Лікування; Аддисонова криза; Хвороби; Інтерністи в мережі
Хвороба Аддісона повинна лікуватися негайно, щоб запобігти виникненню кризи Аддісона. Вилікувати хворобу неможливо, тому постраждалим доводиться приймати ліки все життя. Гормони, які організм не виробляє в достатній кількості, надходять у формі таблеток.
Прийнято приймати гідрокортизон 2-3 рази на день: вранці, вдень і, можливо, ввечері. Точна сума варіюється в індивідуальному порядку. Це імітує природний ритм вивільнення кортизолу в організмі. Як варіант, пацієнт може приймати кортизон ацетат. Флудрокортизон також можна приймати для компенсації дефіциту мінеральних речовин.
Заміна чоловічих статевих гормонів (андрогенів) прийомом їх у формі таблеток в даний час не є частиною стандартної терапії, але іноді застосовується у жінок, які переживають менопаузу. Якщо хвороба Аддісона є просто наслідком іншого стану, її також потрібно лікувати. Зазвичай інфекції лікуються антибіотиками, тоді як пухлини зазвичай вимагають хірургічного втручання.
Якщо організм зазнає особливих стресових ситуацій, ендокринолог відповідно регулює дозу ліків. Наприклад, вірусні інфекції, шлунково-кишкові захворювання або операції можуть бути стресом. Залежно від ситуації може знадобитися подвоїти або потроїти дозу гідрокортизону. Фізичні навантаження з великими втратами рідини та мінеральних речовин можна компенсувати тимчасовим збільшенням дози флудрокортизону.
У разі вагітності ліки також слід коригувати в останньому триместрі вагітності. Пологи відбуваються з високою дозою гідрокортизону.
Якщо виникає криз Аддісона, лікар-терапевт негайно вводить високу початкову дозу гідрокортизону у вену пацієнта, а потім встановлює інфузію, через яку він може безперервно вводити гідрокортизон протягом 24 годин. За пацієнтом спостерігається інтенсивна медична допомога і він отримує не тільки кортизон, а й інфузії цукру або солі.
Контроль терапії
На основі показників крові, маси тіла та артеріального тиску лікар-терапевт може визначити, чи отримує пацієнт правильні ліки в потрібній кількості. Передозування та недодозування викликають різні симптоми: