Лікування хронічного панкреатиту - 26 лютого 2017 р. - MedBlog - MedTorrents - Веб-сайт студентів
Лікування хронічного панкреатиту
Консервативна терапія зводиться до дієти, багатої рослинними продуктами с зменшення жирів і білків; його також вводять спазмолітичні речовини (папаверин, но-шпа, платифілін, баралгін), панкреатостимулятори (мінеральна вода, лікарські рослини), ферментативні препарати, що замінює невпорядковану екзокринну функцію (панкреатин, панзинорм, фістал), Вітаміни групи В; санаторно-курортне лікування (Слєніч-Молдова, Трускавець, Єсентуки).
Хірургічне лікування показаний при хронічному холецистоколангіопанкреатиті і зводиться до холецистектомії, холедокотомії з евакуацією стільця, пов’язаної чи не з дивною папілофінфтеротомією та тимчасовим зовнішнім холедохальним дренажем.
При дифузному склеротичному панкреатиті в яких в клінічній картині переважає біль, а проникність каналу Вірсунга зберігається, можна спробувати деякі операції на вегетативній нервовій системі, серед яких найбільш використовуваною ліва спланхно-соларектомія (ділянка великого спланхічного, малого спланхнічного та лівого сонячного гангліїв, операція Малле-Гая). Він все ще виконується постгангліонарна нейротомія (процес Лошиока-Вакабаяші), крайова нейротомія (процес Напалкова-Труніна) тощо.
Післяопераційна смертність після панкреатодуоденальна резекція коливається від 3 до 20%, після каудальна резекція 2,5-13%, поздовжня панкреатоеюностомія 1-5%, після операції на вегетативній нервовій системі 0-1%.
Хороші та задовільні результати були знайдені після панкреатодуоденальна резекція - в 60-80%, після поздовжня панкреато-ієюностомія 65-85%. Після операцій на вегетативній нервовій системі позитивні результати були зафіксовані менш ніж у 50%, а тривалість поліпшення дуже коротка, через 2-6 тижнів болі повертаються.