Лікують рак товстої кишки Ці М; є можливості
Рак товстої кишки можна лікувати - якщо його виявити на ранніх термінах.
Рак товстої кишки виліковний, якщо його виявити рано. Експерт надає інформацію про різні, також нові, перспективні форми терапії.
Колоректальний рак може виникати в товстій кишці або прямій кишці. Рак товстої кишки зазвичай виникає із доброякісних поліпів товстої кишки і може бути виявлений на ранніх термінах. Але профілактична допомога лякає багатьох людей - це може бути вирішальним фактором виживання. Різні форми терапії дають можливість зцілення, включаючи хірургічне втручання, хіміотерапію, променеву та імунотерапію. Професор Штефан Каспер-Вірхов, професор шлунково-кишкової онкології та фахівець з внутрішніх хвороб, гематології та онкології в Західнонімецькому онкологічному центрі Університетської лікарні Ессен, пояснює можливості.
Як виражається рак товстої кишки?
Професор Каспер-Вірхов: На жаль, рак товстої кишки має відносно мало симптомів протягом відносно тривалого часу, тому його часто діагностують лише на запущеній стадії. Симптоми можуть включати зміну поведінки стільця, такі як запор або діарея, відкладення крові в калі, втрата ваги, анемія або біль у животі.
Які шанси на якомусь етапі відновитись знову?
Якщо рак товстої кишки виявлено на ранній стадії, шанси вилікуватися за допомогою хірургічного втручання дуже великі. Більше 80 відсотків постраждалих можуть вилікуватися. Якщо метастази в лімфатичні вузли вже виявлені, ймовірність виживання значно падає. У цих пацієнтів, як правило, необхідна хіміотерапія безпеки протягом трьох-шести місяців після операції, щоб запобігти ризику подальшого поширення, наприклад, на печінку. Ймовірність виживання у цих пацієнтів становить від 50 до 70 відсотків.
На жаль, приблизно у половини пацієнтів на момент постановки діагнозу вже є віддалені метастази, або вони розвиваються під час хвороби. Зазвичай уражаються печінка або легені. Для цих пацієнтів лікування часто вже неможливо. Однак за допомогою сучасної хіміотерапії в поєднанні з антитілами та місцевих заходів, таких як хірургічне втручання при метастазах або рентгенологічне втручання, ці пацієнти можуть жити зі своєю пухлинною хворобою порівняно довго.
Зареєструйтесь зараз, щоб отримати фотографію жіночого бюлетеня
Наші найкращі новини, головоломки, рецепти та путівники тижня для вас електронною поштою та безкоштовно.
Як швидко може розвинутися рак товстої кишки?
Рак товстої кишки зазвичай розвивається порівняно повільно з попередніх стадій, так званих аденом або поліпів. Це доброякісні розростання в кишечнику. Процес виродження зазвичай триває близько десяти років. Це також причина, чому профілактичну колоноскопію слід робити кожні десять років. В рамках колоноскопії ці доброякісні нарости можна видалити, щоб рак товстої кишки навіть не розвивався. На жаль, існують також особливі форми раку товстої кишки, які розвиваються набагато швидше, а потім не розпізнаються вчасно як частина звичайного скринінгу на рак товстої кишки.
Що робити в першу чергу при діагностуванні раку товстої кишки? Як мене в цьому випадку будуть супроводжувати мої лікарі?
Як правило, сімейний лікар направляє вас до центру раку товстої кишки для координації подальшої терапії. Ці центри характеризуються високим рівнем знань у галузі міждисциплінарного лікування хворих на рак товстої кишки та сертифіковані Німецьким онкологічним товариством. Тут за пацієнтами доглядає команда різних лікарів, таких як гастроентерологи, онкологи, хірурги та променеві терапевти. Після первинного діагнозу проводять ще кілька тестів, щоб визначити ступінь поширення пухлинного захворювання. Потім кожен випадок обговорюється на так званій конференції з питань пухлин, і пацієнту пропонують лікування.
Однією з форм лікування раку товстої кишки є імунотерапія. Професор Каспер-Вірхов пояснює більше:
Як працює імунотерапія?
Імунотерапія подібна до хіміотерапії. Зазвичай пацієнти приходять до онколога кожні два-чотири тижні і отримують інфузію у вену. Перед інфузією необхідні аналіз крові та обговорення з лікарем для з’ясування можливих побічних ефектів імунотерапії. Тривалість інфузії залежить від ліків, що вводяться, але зазвичай не перевищує двох годин.
Чим вона відрізняється від стандартної хіміотерапії?
Препарати для хіміотерапії, як правило, це клітинні отрути, які спрямовані проти швидко діляться пухлинних клітин. На жаль, атакуються і здорові клітини, які швидко діляться, такі як клітини слизової оболонки порожнини рота, кишечника та волосся. Це також пояснює побічні ефекти, такі як виразки в роті, діарея та випадання волосся. Однак за допомогою імунотерапії пухлинна клітина не атакується безпосередньо, а ми, навпаки, «лікуємо» власну імунну систему таким чином, що вона розпізнає клітину пухлини чужорідною, а потім вбиває її самостійно. Перевага полягає в тому, що значно менше побічних ефектів, і значно більш тривалий ефект може бути досягнутий, коли імунна система навчиться розпізнавати пухлинні клітини.
