромбоцитів або захворювання факторів згортання, таких як гемофілія, хвороби крові. Кровотеча в легенях також може бути аутоімунним. Системний червоний вовчак може проявлятися кров’ю у мокроті. Іншими причинами легеневої кровотечі є синдром Ослера, ендометріоз, хвороба Вегенера або міцетома.
Легенева кровотеча помітна насамперед у вигляді відкашлювання крові. У медичній термінології кашель з крові також відомий як кровохаркання або кровохаркання. Під час кровохаркання виділяється мокрота, що містить кров. Нитки крові можуть бути непомітними або мокротиння здаватися злегка рожево-червоним кольором. Збільшення кровохаркання - це кровохаркання. Зазвичай кров яскраво-червона і покрита піною. Тут постраждалі відкашлюють велику кількість крові.
Гнітюче відчуття в грудях, серцебиття, кашель або солоний присмак у роті можуть, залежно від причини, бути провісниками кровотечі в легенях. Навпаки, кровотеча з легенів є симптомом медичного стану і передбачає серйозні основні захворювання.
Ви можете знайти свої ліки тут
Хвороби з цим симптомом
Діагностика та курс
Для уточнення легеневого крововиливу та локалізації джерела кровотечі використовують різні діагностичні методи. До діагностики на приладовій основі анамнестична інформація пацієнта може надати початкову інформацію про причину кровотечі. Після проходження анамнезу спочатку проводиться фізичний огляд. Потім легені можна більш ретельно дослідити за допомогою рентгенологічного дослідження. Тут часто виявляється локалізація кровотечі.
Потім точніше визначають, як правило, за допомогою бронхоскопії. Нижні дихальні шляхи досліджують за допомогою ендоскопа. Також може бути використана комп’ютерна томографія з високою роздільною здатністю. Він особливо підходить для діагностики тканинних змін та локалізації пухлин.
Ускладнення
Нелікована легенева кровотеча має різні ускладнення залежно від причини. У крайньому випадку існує ризик для життя та кінцівок. Масивна кровотеча може сильно обмежити аспірацію і, отже, поглинання життєво важливого кисню протягом декількох хвилин. За цих обставин постраждалі особи страждають від задухи.
При легких кровотечах, таких як червонувата мокрота, безпосередньої небезпеки немає. Тим не менше, від цього можуть розвинутися серйозні наслідки. Відкладення рідини в легенях дратують там тканини і сприяють сильному запаленню або погіршують наявні захворювання. Туберкульоз або розвивається
Тут також можливі причини пухлин, які, якщо їх не лікувати, можуть різко вплинути на тривалість життя пацієнта. Тому регулярні викиди з домішками червоного повинні завжди перебувати під наглядом лікаря. Якщо спостерігається надмірне виділення крові з рота або носа, джерелом якого, здається, не є ротова порожнина або верхні дихальні шляхи, негайно зверніться до лікаря.
Залежно від обраної легеневої терапії крововиливу з ліками може виникати непереносимість або побічні ефекти. Антикоагулянти, що використовуються для швидкої зупинки екстремальних кровотеч, також збільшують ризик утворення тромбу. Не можна повністю виключати рецидив внаслідок хірургічних розрізів у разі важких внутрішніх ран, спричинених сторонніми тілами або виразками. Тому доцільна тривала госпіталізація з інтенсивним контролем до одужання.
Коли слід звертатися до лікаря?
Кровотеча з легенів є наслідком серйозного захворювання і вимагає негайної медичної допомоги. За допомогою кількох типових симптомів можна визначити, чи є кровотеча з легенів. Лікар повинен бути попереджений, якщо спостерігається інтенсивне відкашлювання крові, біль у легенях або піниста, кров’яниста мокрота. Іншими попереджувальними ознаками є блідість, задишка і почастішання серцебиття.
Якщо артеріальний тиск опускається нижче 100/60, це свідчить про кровотечу з легенів або іншу серйозну хворобу, яка вимагає негайного лікування. Якщо спостерігається супутня втрата свідомості, необхідно вживати заходів першої допомоги до прибуття служби порятунку. В основному скарги на легені слід з’ясовувати якомога швидше, щоб спочатку не було легеневої кровотечі.
Пацієнти з бронхітом, кашлем курця, пневмонією або метастазами в легенях повинні звертатися до лікарні швидкої допомоги при перших попереджувальних ознаках, таких як помітний запах крові в роті або різкий біль у легенях. Кожен, хто ковтав чужорідне тіло або болить легені після аварії, повинен також швидко це уточнити, щоб уникнути серйозних ускладнень, таких як легенева кровотеча.
