Лікування Крона
Відео: "Астма" - Hirslanden & TeleZüri: Програма огляду здоров'я (листопад 2020).
Хоча хвороба Крона є хронічним захворюванням, існує кілька стратегій лікування, щоб ефективно управляти недугою. Сюди входять ліки, зміна дієти та операція. Кожен по-різному, тому ваш лікар співпрацюватиме з вами, щоб визначити найкраще лікування.
В цілому, лікування Крона допомагає зняти або усунути запалення кишечника і зменшити або посилити такі симптоми, як стійка діарея, ректальна кровотеча, постійне відчуття необхідності рухати кишечник, біль у животі, відчуття, що кишечник не може повністю спорожнитися, запор зупинити лихоманку, втрату апетиту або втрату ваги, втому або низький рівень енергії, нічну пітливість або зникнення власних місячних.
Ліки, що застосовуються для лікування хвороби Крона
Існує кілька типів ліків, які допомагають полегшити такі симптоми Крона, як висока температура, діарея та біль у шлунку. Ці препарати можуть допомогти вилікувати кишечник від хронічного запалення.
Аміносаліцилати (5-АСК) - такі як сульфасалазин, месаламін, олсалазин та бальзалазид - допомагають зменшити запалення шлунково-кишкового тракту і вважаються першим препаратом, який приймають при хворобі Крона легкої та середньої тяжкості. Їх можна приймати тривалий час; Побічні ефекти включають діарею, головний біль, печію, нудоту/блювоту та біль у животі.
Кортикостероїди заспокоюють всю імунну систему, зменшують запалення і сильніші за 5-ASA. Вони допомагають при помірній та важкій хворобі Крона і включають преднізон, метилпреднізон, будесонід та гідрокортизон. Зазвичай їх не приймають довгостроково, оскільки вони можуть спричинити серйозні побічні ефекти, такі як втрата кісткової маси, високий рівень цукру в крові, високий кров’яний тиск, більша ймовірність зараження, перепади настрою та збільшення ваги.
Імуномодулятори призначаються, коли вищезазначені два препарати не є корисними. Ці препарати, які включають 6-меркаптопурин (також званий 6-МП), азатіоприн, циклоспорин та метотрексат, можуть зайняти деякий час - від декількох тижнів до декількох місяців - для роботи. Можливі побічні ефекти включають втому, нудоту, блювоту, панкреатит та більший шанс розвитку інфекцій. Зокрема, циклоспорин має серйозні побічні ефекти і зазвичай не призначається довгостроково.
Біологічна терапія такі як адалімумаб, цертолізумаб, інфліксимаб та інфліксимаб-дийб, наталізумаб та ведолізумаб - це найновіші види препаратів Крона. Вони також допомагають зменшити запалення, орієнтуючись на певний білок. Побічні ефекти можуть включати діарею, головний біль, печію, нудоту, блювоту, біль у животі та ризик інфекцій, таких як туберкульоз.
Антибіотики може допомогти лікувати інфекції, викликані абсцесами або свищами в шлунково-кишковому тракті, задньому проході або піхві.
Парацетамол може допомогти полегшити легкий біль. (Ліки від болю, такі як ібупрофен, напроксен та аспірин, можуть погіршити симптоми Крона.) Лоперамід можна застосовувати для лікування широко поширеної діареї протягом обмеженого часу.
Дієта та зміна дієти при хворобі Крона
Їжа, яку ви їли до того, як вам поставили діагноз хвороба Крона, не обов’язково спричиняла цю хворобу. Однак якщо ви стежите за тим, що ви їсте після того, як поставили діагноз, ви можете почуватись краще і отримувати поживні речовини, необхідні для оптимального здоров’я. Симптоми Крона, такі як втрата апетиту, можуть ускладнити вам здорове харчування, тоді як діарея може ускладнити засвоєння організмом того, що йому потрібно для процвітання.
Людям, які мають справу з хворобою Крона, лікарі рекомендують м’яку м’яку їжу, з якою ваше тіло легше впорається, ніж їжу з високим вмістом спецій або клітковини. Якщо у вас непереносимість лактози, ви можете також уникати молочних продуктів.
Якщо ви продовжуєте мати важкі симптоми хвороби Крона, незважаючи на зміну дієти, ваш лікар може порекомендувати спокій товстої кишки. Цей залишок призначений для того, щоб дати вашому шлунково-кишковому тракту відпочити від переробки їжі, щоб допомогти зменшити запалення шлунково-кишкового тракту і дозволити тканинам загоїтися. Він складається з дієти, що складається лише з рідини, яка може тривати до декількох тижнів і проводитися в лікарні або вдома. Ви можете пити рідину, наповнену поживними речовинами, або всередину, або через зонд для годування, або ви можете вводитися внутрішньовенно через голку у вену.
За даними Національного інституту охорони здоров’я та Фонду Крона та Коліту, близько двох третин усіх людей, які страждають на хворобу Крона, доведеться хоча б один раз прооперуватись, щоб усунути ускладнення стану. Це може включати видалення хворих відділів шлунково-кишкового тракту, а також лікування тріщин, свищів, небезпечних для життя кровотеч, кишкових закупорок або інших симптомів, що загрожують життю. Також може бути рекомендована хірургічна операція, якщо зміни ліків та дієти не були ефективними.
Існує кілька видів хірургічних втручань, що застосовуються при хворобі Крона. Сюди входить резекція тонкої кишки, яка передбачає видалення частини хворої або заблокованої тонкої кишки. Субтотальна колектомія видаляє частину товстої кишки, також через закупорку, хворобу або свищ. У деяких випадках лікарі можуть видалити всю товсту кишку і пряму кишку за допомогою процедури, яка називається проктолектомія, а потім виконати ілеостомію, щоб з’єднати кінець тонкої кишки (клубову кишку) зі штучним отвором у животі. Табурет залишає тіло через отвір і збирається у мішок, відомий як колостомий мішок, який прикріплений до тіла.
Як і будь-яка операція, існують потенційні побічні ефекти, засновані на застосуванні анестезії, потенційної інфекції та інших. Якщо ви є кандидатом на хірургічне втручання, тісно співпрацюйте зі своїм лікарем, щоб точно знати, що буде робити процедура і як це допоможе хворобі Крона, а також можливі побічні ефекти.