Ліки в тесті - Венлафаксин - Stiftung Warentest
зміст
Сфери застосування цього активного інгредієнта
Спосіб дії
Венлафаксин має піднімаючий настрій та анксіолітичний ефект у пацієнтів з депресією або тривожними розладами. Він належить до групи інгібіторів зворотного захоплення серотоніну норадреналіном (SNRI, з англійської: інгібітор зворотного захоплення серотоніну норадреналіном). Ці речовини запобігають повторному всмоктуванню речовин-норадреналіну та серотоніну, що виділяються в нервових закінченнях, у нервові клітини і, таким чином, роблять неефективними. Це означає, що в мозку є більше цих речовин, що передають інформацію, доступних для передачі сигналу, і це протягом тривалого періоду часу. Це важливо у зв'язку з лікуванням депресії, оскільки передбачається, що доступність цих речовин-повідомників у центральній нервовій системі змінюється у разі психічних розладів.
Тривога та нав'язливі компульсивні розлади
Доведена терапевтична ефективність венлафаксину при тривожних розладах. Це покращує симптоми. На відміну від деяких інших препаратів від тривожних розладів, ця діюча речовина має ту перевагу, що майже не пом'якшує та не втомлює. Венлафаксин вважається "придатним" для лікування тривожних розладів.
депресії
Доведена терапевтична ефективність венлафаксину при депресії. На відміну від деяких інших препаратів від депресії, засіб навряд чи має якийсь зволожуючий ефект і не втомлює.
Венлафаксин оцінюється як "придатний" для лікування середньої та дуже важкої депресії, яка супроводжується гальмуванням драйву.
застосування
Дозування препарату та тривалість лікування залежать від виду, тяжкості та перебігу захворювання і вказуються лікарем. Чи ефективно працює терапія, можна оцінити приблизно через два-чотири тижні.
Лікування починається з низької дози, яку поступово збільшують щодня або тижня. Таким чином організм звикає до наркотику. Можуть виникати неспокій і безсоння, особливо на початку лікування. Щоб краще спати, не слід приймати препарат ввечері.
В кінці лікування - особливо після тривалого періоду застосування - дозу слід повільно зменшувати протягом тижнів-місяців. Якщо це відбувається недостатньо повільно, часто виникають запаморочення, нудота, блювота, порушення сну, головні болі та психологічні зміни. Такі симптоми відміни виявляються частіше у венлафаксину, ніж у інших антидепресантів. Для отримання додаткової інформації див. Що слід враховувати при припиненні лікування антидепресантами.
Венлафаксин слід застосовувати у менших дозах у разі порушення функції печінки.
Небезпека
Є дані, що антидепресанти, до складу яких входить венлафаксин, можуть посилити схильність до суїциду. Для отримання додаткової інформації див. Антидепресанти та самогубства.
Протипоказання
Ви не повинні приймати венлафаксин, якщо ви також перебуваєте на лікуванні інгібітором МАО (наприклад, транилципромін при депресії).
Лікар повинен ретельно зважити переваги та ризики використання за таких умов:
- У вас епілепсія із судомами.
- У вас біполярний розлад (маніакально-депресивна хвороба).
- У вас раніше були розлади кровотечі або ви зараз використовуєте ліки, що стримують згортання крові.
- Ваш внутрішньоочний тиск підвищений (глаукома, глаукома) або у вас є ризик гострої вузькокутової глаукоми. Агенти можуть звузити зіницю, так що водяниста рідина ока стікає гірше.
- У вас високий кров’яний тиск, якого недостатньо, або хвороби серця.
Взаємодія
Взаємодія з наркотиками
Якщо ви також приймаєте інші ліки, зверніть увагу:
- Зокрема, люди похилого віку можуть втратити багато натрію при лікуванні діуретиками (діуретики для високого кров’яного тиску).
- Спільне та тривале застосування з нестероїдними протизапальними препаратами, такими як диклофенак або ібупрофен (при болях, артрозі), може збільшити ризик шлункової кровотечі.
Обов’язково зверніть увагу
Поєднання венлафаксину з інгібітором МАО (наприклад, транилципромін та моклобемід при депресії) може спровокувати небезпечний для життя серотоніновий синдром. Симптомами є збудження, помутніння свідомості, м’язове тремтіння і посмикування та падіння артеріального тиску. Після лікування МАО інгібіторами має пройти принаймні два тижні, перш ніж приймати цей препарат. І навпаки, після лікування венлафаксином повинно пройти щонайменше сім днів, перш ніж ви зможете приймати МАО після припинення прийому цих препаратів.
Лінезолід (при бактеріальних інфекціях) має інгібуючі МАО ефекти. Якщо вам потрібно приймати цей антибіотик на додаток до венлафаксину, вам слід обговорити з лікарем ризик розвитку серотонінового синдрому.
Серотоніновий синдром може також розвинутися при одночасному застосуванні венлафаксину з СІЗЗС, трициклічними антидепресантами (як при депресії), триптанах (при мігрені), трамадолі та фентанілі (при болях), так і при прийомі препаратів з екстрактом звіробою у високих дозах.
Венлафаксин посилює дію антикоагулянтів ацетилсаліцилової кислоти, фенпрокумону та варфарину, які приймають у вигляді таблеток, коли існує підвищений ризик тромбозу. Тому ви повинні перевіряти згортання крові самостійно частіше, ніж зазвичай, або проконсультуватися у лікаря, а при необхідності зменшити дозу антикоагулянта після консультації з лікарем. Для отримання додаткової інформації див. Розріджувачі крові: посилений ефект
Є нестероїдними протизапальними препаратами, напр. B. Прийнятий диклофенак або ібупрофен (при остеоартриті, болях), згідно з науковою публікацією, збільшує ризик мозкових крововиливів.
