Лікарня Альфріда Круппа Видалення нижньощелепної слинної залози Альфрід Крупп Лікарня
Слинна залоза нижньої щелепи - одна з трьох парних слинних залоз голови, які розміщені по обидва боки в області голови та шиї. На додаток до цього існують вушні та під'язикові слинні залози, а також незліченна кількість малих слинних залоз, які розподіляються по роті та горлу.
Слинна залоза нижньої щелепи розташована по обидва боки обличчя в підлозі рота позаду/під нижньою щелепою. Його протока закінчується на слизовій оболонці під язиком. Біля них проходить гілка лицьового нерва та під’язиковий нерв. Разом з іншими слинними залозами він виробляє від одного до двох літрів слини на день для захисту слизової оболонки порожнини рота та емалі зубів, для механічного очищення, імунологічного захисту, як розчинник для смакових сосочків та для початку розкладання їжі.
Причини роботи нижньощелепної слинної залози
Найпоширенішим показанням до операції на слинній залозі нижньої щелепи є періодичний набряк або запалення залози, яке може бути спричинене, наприклад, каменем слини. Нехірургічне лікування або розпад каменів слини за допомогою ультразвукових хвиль часто є недостатніми в довгостроковій перспективі. Крім того, шишка в залозі може спричинити операцію. Більшість із них - це доброякісні зміни. Тільки огляд тканин патологоанатомом може визначити точне значення.
Перед процедурою
Перед операцією необхідно зробити так зване зображення. Велику частину часу оперують одне або кілька ультразвукових зображень залози. У деяких випадках необхідно зробити томографію (МРТ, КТ).
Заручини
Хірургічне видалення піднижньощелепної слинної залози (піднижньощелепна) проводиться в стаціонарних умовах близько тижня. Процедура проводиться під загальним наркозом.
Спочатку в хірургічне поле вводять додатковий місцевий анестетик. Залежно від розміру та положення слинної залози нижньої щелепи робиться відповідний розріз шкіри уздовж природних складок шкіри приблизно на два пальці нижче нижньої щелепи. Потім залоза відокремлюється від оточення, захищаючи та захищаючи навколишні судини та нерви. Перш ніж його видалити, він зупиниться.
Іноді, крім розрізу шкіри зовні, протока під язиком також повинна бути відкрита, наприклад, якщо слинний камінь перешкоджає протоці. Для того щоб видалити камінь, протоку прощупують і розрізають по ходу. Після видалення каменю прохід зашивається назовні, щоб уникнути утворення рубців. Нарешті, рана закривається в кілька шарів і забезпечується косметичним швом для шкіри. У деяких випадках глибоке положення залози вимагає введення дренажної трубки із збиральною пляшкою (Редон). Це для запобігання утворенню синців в операційній зоні. Пробірку зазвичай можна вийняти через два дні. Накладається щедра обгорткова пов’язка, яка може залишатися кілька днів.
Ризики операції
Загальними побічними ефектами та ризиками будь-якої операції є кровотечі, інфекції, травми інших органів та порушення загоєння ран. Особливі ризики операції нижньощелепної слинної залози дуже рідкісні, але їх слід сприймати серйозно. Вони виникають насамперед із сусідського перебігу лицьового нерва та під’язикового нерва. Усі можливі пошкодження можуть бути тимчасовими або постійними.
Порушення роботи нервів під час операції може призвести до обмеження рухливості та оніміння рота чи мови. Якщо нерв стимулювався лише операцією, порушення руху та чутливості, як правило, повністю усувається введенням ліків (кортизону) та тренуванням руху обличчя.
Якщо ж під час операції нерв був частково видалений, уражена половина рота або язика залишається паралізованою. Але і тут браку рухів можна подолати за допомогою інтенсивного тренування виразу обличчя. У дуже рідкісних випадках необхідна пізніша хірургічна реконструкція. Лише в рідкісних випадках (наприклад, у випадку запущених або злоякісних пухлин) лицьовий або під'язиковий нерв не може бути збережений.
Крім того, навколо місця операції можуть бути прикрі або надмірні рубці та оніміння. Після видалення нижньої слинної залози в області нижньої щелепи можуть виникати поглиблення та асиметрія. Погіршення вироблення слини не очікується. Достатня кількість слини виробляється всіма іншими слинними залозами.
Після операції
Після операції ви будете отримувати стаціонарну допомогу протягом декількох днів, протягом яких міняють пов’язки та проводять місцеві дезінфекційні заходи. Видалену залозу після операції направляють на дослідження тканин. Результату можна очікувати не пізніше двох днів. Результат приймає рішення про подальшу терапію.
Після виписки необхідні подальші перевірки ран місцевим ЛОР-лікарем або сімейним лікарем. Будь ласка, переконайтеся, що вода не потрапляє в хірургічну зону, поки рана повністю не заживе, оскільки це може призвести до інфекцій, порушень загоєння ран та надмірних рубців.