Лікування кореневих каналів; Загнарцвік
Причиною цього може бути:
• глибокий карієс, який вже досяг зубного нерва, пульпи
• гостре запалення коренів, яке супроводжується сильним болем і, як правило, викликане глибоким карієсом
Метою лікування кореневих каналів є очищення та дезінфекція порожнини зуба, яку раніше відчували м’які тканини, а потім щільне її ущільнення за допомогою пломби кореня. Для цього доступні різні методи та прийоми; Загалом можна сказати, що лікування кореневих каналів, як правило, є одним із найскладніших і найскладніших методів лікування в стоматології і вимагає великого досвіду, чутливості та ноу-хау, щоб досягти успішного завершення терапії і, таким чином, тривалого збереження зубів з усіма позитивними наслідками.
Класичний метод - це підготовка канальних систем «вручну», що означає, що очищення та формування, необхідні для пломбування кореня, виконуються за допомогою невеликих сталевих пилок, які вставляються в зуб, що стосується пальців. Сталеві пилки дуже жорсткі, і підготовка може призвести до змін у природному руслі каналу, таких як сходи, які потім вже неможливо подолати, аж до, в крайньому випадку, перфорації кореня, що може призвести до видалення зуба.
Важливо розкрити кореневі канали на всю їх довжину, тобто до кінчика кореня. Тому довжину зуба потрібно визначити, тут вона становить частку міліметра. У класичному методі довжина визначається на основі одного або декількох рентгенівських знімків, на яких файли вставляються в зуб, щоб можна було розрахувати довжину. Ця процедура схильна до помилок в тій мірі, що рентгенівське зображення є двовимірним зображенням тривимірного тіла, що рентгенівська плівка може зігнутися або зігнутися під час запису і що метод розрахунку працює з наближеними значеннями і не дозволяє проводити дуже точні вимірювання.
Усі вищезазначені причини "спотворюють" реальні анатомічні структури і є причинами неточностей, які в підсумку можуть призвести до відмови цього методу та подальших заходів, таких як апіцектомія або видалення зуба.
І останнє, але не менш важливе, класичне заповнення коренів - це так званий метод бічної конденсації. У кожному випадку твердий компонент для заповнення коренів (гуттаперча, гумоподібний продукт) з пастоподібним компонентом, герметиком, вводиться в кореневий канал і стискається сталевими інструментами таким чином, що він притискається до стінки каналу. Цей процес повторюється до тих пір, поки канал, мабуть, не буде щільно промацаний; Оскільки канали майже ніколи не спроектовані ідеально круглими, особливо не після підготовки вручну, і все ще мають багато маленьких ніш і кутів, і для цього методу існують чіткі межі, яка герметичність і, отже, ймовірність успіху лікування щодо вас більш тривалий період.
Сучасне лікування кореневих каналів покладається на високотехнічну машинну підтримку на всіх етапах терапії. Розвиток і підготовка кореневих каналів здійснюється за допомогою двигуна з регульованим моментом з нікель-титановими напилками, які надзвичайно гнучкі і надзвичайно добре пристосовуються до природного ходу каналу, і постійно перевіряються на відповідність правильній довжині як до, так і під час підготовки. Це вимірювання проводиться електрометрично, що означає, що власні струми/опори тіла реєструються за допомогою невеликого вимірювального електрода, і точна кінцева точка обробки може бути визначена з високим ступенем надійності.
Сучасна коренева начинка - метод теплого вертикального ущільнення. На першому етапі гутаперча також вводиться в канал за допомогою ущільнювача, але потім «розріджується» нагрітим інструментом і стискається до кінчика кореня, так що створюється щільне ущільнення. Залишок каналу поступово «обприскують» нагрітою, зрідженою гуттаперчою, і в міру охолодження та затвердіння він ущільнюється спеціальними інструментами, так званими пробками.
Майже безболісно, більш зручне сучасне лікування кореневих каналів підтримується використанням лазера. У цих випадках лазер використовується для стерилізації оброблених кореневих каналів з метою запобігання подальшим зараженням. Навіть зуби, які вже були невдало оперовані, все одно можуть бути збережені. Здається науково доведеним, що лазер збільшує ефективність дезінфекції ополіскувачів до 10 разів. Крім того, можна продемонструвати прискорене загоєння та регенерацію дефектів кістки.
Все це призводить до успіху з передбачувано більшою ймовірністю і, отже, до довгострокового збереження зуба.