Лейкоплакія (білі плями на слизовій оболонці)

Слизова оболонка потовщена внаслідок постійного подразнення

Лейкоплакія - це зміна слизової оболонки, яка стає помітною у вигляді білуватого потовщення. У деяких випадках лейкоплакія може перерости у злоякісну пухлину і тому є так званим передраковим станом. Лейкоплакія може виникати в різних областях рота (слизова оболонка щоки, язик, губи, дно рота, дах рота), на статевих органах або в області анального відділу. Якщо воно не проходить самостійно, його слід видаляти або принаймні регулярно перевіряти.

слизовій

  • причини
  • Симптоми
  • діагностика
  • Диференціальна діагностика
  • терапія
  • прогноз

Можливі причини лейкоплакії

Зазвичай причиною змін, які здаються білими, є подразнююча дія на слизову оболонку, яка триває довше або постійно повторюється. Сюди входять механічні навантаження, такі як B. Тиск з несприятливих місць на протезах у роті. Куріння (смола) іноді призводить до лейкоплакії, як і споживання жувального тютюну. Деякі віруси в статевих органах можуть викликати лейкоплакію, якщо вони призводять до хронічного або повторного запалення.

Вплив може призвести до потовщених ділянок слизових оболонок, де ороговілий шар збільшений. Потовщення покривають дрібні кровоносні судини слизової оболонки, які інакше переливаються крізь червонуватий колір. Це робить висновки білими.

Симптоми лейкоплакії

На слизовій оболонці лейкоплакія виглядає як світло-біле потовщення, яке неможливо стерти або подряпати. Зазвичай пляма з лейкоплакією спочатку гладка і рівна на поверхні. В процесі захворювання можуть спостерігатися бородавчасті зміни у висновках.

Лейкоплакія може бути окремими знахідками. Але є багато випадків з кількома сусідніми районами у сенсі лейкоплакії. Інших симптомів, таких як свербіж або біль, у висновках немає. Особливо при лейкоплакії статевих органів можливі сльози та кровотечі.

Уражаються слизові оболонки в роті (всередині щік, піднебіння, язика, дна рота, також губ), у статевих органах або на задньому проході. Однак в анальній області відповідна зміна не позначається як лейкоплакія, а анальна (перианальна) інтраепітеліальна неоплазія (AIN/BOL).

Лейкоплакія часто зберігається протягом тривалого часу. Якщо ушкоджуючий вплив усунути, лейкоплакія, як правило, знову зникає.

Лейкоплакія - це передраковий стан, що означає, що іноді може перерости у злоякісну пухлину. Тоді це плоскоклітинний рак (спіналіома, плоскоклітинний рак). Однак у більшості випадків лейкоплакія залишається доброякісною або все одно зникає.

Діагностика лейкоплакії

Звернення до лікаря для встановлення правильного діагнозу важливо, оскільки зміна може перерости у злоякісну пухлину. Діагноз лейкоплакії часто можна поставити на основі видимих ​​знахідок, які неможливо відмахнути. Лікар запитує пацієнта, чи були можливі наслідки, що призвели до лейкоплакії, і чи не було їм відомих попередніх захворювань. Якщо біле потовщення слизової оболонки зберігається довше, пацієнта необхідно ретельніше обстежити.

Диференціальна діагностика (диференціація від інших розладів)

Грибкова атака з дріжджами Candida albicans також призводить до появи білих плям на слизовій оболонці, які, проте, можна видалити. Білуваті відкладення на краю язика (так звана ротова волохата лейкоплакія) часто викликаються інфекцією вірусом Епштейна-Барра, який також відповідає за залозисту лихоманку Пфайффера (інфекційний мононуклеоз). Крім того, лейкоплакію можна сплутати із шкірним захворюванням лишай, оскільки він також може з’являтися на слизовій оболонці (як слизовий лишай), а потім має білуватий відтінок (смужки Вікхема).

Терапія лейкоплакії

Найголовніше при лікуванні лейкоплакії - це припинити дію причинного стимулу. Потім у переважній більшості випадків зміни слизової оболонки знову проходять.

Якщо це не так або якщо причинний вплив визначити не вдається, вогнища лейкоплакії видаляють. Це робиться за допомогою невеликої операції, вишкрібання (кюретаж) або лікування холодом (кріотерапія, обмерзання). Крім того, для зменшення висновків на лейкоплакію можна застосовувати кислоту вітаміну А. Операція з вирізанням (висіченням) знахідки має перевагу в тому, що тканина додатково досліджується на предмет типу зміни. Видалену тканину також можна використовувати, щоб побачити, чи повністю видалено сайт.

Прогноз лейкоплакії

Близько 90 відсотків випадків лейкоплакії не призводять до подальших проблем і зникають, коли подразник більше не діє. Це має бути найпізніше після чотирьох тижнів. Знахідка, яка існує довгий час і не була видалена, збільшує ризик утворення злоякісної пухлини, плоскоклітинного раку (спіналіоми). Тому показано видалення постійної лейкоплакії. Регулярні огляди також корисні пацієнтам, які вже перенесли лейкоплакію.