Лікарня Марієна Герне - дивертикульоз та дивертикуліт
При дивертикульозі окремі або численні випинання, дивертикули, розвиваються на певних ділянках кишечника. Вони виникають головним чином у низхідній товстій кишці (низхідній ободовій кишці) та прилеглому, S-подібному переході до прямої кишки (сигма).
Частота дивертикульозу зростає з віком. За підрахунками, близько 60 відсотків людей старше 70 років мають дивертикули.
Дивертикуліт та дивертикульоз - симптоми
Дивертикули самі по собі не болючі. Однак, залежно від їх кількості, розміру та розташування, вони з часом можуть призвести до неспецифічних скарг, таких як легкий тазовий біль та нерегулярний стілець.
Якщо дивертикул запалюється, говорять про дивертикуліт. Як правило, біль сильніший, часто супроводжується підвищенням температури і нерегулярним стільцем. Ускладнений дивертикуліт - це коли запальний проток (свищ) утворився на сусідній орган (наприклад, сечовий міхур) або утворилася дірка у вільній черевній порожнині (перфорація).
Дивертикуліт та дивертикульоз - діагностика
Через частоту діагностики дивертикульозу (без запалення) зазвичай ставлять як частину колоноскопії як випадковий діагноз.
Якщо ви підозрюєте дивертикуліт або навіть ускладнення, це можна підтвердити ультразвуковим обстеженням або комп’ютерною томографією. Ендоскопію в цьому випадку проводити не слід.
Лікування дивертикуліту та дивертикульозу
Неускладнений дивертикуліт лікується ліками та дієтою (дієта з низьким вмістом клітковини під час загострення запалення). Якщо це не призводить до загоєння або стійких симптомів, можна розглянути можливість хірургічної терапії.
Якщо є серйозні ускладнення (перфорація у вільній черевній порожнині, сильна кровотеча), потрібна екстрена операція. Інші, менш драматичні ускладнення (абсцеси, утворення фістули тощо) часто можна спочатку впоратись шляхом введення антибіотиків і - за необхідності - встановлення дренажу. Однак і в цих випадках рекомендується хірургічне втручання після стихання гострого запалення.