Взаємодія з їжею та напоями
Алкоголь може посилити небажані ефекти венлафаксину, такі як втома та запаморочення. Тоді ризик падіння зростає.
Побічні ефекти
Ніяких дій не потрібно
У 10-15 із 100 людей може відчувати сухість у роті.
Нудота виникає приблизно у 20 із 100 людей. Також можуть виникати запори, діарея та болі в животі.
До 10 із 100 людей відзначають зниження апетиту та втрату ваги.
Більше 10 із 100 людей сильно потіють вдень або вночі.
Може настати головний біль та безсоння.
1 до 10 із 100 користувачів скаржаться на втому.
Потрібно спостерігати
Рідко артеріальний тиск падає, у вас виникає запаморочення, запаморочення і втома. Надто швидке вставання може зробити вас чорним.
Артеріальний тиск може небезпечно підвищуватися, особливо якщо препарат застосовується у великих дозах.
З’являються тремтіння рук і ритм серця. Ви повинні повідомити про ці симптоми лікаря під час наступного візиту; тоді він може зробити ЕКГ.
Зверніть увагу, що ваша емоційна поведінка змінюється, ви стаєте агресивними, легко дратівливими або глибоко засмученими, або якщо у вас навіть з’являються думки про самогубство, вам слід звернутися за медичною допомогою. Це повідомлення стосується також родичів, які можуть помітити таку змінену поведінку.
Венлафаксин може ще більше порушити сексуальність, яка часто порушується у депресивних людей. Збудливість зменшується, тривалість та інтенсивність оргазму зменшуються. Оніміння може виникати в області статевих органів. Якщо ці розлади є для вас дуже стресовими, вам слід поговорити з лікарем і порадити, чи існує для вас відповідна альтернатива лікування. В окремих випадках симптоми зберігаються навіть після припинення прийому препарату.
Функція печінки може бути настільки порушена, що жовч накопичується (холестатичний гепатоз). Якщо виникає нудота, блювота та/або сеча темного кольору, а стілець помітно світлий, слід проконсультуватися з лікарем.
Якщо шкіра червоніє і свербить, у вас може бути алергія на продукт. У разі появи таких шкірних симптомів вам слід проконсультуватися з лікарем, щоб уточнити, чи насправді це алергічна шкірна реакція, чи можна припинити прийом препарату без заміни чи потрібні альтернативні ліки.
Точкові кровотечі можуть з’являтися по всьому тілу. Це особливо стосується людей похилого віку та людей, які приймають препарати, що пригнічують згортання крові (наприклад, АСК, дипіридамол, НПЗЗ, тиклопідин). Якщо ви помітили невеликі червоні плями на шкірі, слід проконсультуватися з лікарем.
Негайно до лікаря
Лихоманка, дезорієнтація, збудження і скутість, посмикування та тісні м’язи можуть бути ознаками серотонінового синдрому. Це може збільшитися до помутніння свідомості та падіння артеріального тиску і загрожує життю. Якщо ви відчуваєте ці симптоми, вам слід негайно звернутися до лікаря або в травмпункт.
Якщо важкі шкірні симптоми з почервонінням та утворенням шкіри та слизових оболонок розвиваються дуже швидко (зазвичай протягом декількох хвилин), а також спостерігається задишка або слабкість кровообігу із запамороченням і чорним зором, або діарея та блювота, це може бути алергія, що загрожує життю або алергічна, що загрожує життю Діючий шок (анафілактичний шок). У цьому випадку необхідно негайно припинити лікування препаратом та зателефонувати лікареві невідкладної допомоги (телефон 112).
Особливі інструкції
Для вагітності та годування груддю
Якщо ви вагітні і вам потрібні ліки від депресії або тривожного розладу, СІЗЗС циталопрам, пароксетин та сертралін є препаратами вибору.
Існує великий досвід застосування венлафаксину. Якщо ви приймали цей активний компонент до вагітності, ви можете дотримуватися його, якщо лікар вважатиме це необхідним. Тим не менше, коли ви проходите лікування цим препаратом, вам слід обговорити з гінекологом, чи хочете ви перевірити розвиток дитини за допомогою спеціального ультразвукового обстеження. Якщо ви продовжували лікування до пологів, вам слід народжувати в клініці, де можна реагувати на будь-які порушення у новонародженого.
СІЗЗС циталопрам, пароксетин та сертралін є препаратами вибору для медикаментозного лікування депресії або тривожного розладу під час годування груддю. Але венлафаксин також прийнятний, якщо за немовлям уважно стежать.
Для дітей та молоді до 18 років
Засіб не можна застосовувати дітям та підліткам до 18 років. Не було достатньо доведено, що він ефективний у цій віковій групі, і існує побоювання, що цей препарат може збільшити ризик самогубства.
Для людей похилого віку
Особливо при збільшенні дози слід дуже ретельно продумати, чи частіше виникають небажані ефекти, чи вони погіршуються.
Люди похилого віку ризикують втратити багато натрію внаслідок лікування. Тоді z. B. Відрегулюйте розгубленість, нестійкість і запаморочення. Це збільшує ризик падіння.
Щоб мати можливість керувати автомобілем
Ви можете відчувати запаморочення або втому, особливо на початку лікування. Тоді здатність брати активну участь у дорожньому русі, керувати машинами та працювати без надійних опор може бути порушена.
Тепер ви бачитимете лише інформацію про: $.