Лікуйте рефлюкс своєчасно

Відчувається печіння в горлі, в грудях, іноді у верхній частині живота, часто супроводжується кислим відрижкою: печія, найважливіший симптом рефлюксної хвороби, добре відома. Часто його використовують навіть як синонім рефлюксу - зворотного шлункової кислоти, жовчної кислоти або неперетравленого вмісту шлунку в стравохід.
Як виникає рефлюкс та його неприємні побічні ефекти? "Поширеною причиною цього є збільшення виробництва кислоти через неправильну дієту, прийом ліків або стрес", - повідомляє Priv. Доз. Арнульф Ферліч, гастроентеролог та гепатолог Університетської клініки внутрішніх хвороб III у Відні. Якщо цю кислоту, необхідну в шлунку для травлення та переробки їжі, втискають назад у стравохід, це називається шлунково-стравохідним рефлюксом.

шлункової кислоти

Запалення стравоходу

Багато можливих червоних прапорів

Рефлюкс не завжди має форму печії. "Є пацієнти, у яких практично не спостерігається печії або її взагалі немає, але яка все одно виявляє ознаки рефлюксної хвороби під час гастроскопії", - говорить фахівець. І навпаки, печія, яка виникає частіше після їжі або вночі, також може бути тимчасовою. "Є пацієнти з печією, для яких гастроскопія не виявляє жодних доказів рефлюксної хвороби".
Є також менш чіткі симптоми, які також можуть свідчити про рефлюкс, такі як: B. охриплість, хронічний кашель, сухий кашель. Якщо симптоми зберігаються, слід враховувати не тільки захворювання легенів, таке як астма, але й оцінку лікаря щодо рефлюксу. Труднощі з ковтанням і хворобливе ковтання також можуть бути показниками рефлюксної хвороби. Ще одним можливим попереджувальним сигналом є слиз, яка стікає з носа або пазух у горло - називається англійською мовою «постназальна крапельниця». Хронічний рефлюкс кислоти може також призвести до ниючих болів у животі та грудях або навіть серцевих аритмій.

Через нездоровий спосіб життя все більше людей страждають від рефлюксу: рефлюксна хвороба зараз є найпоширенішим захворюванням шлунково-кишкового тракту. "З 100 австрійців від 25 до 40 скаржиться на печію принаймні раз на місяць", - повідомляє Арнульф Ферліч. "Якби ви робили гастроскопію у цих 25-40 відсотків, ви могли б діагностувати рефлюксну хворобу з ознаками езофагіту в десять відсотків". Ще у десяти відсотків тих, хто страждає від рефлюксу, є такий синдром Баррета (= стравохід Барретта) Попередник раку стравоходу. Десять відсотків із них, у свою чергу, розвивають рак стравоходу. "Згідно з цим, приблизно 300 людей в Австрії вражаються такою карциномою щороку".

За допомогою збалансованого способу життя - здорового харчування, нормальної маси тіла, достатнього відпочинку та фізичних вправ - ви можете протидіяти рефлюксу. Що робити, якщо у вас вже є печія або інші симптоми? “Людям із зайвою вагою слід намагатися зменшити масу тіла. Також доцільно розподілити щоденний прийом їжі на кілька невеликих порцій », - радить фахівець. «Оскільки печія часто трапляється вночі, не слід їсти занадто пізно і тримайте голову і верхню частину тіла під час сну.» Споживання «кислотних релаксантів», таких як кава, чай, шоколад та алкоголь, слід обмежити, оскільки вони зменшують вироблення шлункової кислоти а також зменшити напругу діафрагмального сфінктера.
"Однак у випадку серйозних скарг ці заходи призводять лише до короткострокового успіху і в обмеженій мірі", - говорить Арнульф Ферліч. Тоді ліки та (набагато рідше) хірургічні втручання є ефективними способами лікування.

***************
Фатальна «м’язова слабкість»:
Як відбувається рефлюкс

Стравохід - це м’язова трубка, яка з’єднує порожнину рота зі шлунком. Кільцеподібний сфінктер, стравохідний сфінктер, розташований між стравоходом і входом у шлунок. Зазвичай він запобігає потраплянню агресивних травних соків у стравохід. Це м’яз-сфінктер - z. B. Після діафрагмальної грижі - занадто слабкий, кислий вміст шлунку надходить назад у стравохід, рефлюкс.

***************
Ліки, операції: терапія рефлюксу

Протягом століть печія і тому подібне лікувались різними препаратами, а також (побутовими) засобами, такими як молоко. Вже 2000 років тому при проблемах зі шлунком вводили кислотозв’язуючі речовини, такі як кісткове борошно, глина або терті корали. На сьогодні три групи препаратів мають значення у терапії рефлюксу:

• Антацидні засоби діють симптоматично, нейтралізуючи шлункову кислоту. Вони надають полегшення протягом декількох хвилин, але тривалість дії зазвичай обмежується кількома годинами.

• Блокатори Н2 (= антагоністи рецепторів Н2) належать до препаратів з причинно-наслідковою дією, оскільки вони блокують утворення шлункової кислоти безпосередньо на клітині, що продукує кислоту.

• Інгібітори протонної помпи (= інгібітори протонної помпи, ІПП) також блокують вироблення шлункової кислоти і вважаються особливо ефективними ліками від рефлюксу. "Багато хворих на рефлюкс проходять із ними", - наголошує гастроентеролог Прив. Доз. Арнульф Ферліч.

• Операції: Якщо є виражена діафрагмальна грижа, може знадобитися операція. Б. створює нове м’язове кільце з верхньої частини шлунка для поліпшення функції закриття. "Інша можливість полягає в тому, щоб зібрати м'язи навколо стравохідного входу", - говорить Ферліч. «Операція працює дуже добре, особливо у пацієнтів з незначною кількістю симптомів та низьким споживанням інгібіторів протонної помпи.» Якщо слизова оболонка сильно пошкоджена, хірургічний метод може допомогти вилікувати запалення: обертаючи частину шлунка навколо нижнього відділу стравоходу, зупиняється рефлюкс шлункової кислоти.


Порада книги:
Грубер, Гшвантлер, Вайс, кінець печії.
Рефлюкс, гастрит, виразка шлунку та подразнений шлунок
ISBN 978-3-902552-35-8, 128 сторінок, 14,90 євро
Видавництво лікарів