Лікування геморою »Тривалість; робіть те, що самі

Коротка версія:

  • Загалом, геморой не є серйозним станом.
  • Типові симптоми неспецифічні і можуть також свідчити про інші захворювання.
  • Скарги в області заднього проходу, а також сліди крові в калі завжди вимагають медичного огляду.
  • Основна терапія геморою включає дієту з високим вмістом клітковини, велику кількість рідини та фізичні вправи.
  • Місцеві ліки можуть допомогти полегшити такі симптоми, як свербіж, печіння або біль.
  • Гемороїдальні вузлики можна вилікувати хірургічним шляхом.

Що таке геморой?

Геморой - це мережа кровоносних судин, що лежать під оболонкою прямої кишки. Як кільцеподібна, наповнена кров’ю подушка, вони працюють разом із м’язами сфінктера, щоб забезпечити надійне закриття заднього проходу. Ви особливо відповідальні за тонке закриття заднього проходу. Це служить для того, щоб табурет і брашпиль випадково не вирвалися з заднього проходу.

тривалість

Як виникає геморой?

Геморой у справжньому розумінні цього слова розвивається лише тоді, коли кровоносні судини розширюються і випирають вузликовим способом через надмірне накопичення крові. Це може спричинити такі симптоми, як кровотеча, свербіж або печіння. Потім говорять про так звану гемороїдальну хворобу, широко поширену хворобу, яку зараз можна добре лікувати.

Наскільки часто зустрічається геморой?

Хвороба геморою є однією з найпоширеніших хвороб у промислово розвинутих країнах (наприклад, Австрія) із частотою (частотою) медичного лікування близько 4%. Пік захворювання припадає на вік від 45 до 65 років, і жінки та чоловіки страждають однаково. Передбачається, що навколо 70% всіх дорослих хоч раз у житті мали проблеми з гемороєм.

Які симптоми геморою?

Типові симптоми широко поширені та неспецифічні - це означає, що вони можуть, але не обов'язково, вказувати на геморой. Тому бажано проконсультуватися з лікарем для детального уточнення у разі появи таких симптомів. Ці симптоми включають:

  • Кровотеча
  • Набряк
  • сверблячий
  • Сочиться
  • Опік
  • Біль

Біль як такий часто згадується як симптом, але в основному геморой нечутливий до болю. Почуття болю виникає через супутні тріщини (тріщини на шкірі або слизовій оболонці), місцеві тромбози та набряки, абсцеси або свищі.

Як діагностується геморой?

Діагноз ставить проктолог, використовуючи базове проктологічне обстеження. Це включає:

  • Історія хвороби (питання про тип, тривалість та обсяг скарг)
  • Питання про звички кишечника
  • Питання про сімейні карциноми
  • Огляд геморою
  • пальцеве ректальне дослідження
  • Проктоскопія
  • можливо ректороскопія для виключення інших захворювань

Якщо геморой чітко діагностується як такий, вирішується подальша індивідуальна процедура лікування.

Як лікується геморой?

Яка терапія підходить в кожному конкретному випадку, залежить від розміру гемороїдальних вузликів, частоти, тривалості та типу скарг, а також будь-яких інших захворювань пацієнта. Як правило, лікування залежить від тяжкості геморою, внаслідок чого переходи, як правило, рідинні. Використовуються такі:

  • 1 клас: Ліки, супозиторії, креми, мазі, склерозуючі
  • 2 клас: Запустіння, прив'язка
  • 3 клас: Перев'язка, хірургічне втручання
  • 4 клас: хірургія

Однак це також відіграє певну роль у тому, які методи лікування проводились дотепер, і який досвід отримав лікуючий лікар із застосуванням індивідуальних терапевтичних заходів.

Консервативна терапія

Консервативна терапія при будь-яких гемороїдальних захворюваннях включає підтримку стільця м’яким та у формі за допомогою дієти з високим вмістом клітковини, великої кількості рідини та фізичних вправ, уникнення тривалого та сильного натискання під час випорожнення кишечника (поведінка дефекації) та акуратне очищення заднього проходу (гігієнічна поведінка). Втрата зайвої ваги та уникнення сидячих занять також корисні. У найкращому випадку лише слабо розвинена хвороба геморою зникне сама по собі за допомогою цих заходів.

