Лікувальні дієти та розвиток толерантності у дітей з атопічним дерматитом та
Сіля Оттенс, К. Бройер, М. Альтер, А. Капп, Т. Верфель, Ганновер
Фото: AOKХарчова алергія1 поширена у пацієнтів з атопічним дерматитом (АД). Поки що опубліковано порівняно мало даних про питання типового погіршення екземи через харчові проблеми та про перебіг після початку терапевтичної елімінаційної дієти.
Отже, досліджували зв’язок між типами клінічних реакцій після орального подвійного сліпого, плацебо-контрольованого харчового випробування, абстинентною поведінкою постраждалих, впливом лікувальних дієт на стан шкіри пацієнтів та можливими чинниками, що впливають на розвиток толерантності у великої групи постраждалих дітей.
До цього часу сувора елімінаційна дієта вважалася єдиним ефективним терапевтичним втручанням при харчовій алергії та шансом викликати толерантність. Описане тут дослідження вивчає взаємозв'язок між результатами оральних провокаційних тестів, абстиненцією та подальшою поведінкою толерантності у великої кількості дітей з алергією на їжу з АД.
Були статистично значущі харчові відмінності як у типах реакцій, так і в розвитку толерантності. Білок пшениці викликав поодинокі пізні реакції частіше, ніж коров'яче молоко, яєчний білок або соєвий білок. Соя давала найвищий показник екзематичних пізніх реакцій (90%) із комбінованими негайними реакціями. Однак у випадку коров’ячого молока та курячих яєць поодинокі негайні реакції були частішими. Три чверті всіх батьків були впевнені, що лікувальна дієта позитивно впливає на стан шкіри їхніх дітей. Результати клінічного курсу після орального подвійного сліпого, плацебо-контрольованого харчового випробування (DBPCFC) показали, що толерантність розвивається у дітей з АД незалежно від суворості дотримуваної дієти.
Висновок: Очевидно, що існують харчові відмінності щодо типів реакції. Цілеспрямована елімінаційна дієта - це ефективне втручання при харчовій алергії та атопічному дерматиті, тоді як частота помилок у використанні батьківської відпустки не грає вирішальної ролі.
Повну статтю можна знайти в Ernietet Umschau 05/08 зі сторінки 272.
1 Хороший вступ до теми алергії, пов’язаної з продуктами харчування, наведено у статті Ern Ernahrung Umschau Heft 3/2007, стор. 145 і далі.
Затверджений оригінал. Подано: 11 вересня 2007 р. Прийнято: 31 березня 2008 р