Лікар з питань транссексуалізму Багато людей переживають статеве дозрівання як тортури
Сексолог Герта Ріхтер-Аппельт про соціальний клімат і чому вона може бути прихильником гормонального лікування для транссексуальних дітей.
Це «Алекс» - і вона почувається дівчиною. Зображення: архів
taz: Пані Ріхтер-Аппельт, недавно taz повідомив про транссексуальну дівчину одинадцяти років, якій відмовили у бажаному лікуванні препаратами, що затримують статеве дозрівання. Натомість його слід прийняти до психіатрії. Як ви розглядаєте такі випадки?
Герта Ріхтер-Апельт: Проблеми з гендерною ідентичністю в дитинстві та підлітковому віці самі по собі не є причиною для госпіталізації. У нашій спеціальній амбулаторії нещодавно близько 70 дітей лікувались із цією проблемою. Ви регулярно відвідуєте психотерапевтичні дискусії, до яких також включаються родичі. Завдання цих бесід полягає в тому, щоб записати, в яких областях і протягом якого періоду часу дитина переживає себе як різну щодо своєї статі та які проблеми виникли. Переговори проходитимуть щонайменше рік.
З якого віку починається лікування?
У дітей, які почали виявляти ознаки статевого дозрівання, показання до лікування препаратами, що зупиняють статеве дозрівання, можуть бути зроблені після більш тривалого періоду підтримки. Протягом наступних трьох-чотирьох років терапевт перевірить, чи залишається бажання змінити стать. По закінченні цього часу можна починати введення гормону протилежної статі. Однак щодо гормональних методів лікування завжди отримують другу думку.
Професор Беєр з берлінського "Шаріте" вважає, що статеве дозрівання не можна зупинити, оскільки підлітковий прилив гормонів може знову змінити гендерну ідентичність.
Ця точка зору не відповідає нещодавно опублікованим науковим стандартам. Багато з цих дітей переживають гормональний сплеск під час статевого дозрівання як надзвичайну агонію. Вони часто перев'язують статеві органи або молочну залозу або болять.
У випадку з Берліном передбачається, що мати "спонукала" дитину стати транссексуалом. Це можливо?
Я вже 30 років лікую людей із транссексуалізмом. Батьки можуть зробити дітей дуже невпевненими в собі, без сумніву, але це можна з’ясувати під ретельним наглядом. Цей аргумент часто походить від людей, які не хочуть визнати, що існує транссексуальність, що біологія відіграє в ній дуже велику роль.
Чому берлінці бачать це так інакше?
У Берліні дотримуються різних поглядів. Слід сказати, однак, що в Гамбурзі ми тісно співпрацюємо в міжнародній дослідницькій мережі з Норвегією, Бельгією та Голландією, і експерти з усіх цих країн дотримуються нашої точки зору.
У Берліні лікарі рекомендують проводити психотерапію, при якій дитину слід наближати до своєї біологічної статі: похвала, що відповідає гендеру, хвалиться, невідповідна поведінка "ігнорується або випадково запобігається", пише Бієр у своїх рекомендаціях.
Це застаріла точка зору.
Але ця точка зору є у збірнику з питань сексуальної медицини ...
що писав Беєр. Це не сказано в наших книгах про сексуальну медицину. Ми також рекомендуємо психотерапію. Але мова йде про те, як ця дитина може найкраще розвиватися, а не про вигнання чи переконання дитини.
Чому такий нормальний біологічний варіант, як транссексуальність, називають розладом статевої ідентичності, психічним розладом? Це патологізація.
Міжнародний розгляд приділяється названню цього явища гендерною дисфорією. Це означає, що вже не бажання жити в протилежній фізичній статі розглядається як хвороба, а скоріше страждає від різності. Тоді транссексуальність може бути просто фізичним діагнозом. Однак у багатьох людей з транссексуалізмом є психологічні проблеми.
Але є різниця між стражданням на розлад і тим, що суспільство не допускає варіант, який формує транс-особу.
Соціальний клімат перестає бути такою проблемою так часто. Середовище сьогодні часто напрочуд спокійне. Ми всі разом дізналися щось нове.