Лікування та терапія
Лікування легеневого крововиливу базується на причині. Пневмонія та бронхіт зазвичай лікуються антибіотиками при бактеріальних інфекціях. Антибіотики також застосовуються при туберкульозі. Тут ліки зазвичай слід вводити протягом місяців. Карциноми та метастази в легенях можна лікувати хірургічним шляхом, хіміотерапією або променевою терапією.
Однак у більшості випадків бронхіальні карциноми виявляються лише дуже пізно, тому пухлини часто не працюють, і їх можна лікувати лише паліативно. Якщо легеневий крововилив викликаний чужорідним тілом, його потрібно якомога швидше видалити з ураженого відділу бронхів або легенів. Видалення стороннього тіла може бути видалене або бронхоскопією, або хірургічним втручанням.
Бронхоектатичну хворобу, причину кровотечі, дуже важко лікувати. Зазвичай терапія консервативна при застосуванні антибіотиків та респіраторної терапії. У важких випадках може бути призначена операція. Аутоімунна легенева кровотеча зазвичай лікується глюкокортикоїдами та імунодепресантами. Трансплантація легенів може знадобитися, якщо у вас важкі захворювання легенів, такі як запущена легенева гіпертензія.
Перспективи та прогноз
Прогноз легеневих кровотеч залежить від типу та тяжкості основного захворювання. Нелікована легенева кровотеча приносить різні ускладнення і може призвести до аспірації та подальшої смерті від задухи. У менш важких випадках рідина може накопичуватися в легенях, що може дратувати уражену тканину і викликати сильне запалення.
Серйозні причини, такі як бронхіальна карцинома, як правило, виявляються пізно і часто їх можна лікувати лише паліативно. При аутоімунних кровотечах з легенів подібні симптоми можуть виникати знову і знову після одужання. Якщо лікувати легеневий кровотеча, коли основне захворювання ще знаходиться на початковій стадії, існує перспектива швидкого одужання.
Якщо легені кровоточать в результаті інфекції, симптоми можна лікувати антибіотиками; Якщо кровотеча спричинена карциномою або пухлиною, потрібна операція або хіміотерапія. У пацієнтів, котрі проковтнули чужорідне тіло, найкращі перспективи. Довгострокові наслідки малоймовірні при швидкій хірургічній операції або бронхоскопії. Однак остаточний прогноз може дати лише лікар, оскільки перспектива легеневої кровотечі залежить від найрізноманітніших факторів.
Ви можете знайти свої ліки тут
профілактика
Не всі легеневі кровотечі можна запобігти. Найголовнішим профілактичним заходом, безумовно, є куріння. Курці мають значно вищий ризик захворювання легенів, ніж некурці. Зокрема, карциноми легенів, як правило, виникають у курців. Якщо легені вже пошкоджені, слід уникати подальших інфекцій.
Бажано запобігати можливим ускладненням інфекції за допомогою щеплення від грипу у пацієнтів із захворюваннями легенів. Звичайно, вакцинація не запобігає іншим захворюванням. Тому імунну систему пацієнта також слід зміцнити.
Ви можете зробити це самі
Кровотеча з легенів є симптомом серйозного захворювання і вимагає негайної медичної допомоги. Поки не приїде лікар невідкладної допомоги, по можливості слід пощадити легені. Якщо кашель кривавий, слід уникати ковтання, щоб запобігти потраплянню більшої кількості крові в горло. Також бажано зберігати спокій і перевіряти симптоми.
Якщо також спостерігається серцебиття, пригнічуюче відчуття або солоний присмак у роті, то виникає кровотеча з легенів. Якщо мокрота кров’яниста, може бути інша причина, але вона не повинна бути менш серйозною, ніж кровотеча з легенів. У разі легеневої кровотечі постраждалі повинні перейти в напівсидяче положення і, якщо це можливо, не надавати додаткових навантажень на легені до прибуття екстрених служб. Пацієнтам із захворюваннями легенів та людям із ослабленою імунною системою чи іншими проблемами зі здоров'ям також рекомендується пройти курс екстреної допомоги.
Після крововиливу в легені важливо зміцнити імунітет та запобігти можливим зараженням вакцинацією. Загалом здоровий спосіб життя зменшує ризик кровотечі з легенів, а у разі кровотечі - ризик ускладнень.