Лікарські та/або малоінвазивні процедури

Якщо цих початкових заходів недостатньо, застосовуються лікарські та/або малоінвазивні процедури.

  • Поширені ліки включають мазі, креми, супозиторії та анальні тампони (супозиторії з вставкою глінтвейну), що містять місцево анестезуючу речовину (наприклад, лідокаїн), протизапальні (глюкокортикоїди) або в’яжучі речовини (наприклад, кору дуба, кору гамамелісу, галлат вісмуту). Ці активні інгредієнти мають суто симптоматичну дію, полегшуючи типові симптоми. Таблетки, що містять флавоноїди, також можуть допомогти ущільнити судини та запобігти застою крові.

  • До малоінвазивних хірургічних процедур належать склеротерапія (облітерація) та перев’язка гумкою. Під час склеротерапії або 5-процентний розчин фенолу вводять у подаючі артерії (надгемороїдальна склеротерапія), або 3-процентний розчин полідоканолу вводять безпосередньо в гемороїдальні подушки (внутрішньогемороїдальна склеротерапія). Метою облітерації є фіксація та стабілізація геморою та зменшення кровопостачання, що призводить до скорочення вузликів. При перев’язуванні гумкою гумку розміщують навколо ураженої тканини, тим самим пов’язуючи її. В результаті тканина відмирає, рубцюється і скорочується.

Оперативна терапія

Хірургічна терапія застосовується для судинних вузлів, які видно ззовні і які можуть бути відсунуті в кишечник після спорожнення кишечника (ступінь 3), або тих, де ручне повернення більше неможливе (ступінь 4). Як варіант, якщо звичайна терапія не вдається, хірургічне втручання може бути використано, якщо пацієнт цього забажає.

Під час хірургічної процедури надлишки тканин видаляються під наркозом. Цю процедуру сьогодні дуже легко провести, можливі ускладнення, такі як затримка сечі, сильна кровотеча або післяопераційне нетримання сечі, майже не виникають. Для запобігання можливого болю після операції також можна застосовувати спеціальні мазі з трицетратом гліцерину, дилтіаземом або ніфедипіном.

Медичне уточнення корисно при підозрі на геморой

Дискомфорт в області заднього проходу, а також сліди крові в калі завжди вимагають медичного уточнення. Оскільки інші захворювання заднього проходу або прямої кишки можуть викликати симптоми, схожі на геморой, але можуть вимагати спеціального лікування. Це включає:

  • Теги шкіри
  • Екзема
  • Тріщини
  • Свищі
  • Абсцеси
  • Поліпи
  • заразні венеричні захворювання (наприклад, кондиломи)
  • хронічне запальне захворювання кишечника (наприклад, хвороба Крона, виразковий коліт)
  • Рак (наприклад, рак товстої кишки, рак прямої та задньої кишки)

Перш за все, важливо виключити рак та запальні захворювання кишечника як причину симптомів. З цієї причини рання медична діагностика завжди доцільна, якщо ви підозрюєте геморой.

Будьте в курсі розсилки з netdoktor.ch

Автори:
Маттіас Талхаммер, Ульріх Крафт, Крістофер Ваксенеггер
Медичний огляд:
OA Dr. Michael Georg Lilgenau, Dr. Матіас Грюнбек
Редакційне редагування:
Томас Ауінгер, Пітер Малькнехт, Таня Унтербергер, Бакк. філ., Астрід Лайтнер

Стан медичної інформації: Листопад 2020

Joos AK та ін., Керівництво S3 "Гемороїдальні розлади", статус: 04/2019
Лохсіріват В. Лікування геморою: погляд колопроктолога. World J Gastroenterol 2015; 21 (31): 9245-52
Sun Z, Migaly J. Огляд хвороби геморою: презентація та лікування. Clin Colon Rectal Surg 2016; 29 (1): 22-29

Ріде, Шефер, Вернер: Загальна та спеціальна патологія. Георг Тіме Верлаг 2004.

Мюллер: Хірургія для навчання та практики. Медичне видавництво та інформаційні послуги 2016/17.

Керівні принципи EbM для загальної медицини. Видавництво лікарів 2007р.