Які побічні ефекти має форма терапії?
Порівняно з хіміотерапією, побічних ефектів значно менше. Класичні побічні ефекти, такі як зміна рівня крові, випадання волосся та запалення слизових, практично не виникають. Однак у деяких пацієнтів спостерігаються опосередковані імунітетом побічні ефекти. Це означає, що ваша власна імунна система спрямована не тільки проти пухлини, але і проти ваших власних органів. До них належать, зокрема, кишечник, шкіра, легені та органи, що виробляють гормони, такі як щитовидна залоза.
Тому побічні ефекти можуть включати діарею, свербіж та висипання на шкірі, задишку або проблеми зі щитовидною залозою. Ці побічні ефекти можуть виникати в будь-який час, наприклад після того, як імунотерапія вже закінчилася. Важливо, щоб вони були виявлені та проліковані на ранній стадії. Зазвичай достатньо зупинити імунотерапію та інгібувати імунну систему на короткий час, наприклад кортизоном.
Дані дослідження щодо терапії антитілами та таблетками повинні бути перспективними для пацієнтів із поганим прогнозом. Що саме це означає? Є перші успіхи?
Пацієнти з певною зміною гена пухлини, так званим геном BRAF, мають дуже поганий прогноз порівняно з іншими пацієнтами, якщо пухлина вже поширилася. Здається, це пов’язано з тим, що класична хіміотерапія для пацієнтів з метастатичним раком товстої кишки є лише частково ефективною у цих постраждалих людей.
Нещодавно були представлені результати великого міжнародного клінічного дослідження, в якому також брав участь Медичний центр Ессенського університету. У цьому дослідженні було проведено порівняння між новою таблетованою терапією у поєднанні з антитілами та класичною хіміотерапією саме у цих пацієнтів. Дослідження показало, що ця нова форма терапії явно перевершує хіміотерапію. Таблетки містять активний інгредієнт, який спеціально блокує мутацію гена BRAF і таким чином пригнічує ріст пухлинних клітин. Ми очікуємо найближчим часом затвердження відповідних препаратів у Німеччині, щоб з’явилася нова надія для постраждалих пацієнтів.
Однак раннє виявлення має важливе значення для успішного лікування, незалежно від типу терапії. Тому професор Каспер-Вірхов ще раз підкреслює, наскільки важливою є профілактика раку товстої кишки:
Що я можу зробити для самостійного скринінгу на рак товстої кишки?
Найважливішим компонентом скринінгу на рак прямої кишки є скринінгова колоноскопія (колоноскопія), яка, на жаль, продовжує рідко застосовуватися в Німеччині. За допомогою цього обстеження рак товстої кишки можна діагностувати на ранній, а потім майже завжди виліковній стадії. Крім того, попередні стадії раку товстої кишки, так звані аденоми або поліпи, можуть бути видалені під час цієї колоноскопії, щоб рак не розвивався в першу чергу. Аналізи на приховану кров у калі є альтернативою колоноскопії, але вони не настільки надійні та значущі, як колоноскопія. В якості запобіжного заходу слід також звертати увагу на свій раціон і регулярно займатися спортом.
Чи болить скринінг раку товстої кишки?
Скринінгова колоноскопія (колоноскопія) зазвичай проводиться при легкій седації, так що більшість пацієнтів нічого не помічають від самого обстеження. Тільки необхідні проносні заходи за день до обстеження іноді бувають трохи незручними, але не болючими.
Хто повинен піти на скринінг на рак товстої кишки?
Законодавче медичне страхування оплачує скринінг на рак товстої кишки для чоловіків у віці від 50 років та для жінок від 55 років. Тому профілактичні медичні огляди повинні відвідувати всі люди цього віку. Для пацієнтів із хронічним запаленням кишечника, таким як хвороба Крона або виразковий коліт, необхідні набагато ближчі та більш ранні профілактичні огляди. Те саме стосується людей, у родичів яких у молодому віці діагностували рак товстої кишки. Як правило, профілактична допомога повинна розпочинатися за десять років до того, як наймолодший у сім'ї хворий на рак товстої кишки. Це означає, що якщо родичу був поставлений діагноз у віці 50 років, рекомендується проводити перший огляд у віці 40 років. Пацієнти із спадковим раком товстої кишки однозначно також повинні скористатися генетичними консультаціями людини, оскільки ці пацієнти можуть також розвивати інші пухлинні захворювання.
Якщо у вас рак товстої кишки, не слід чекати появи симптомів. Прочитайте більше про це та про те, як ви можете запобігти цьому від нас. Також: докладніше про запор та рак.