ЛІКУВАННЯ ДЛЯ ЛІКУВАННЯ ПОСТРАВМАТИЧНОГО СТРЕСУ ЗА 6 СЕСІЙ; Стефан Міньо, психолог
Робота з емоційним відбитком, пов’язаним з травмою, є непростим завданням. Агресії, аварії, стихійні лиха, несподівані романтичні розриви, зради, напади тощо. часто залишають глибокі і стійкі сліди з часом. Ось новий підхід, розроблений у Квебеку, революціонізує спосіб нашого лікування посттравматичного шоку: терапія реконсолідації (метод Бруне). Погляд на коротку терапію, яка може ефективно модифікувати негативні та повторювані спогади під дією препарату: пропранололу.
Терапія реконсолідації: коротко
Терапія реконсолідації (метод Бруне) - це психологічне лікування, яке передбачає запам’ятовування травматичної пам’яті під дією препарату: пропанололу. Як ця терапія працює на практиці?
На першому етапі психолог проводить офіційну оцінку. Потім клієнт повинен звернутися до лікаря, який призначить пропранолол (якщо немає протипоказань). На наступному занятті, в кабінеті психолога, клієнт записує історію своєї травми. Потім він читає його вголос під час прийому пропранололу, прийнятого за годину до лікування. На наступному занятті, через тиждень, він перечитав свою історію вголос, знову про дію препарату. Зазвичай потрібно 6 сеансів читання пропранололу щотижня. Окрім оцінки та першої сесії під дією пропранололу, сеанси терапії реконсолідації тривають менше 30 хв. В кінці цих сеансів психолог проводить оцінку зі своїм клієнтом, щоб оцінити прогрес і визначити наступну ціль, над якою слід працювати.
Що це лікування змінює у житті клієнта? Травматична пам’ять втрачає свій негативний емоційний заряд від сеансу до сеансу. У той же час клієнт бачить, як інші посттравматичні симптоми зникають (кошмари, спалахи, здивування, уникання місць, пов’язаних з травмою тощо).
Коли я вперше почув про цю терапію, мені було цікаво, чи ми не говоримо про науково-фантастичний фільм. Що б хто не думав, цей метод справді науково підтверджений. Терапія працює, незалежно від того, чи є травма "малою", "середньою" чи "великою". Він також може бути використаний у разі втрати плоду або адаптації внаслідок стресового стану (наприклад: психологічні домагання на роботі, психологічне насильство).
Важливо пам’ятати про це: пропранолол не застосовується для маскування травматичних симптомів (занепокоєння, смуток, нічні кошмари, спогади тощо). Він не призначений для «заморожування» емоцій або оніміння жертв травм. Ліки застосовують для перешкоджання реконсолідації (перезапису) пам'яті, особливо емоційної частини пам’яті. Травматичний досвід не забувається, а навпаки, зберігається в пам'яті у нетоксичній формі. Нарешті, клієнт приймає ліки лише перед сеансами, а не щодня, як це відбувається з антидепресантами або анксіолітиками.
Переваги методу Брюне
Терапія реконсолідації має багато переваг. Наприклад, порівняно з когнітивно-поведінковою терапією (КПТ), для спроб лікування посттравматичного стресового розладу потрібна значно менша кількість годин терапії. Для платника (замовника або платіжного агентства) це означає економію. Знову ж таки, порівняно з ТГС, терапія реконсолідації трохи легша для клієнтів, оскільки пропранолол зменшує фізичний стрес під час сеансу.
Терапія реконсолідації має високу ефективність: близько 70% пацієнтів добре реагують на лікування. Дослідження показують, що результати спостерігаються у наступних спостереженнях через півроку.
Метод викликає дуже мало побічних ефектів. Антидепресанти, які іноді призначають клієнтам, можуть спричинити збільшення ваги, нудоту, зниження лібідо тощо.
Що стосується обмежень методу?
Межі цієї терапії
Терапія реконсолідації не може вилікувати всі психологічні розлади. Це також працює не у всіх (30% людей не реагують на лікування). На додаток до цього, ви повинні знати більше про це.
Ще одне обмеження: його не можна застосовувати пацієнтам, яким пропранолол протипоказаний. Наприклад, вагітним або жінкам, що годують груддю, людям з гіпотонією, повільним серцебиттям (брадикардією), неконтрольованою серцевою недостатністю, схильністю до гіпоглікемії, лікар може відмовити в застосуванні пропранололу.
Дизайнер: психолог Ален Брюне, доктор філософії.
Терапія реконсолідації була розроблена в 2000-х роках доктором Аленом Бруне, доктором наук, психологом-дослідником з Науково-дослідної лабораторії психотравм Інституту Дугласа та професором Університету Макгілла. Його колеги визнають експертом з оцінки та лікування посттравматичного стресового розладу. Доктор Брюне отримав премію Макгілла в 2017 році за вплив своїх досліджень.
Навчання пропонується скорочувати
На сьогоднішній день методиці викладали понад 200 психіатрів та психологів у Франції, зокрема після терактів у Франції у 2015 та 2016 роках. У Квебеку до цього часу пройшли навчання близько 40 фахівців з психічного здоров'я.
У мене була можливість пройти тренінг у Квебеку 16, 17 та 18 травня 2019 року. Для мене метод доктора Бруне є цінним доповненням до інших методів, які я використовую у своїх клієнтів: Інтеграція за допомогою очних очей (ІМО), Інтеграція життєвого циклу (LCI), Розмовний гіпноз тощо. Я дякую цьому клінічному досліднику за винятковий внесок у психологію.
На закінчення
Не будучи панацеєю, підхід доктора Бруне представляє революцію в психотерапії для лікування патологій, що виникають внаслідок травматичної пам’яті. Я передбачаю, що терапія реконсолідації пошириться по всьому світу протягом найближчих кількох років. З огляду на його переваги, це, ймовірно, стане так званим лікуванням "першої лінії" при лікуванні посттравматичного стресу. У майбутньому метод може знайти інші застосування, зокрема, при лікуванні нав'язливих станів та розладів харчування. Далі буде!
Що ви думаєте про такий підхід? Будь ласка, залиште коментар нижче.