Лікарня Марієн Віттен - Міомас

Міому можна знищити, не виходячи з матки і не залишивши рубців. Професор доктор Шермайер пояснює новий процес у відео.

Ви можете знайти більше інформації про міому нижче на цій сторінці.

Окрім міоми, ендометріоз є одним з найпоширеніших доброякісних гінекологічних захворювань. > Ви знайдете все необхідне про ендометріоз на наступних сторінках.

Міому можна знищити, не виходячи з матки і не залишивши рубців. Професор доктор Шермайєр пояснює новий процес у відео.

Ви можете знайти більше інформації про міому нижче на цій сторінці.

Новий метод знищення міоми

За оцінками експертів, приблизно від 40 до 80 відсотків усіх жінок страждають на міому. У багатьох міома дуже маленька, і більшість з них не помічають їх протягом усього життя. Однак міома викликає симптоми у деяких жінок. Міоми різняться за розміром і ростуть з різною швидкістю. У одних жінок міома майже не змінюється, у інших вона росте з часом. Після менопаузи міоми часто регресують.

Міома - причини

Не точно відомо, чому розвивається міома. Вважається, що сімейна схильність відіграє певну роль. Жіночі статеві гормони естроген та прогестерон мають важливий вплив, але це сильно залежить від типу гормону. Міома не може рости без гормонів, які жінка сама виробляє. Ось чому більшість жінок з міомою після менопаузи більше не мають симптомів. Модифікація гормонів, що використовуються в контрацептивних таблетках, може уповільнити ріст міоми.

Міома матки - симптоми

Є багато постраждалих людей, які взагалі не мають симптомів. Вік жінок відіграє важливу роль. Симптоми найчастіше спостерігаються у жінок у віці від 30 до 50 років. Сюди входять біль і відчуття тиску в животі, болісні менструальні кровотечі або дуже рясні місячні. Якщо міома дуже велика - або розташована в незручному місці в матці, вона може впливати на функцію інших органів, а потім викликати симптоми, які не завжди можна віднести безпосередньо.

Діагностика міоми

Для діагностики міоми використовують ультразвукове сканування та пальпацію матки. Іноді МРТ також має важливе значення.

Міома - методи лікування

Не всі міоми зазвичай вимагають лікування. Якщо вони не викликають симптомів, бажано почекати і побачити, оскільки більшість міом теж не швидко ростуть. Однак, коли симптоми все-таки виникають, є деякі консервативні заходи, які можна вжити для полегшення симптомів.

Міома - консервативний режим лікування

Існують різні консервативні методи лікування, які застосовуються в лікарні Марієн Віттен. Вони більш детально пояснюються нижче.

Гормональна терапія

Ріст міоми може бути пригнічений за допомогою таблеток на основі гестагену або за допомогою GnRH, речовини, що пригнічує статевий гормон. Однак ця терапія може проходити лише тимчасово, оскільки вона може спричинити симптоми менопаузи та ламкість кісток. Більш новим варіантом медикаментозної терапії є так званий улипристалацетат. Це також призводить до зменшення міоми.

Емболізація маткових артерій

При цій процедурі рентгенолог вводить невеликий катетер в маткову артерію. Артерію закривають штучним матеріалом (частинка Івалон). Через три-дев'ять місяців у великої кількості пролікованих пацієнтів спостерігається зменшення міоми та розмірів матки на 40-80 відсотків від початкового розміру. Тут жіноча консультація тісно співпрацює з рентгенологічними спеціалістами.

Деструкція міоми

У цьому процесі звукові хвилі поєднуються таким чином, що в міомі генеруються температури від 60 до 80 градусів. Завдяки високоенергетичному ультразвуку (MRgFUS) міоми втрачають розмір і помітно зменшуються. Через 10-15 секунд зосереджена область міоми руйнується. Цей процес повторюють принаймні 50 разів, поки центр міоми не буде повністю пошкоджений. Залишки тканин повільно розщеплюються власною імунною системою організму, решта тканини фіброми скорочуються. Тут жіноча консультація тісно співпрацює з практикою рентгенологічних груп у Бохумі, яка має спеціальний апарат для МРТ.

Руйнування міоми без рубців

Лікуючий лікар вводить зонд в матку через піхву.
Зонд випромінює ультразвукові хвилі і таким чином визначає положення міоми.
Після того, як міома виявлена, випромінюється радіочастотна енергія, що призводить до її зменшення.
Якщо у пацієнта є кілька таких доброякісних пухлин, зонд знову приводять у відповідне положення, а потім віддає енергію для зменшення.

Міоми - методи хірургічного лікування

Крім того, можуть застосовуватися хірургічні методи лікування.

Лапароскопія

Ця мінімально інвазивна процедура передбачає надріз довжиною близько одного сантиметра в складці пупка та ще два невеликі розрізи зліва та праворуч на рівні клубових лопаток. Міома відокремлюється від здорової тканини за допомогою ультразвукових ножиць і зменшується в розмірах за допомогою спеціальних інструментів і вилучається з черевної порожнини. У жіночій консультації в лікарні Марієн Віттен спеціально обладнані операційні для цієї малоінвазивної хірургії та хірурги, сертифіковані робочою групою з гінекологічної ендоскопії. Великою перевагою малоінвазивної процедури є швидкий процес відновлення та швидке післяопераційне благополуччя.

Гетероскопічна хірургія

Якщо міома є в порожнині матки, її видаляють за допомогою хірургічного втручання на матці. Цикл використовує високочастотну технологію для зменшення міоми на дрібні «фішки». Потім вони просто видаляються з порожнини матки. При цій процедурі розріз живота не потрібен. Однак застосовувати його можна, лише якщо міома майже повністю знаходиться в порожнині матки.

Міні лапаротомія

За допомогою цієї процедури матка доступна через невеликий горизонтальний розріз довжиною від 4 до 6 сантиметрів на рівні лобкової волосини. Міоми розташовуються в матці в псевдокапсулі. У цьому процесі їх видобувають за допомогою CO2-лазера або аргонового променя. Обидві процедури надзвичайно щадно впливають на тканини. Міома, розмір якої менше п'яти міліметрів, може бути навіть легко випаровуватися за допомогою цього методу (міоліз). У пацієнтів з нездійсненим бажанням мати дітей міні-лапаротомію можна легко поєднати з зразком матки (гістероскопія) та прохідністю маткових труб (хромопертубація).

Гістеректомія

У деяких випадках також може бути корисна гістеректомія. Існує кілька способів проведення гістеректомії або гістеректомії. У жіночій консультації процедура проводиться або через піхву (вагінальну), за допомогою комбінованої техніки лапароскопії та вагінальної процедури (LAVH), виключно за допомогою лапароскопії (TLH) або через розріз живота. Яку процедуру застосовувати, залежить від індивідуальних висновків і заздалегідь детально обговорюється в жіночій консультації.

Міома і бажання мати дітей

У наших власних дослідженнях високий рівень успіху можна продемонструвати з нездійсненим бажанням мати дітей після малоінвазивного видалення міоми (презентація результатів на конгресі Німецького товариства гінекології та акушерства, Мюнхен, 2014).