Джордж Е. Різ, Олександр С фон Рун, Періс П. Текіс: Геморой. Клінічні докази BMJ. Опубліковано в Інтернеті 29 січня 2009 р. Інформація про пацієнта: Геморой. Клінічні докази BMJ, 10/2010

Satzinger U, Feil W, Glaser K (2009) Recto Anal Repair (RAR): життєздатний новий варіант лікування високоякісного геморою. Результати одного року проспективного дослідження. Пеліперинеологія 2009; 28: 37-42

Festen S, van Hoogstraten MJ, van Geloven AAW, Gerhards MF (2009) Лікування гемороїдальних захворювань III та IV ступенів PPH або THD. Рандомізоване дослідження післяопераційних ускладнень та короткочасних результатів. Int J Colorectal Dis (2009) 24: 1401-1405

Тези з 37-го конгресу німецьких колопроктологів з 31 березня по 2 квітня 2011 року в Мюнхені. колопроктологія 2011 • 33: 55-70

Alonso-Coello, P/Guyatt, GH/Heels-Ansdell, D/Johanson, JF/Lopez-Yarto, M/Mills, E/Zhuo, Q: Проносні засоби для лікування геморою. Кокранівська база даних систематичних оглядів (4) 2005.

Більше статей за темою

Напівопераційні процедури при геморої

Менші втручання для лікування гемороїдальної хвороби мають спільне, що їх можна проводити амбулаторно і, таким чином, недорого.

Хірургічне втручання при геморої

Якщо інші методи неефективні, можна також провести хірургічне втручання при геморої.

Медикаментозна терапія при геморої

Застосування проносних завжди слід обговорювати з лікарем. Ще одна можливість медикаментозної терапії ...

МКБ-10: I84, I84.0, I84.1, I84.2, I84.3, I84.4, I84.5, I84.6, I84.7, I84.8, I84.9

Знайдіть поруч хірурга

Беда Вікі

Верхній Штейштег 18
6430 Швіц, SZ

Доктор медичних наук Жан-П'єр Вотерс

Rue du Bugnon 46
1011 Лозанна, штат Вірджинія

Лікар. мед. Йоахім Гербіц

Банхофштрассе 25
5200 Brugg AG, AG

  • COVID-19/Corona: факти, номери справ та все інше
  • Відкриті позиції в netdoktor
  • Медіа-дані та прайс-лист
  • "Hautsache" - новий спеціальний журнал
  • "Овочевий" - новий спеціальний журнал
  • Правила та умови (GTC)
  • Це був ярмарок здоров’я від netdoktor.at: "Майбутнє медицини" залучило понад 3000 відвідувачів
  • netdoktor.at 1-й День здоров'я Нижньої Австрії "Рак і я"
  • Наш новий журнал вже тут! "Перший рік дитини"
  • Тематичний журнал: алергія та непереносимість
  • netdoktor.at день здоров’я "Мій сечовий міхур і я"
  • netdoktor.at день здоров’я «Мій мозок і я» - повний успіх!
  • Спеціальний журнал: Заживайте природним шляхом
  • Рекомендації щодо реклами
  • відбиток
  • Зв'язок
  • За допомогою "перевірки часу очікування" до рентгенолога швидше
  • healthtrends.com
  • конфіденційність
  • Загальні умови використання (GTC)
  • Нагорода за охорону здоров'я від Відня для netdoktor
  • Додаток для докторів netdoktor тут!
  • Новий медичний директор у netdoktor
  • Розкриття інформації про фінансування
  • Послуга віджетів netdoktor
  • Натисніть
  • Налаштування файлів cookie

Ми дотримуємося стандарту HONcode щодо надійної інформації про стан здоров'я Перейти до сертифіката

Вміст netdoktor призначений лише для ознайомлення. Інформація на цьому веб-сайті за жодних обставин не повинна розглядатися як заміна професійної консультації або лікування навченими лікарями. Вміст netdoktor.at не може використовуватися для самостійного встановлення діагнозів, початку або припинення лікування.

Документи, що містяться на цьому веб-сайті, представлені лише в інформаційних цілях. Цей матеріал жодним чином не призначений замінити професійну медичну допомогу або увагу кваліфікованого лікаря. Матеріали цього веб-сайту не можуть і не повинні використовуватися як основа для діагностики або вибору лікування.