Ліки; Клініки; Гістеректомія; Лікарня Петруся; Фонд Cellite для св.
Кількість гістеректомій, які називаються гістеректомія, значно зменшилася за останні роки. Однак у деяких випадках видалення матки все-таки необхідно. Зрозуміло, що багато пацієнтів бояться такої операції, але нещодавно деякі спеціалізовані клініки почали пропонувати метод лапароскопії для видалення матки. Це приносить суттєву користь для пацієнта.
Лапароскопія - це малоінвазивна техніка, за допомогою якої операції на животі можуть проводитись за допомогою тонкої стрижневої камери. Переваги: потрібно зробити лише порізи розміром в міліметр, а решта шрами ледь помітні. Матку тепер також можна видалити таким способом. Але коли і на якому медичному тлі слід розглядати таку операцію?
Матка складається з двох частин, що зливаються одна в одну: 1. шийки матки (cervix uteri) і 2. тіла матки (corpus uteri). Шийка матки міцно закріплена, як вузька колонка в центрі тазового дна, і частково виступає у піхву в нижньому кінці. З цього моменту також беруть ракові мазки.
На відміну від тіла матки, шийка матки не має слизової оболонки (ендометрію) і в дуже рідкісних випадках є причиною розладів кровотечі.
На верхньому кінці шийки матки прикріплено тіло матки, яке оточує порожнину матки, як твердий шар м’язів, і виступає в черевну порожнину. Доброякісні, тверді м’язові вузли, які також називають міомами, утворюються в цьому м’язовому шарі більш ніж у половини всіх жінок.
Більшість з цих міом не викликають занепокоєння і, крім регулярних ультразвукових обстежень, не потребують подальшого лікування. Однак у деяких випадках зростання міоми може призвести до надмірного збільшення тіла матки або серйозних порушень кровотечі. Якщо кількість міоми низька і місце розташування сприятливе, їх спеціально видаляють хірургічним шляхом. Це можна зробити за допомогою відображення матки (гістероскопія), лапароскопії (лапароскопії) або розрізу живота. Можливий також і нехірургічний засіб облітерації (емболізації), який пропонується в кількох рентгенологічних установах. Однак, якщо кількість міоми занадто велике, рекомендується видалення матки (гістеректомія).
До цього часу вся матка (шийка матки та тіло матки) видалялася або через піхву (вагінальна гістеректомія), або шляхом розрізу (черевна гістеректомія). На додаток до необхідності тривалого перебування в лікарні, ці звичайні методи іноді мають і деякі недоліки, такі як тривалий біль або вкорочення піхви. У рідкісних випадках, таких як масивне збільшення матки, розріз живота може бути корисним і необхідним сьогодні.
Іншим методом видалення матки є так звана "вагінальна гістеректомія з допомогою лапароскопічної допомоги" (LAVH). Спочатку тіло матки піддається лапароскопії, а потім через піхву видаляється вся матка. Перевага в порівнянні лише з вагінальною гістеректомією полягає в тому, що за допомогою LAVH органи черевної порожнини можуть набагато краще досліджуватися під час лапароскопії. Якщо це виявляється медично необхідним або якщо це бажає пацієнтка у літньому віці, яєчники також можуть бути видалені без проблем.
Вже короткий час деякі центри пропонують нову, щадну хірургічну технологію, яка має очевидні переваги. У так званій «Лапароскопічній надчеревній гістеректомії» (LASH) під час лапароскопії видаляють лише ту частину матки, яка дійсно хвора: тіло матки. Цей факт дуже позитивно позначається як на психіці, так і на стані пацієнта. Здорова шийка матки залишається в організмі, тазове дно не порушує свою важливу підтримуючу та утримуючу функцію, піхва не вкорочується, і операція не має тривалого впливу на статеву чутливість. Стаціонарне перебування значно скорочується, і пацієнти можуть покинути лікарню через день-два. По суті, біль відповідає відносно незначному дискомфорту після лапароскопії. Оскільки шийка матки залишається на місці, процедура також набагато менш складна, ніж повне видалення матки.
Однак видалення лапароскопією не є оптимальним методом для всіх пацієнтів. Матку слід видалити в цілому, особливо якщо в анамнезі були виявлені патологічні мазки в анамнезі.
Короткий зміст:
Видалення матки - це завжди останній крок, який слід враховувати лише в тому випадку, якщо всі неоперативні заходи, спроби медикаментозної терапії, а також гістероскопічні (дзеркальне відображення порожнини матки, можливо, при видаленні міоми або абляції ендометрія) та лапароскопічні втручання (можливо, при видаленні міоми) не мають бажаного успіху показувати чи не мати сенсу.
Не кожна форма гістеректомії підходить кожному пацієнту! Тільки після ретельного обстеження (пальпація, ультразвукове дослідження) та широкого обговорення з пацієнтом може бути прийнято рішення про те, який хірургічний метод є найкращим рішенням для неї особисто.