Лікування фібриляції передсердь; Новини-Медичні

Застереження: Ця сторінка є автоматичним перекладом цієї сторінки спочатку англійською мовою. Зверніть увагу, оскільки переклади створюються машинно, не всі переклади будуть ідеальними. Цей веб-сайт та його веб-сторінки призначені для читання англійською мовою. Будь-який переклад цього веб-сайту та його веб-сторінок може бути неточним і неточним, повністю або частково. Цей переклад подано на практиці.

Лікування фібриляції передсердь (ФП) залежить від того, наскільки важкими або частими є симптоми та чи вже маєте захворювання серця. Загальні варіанти лікування включають ліки, процедури та модифікацію способу життя.

Лікування ФП розроблено:

Запобігайте утворенню тромбів, тим самим зменшуючи ризик інсульту.
Налаштуйте, скільки разів на хвилину шлуночки скорочуються. Це називається перевіркою дієти. Контроль дієти важливий, оскільки він дає шлуночкам достатньо часу для заповнення кров’ю. При такому підході нерегулярне серцебиття триває, але людина почувається краще і має менше симптомів.
Поверніть серце до нормального ритму. Це називається управління ритмом. Контроль ритму дозволяє передсердям і шлуночкам знову працювати разом, щоб ефективно перекачувати кров до тіла.
Лікуйте будь-який основний стан, що викликає або підвищує ризик ФП, наприклад, гіпертиреоз.

Кому потрібне лікування фібриляції передсердь ?

Люди без симптомів та пов'язаних з цим проблем із серцем можуть не потребувати лікування. ФП може навіть самостійно повернутися до постійного нормального серцевого ритму. У деяких, у кого вперше спостерігається ФА, лікарі можуть вибрати електричну процедуру або ліки, щоб привести пульс у норму.

Повторні епізоди ФП, як правило, викликають зміни в електричній системі серця, що призводить до постійного або постійного ФП. Більшість людей із стійкою або постійною ФП потребують лікування, щоб регулювати частоту серцебиття та уникнути ускладнень.

Конкретні види лікування

Профілактика тромбу

Ризик згущення крові від серця до мозку та спричинення інсульту збільшується у людей, які страждають на ФА. Запобігання утворенню тромбів - це, мабуть, найважливіша частина лікування ФП. Лікарі призначають препарати, що розріджують кров, щоб запобігти утворенню тромбів. Ці препарати включають варфарин (Coumadin), гепарин та аспірин.

Варфарин - найефективніший препарат у людей з факторами ризику розвитку інсульту. Люди, які приймають варфарин, повинні регулярно проводити аналізи крові, щоб перевірити, наскільки ефективно працює препарат.

Контроль режиму

Також лікарі призначають препарати, щоб уповільнити швидкість биття шлуночків. Ці препарати допомагають привести пульс до нормального рівня.

Контроль дієти є рекомендованою стратегією для більшості пацієнтів з ФА, хоча частота серцевих скорочень продовжує залишатися ненормальною, і серце працює не настільки ефективно, як могло. Більшість людей почуваються краще і можуть добре функціонувати, якщо частота серцевих скорочень їх правильно регулюється.

Препарати, що застосовуються для контролю частоти серцевих скорочень, включають інгібітори бета-тестування (наприклад, метопролол та атенолол), блокатори кальцієвих каналів (дилтіазем та верапаміл) та дигіталіс (дигоксин). Також доступні кілька інших препаратів.

Контроль ритму

Наркотики або лікарі використовують процедури для скидання та підтримки ритму серця. Такий підхід до лікування рекомендується людям, які погано працюють із контролем дієти або у яких нещодавно почалася ФП.

Чим довше у вас ФП, тим менша ймовірність того, що ненормальний серцевий ритм може бути повернутий до нормального серцевого ритму. Особливо це стосується людей, які страждали на ФА протягом 6 місяців і більше.

Відновлення нормального ритму також стає менш імовірним, якщо передсердя збільшується або якщо якесь основне захворювання серця стає важчим. У цих ситуаціях існує велика ймовірність того, що ФП повториться, навіть якщо Ви приймаєте ліки, які допомагають перевести ФП у нормальний показник.

Препарати. Ліки, що застосовуються для регулювання частоти серцевих скорочень людини, включають аміодарон, соталол, флекаїнід, пропафенон, дофетилід, ібутилід, а іноді і літні препарати, такі як хінідин, прокаїнамід та дизопірамід.

Ліки слід ретельно пристосувати до того, хто приймає їх, оскільки вони можуть спричинити різний тип нерегулярного, повільного або прискореного серцебиття (аритмія) або можуть бути шкідливими для людей, які страждають на серцеві захворювання. Або інших органів. Це особливо актуально для тих пацієнтів, у яких є синдром Вольфа-Паркінсона-Уайта, який називається винятковою проблемою серцевого ритму.

Щоб перевести ФП в нормальний серцевий ритм, людям можна регулярно давати ліки від ФП шляхом ін’єкцій в кабінеті лікаря, клініці чи лікарні. Або, щоб спробувати регулювати ФП або запобігти рецидивам, люди можуть приймати таблетки на поточній основі. Якщо лікар знає, що людина буде реагувати на препарат, може бути призначена конкретна доза відповідно до методики «таблетки в кишені». Це означає, що пацієнт за необхідності приймає певну дозу препарату, лише якщо у нього є епізод ФП, але не регулярно, щодня.

Процедури. Лікарі використовують кілька процедур для відновлення нормального серцевого ритму, серед яких:

Підходи до вирішення основних причин та зменшення факторів ризику

Лікар може також запропонувати інші підходи, призначені для лікування основного захворювання, яке може спричинити ФП або зменшити фактори ризику ФП. Ці підходи включають ліки, що відпускаються за рецептом, для лікування надмірно активної щитовидної залози, зниження артеріального тиску та надмірної ваги або лікування інших основних причин ФП.

Лікар може також рекомендувати зміни способу життя, такі як зниження артеріального тиску, відмова від куріння, зменшення споживання солі (для сприяння зниженню артеріального тиску) та здорове харчування. Обмеження або уникнення високого кров’яного тиску, а також алкоголю, кофеїну або інших стимуляторів, які також можуть збільшити пульс, можуть допомогти зменшити ризик розвитку ФА.