Лікування мігрені застраховане

лікування мігрені

Консультація на випадок мігрені

Щоб допомогти своєму лікувальному лікарю в адаптації лікування, ви можете вести календар своїх судом і записувати в зошит для кожного мігрень:

  • Дата;
  • тривалістьепізод мігрені;
  • тригери;
  • інтенсивність болю;
  • вплив на ваше повсякденне життя;
  • назва застосовуваних препаратів, кількість разів та їх вплив на біль.

Під час консультації ваш лікар огляне вас. Він також запитує вас про прогрес напади мігрені та їх еволюція.

Якщо ваші симптоми характерні для нападу мігрені, ваш лікар підтвердить діагноз мігрені, якщо обоє з наступного відповідають дійсності:

  • результат клінічного (неврологічного) обстеження в нормі;
  • у вас було принаймні п’ять болісних епізодів мігрені (або два напади з «аурою»), між якими ви не відчували головного болю.

При мігрені не потрібно додаткове обстеження.

Лікування мігрені

Усуньте, якщо це можливо, фактори, що викликають епізод мігрені

Лікування мігрені передбачає спочатку усунення тригерів:

  • уникайте джерел стресу і намагайтеся розслабитися;
  • переконайтеся, що ваш сон регулярний і достатній;
  • регулярно робити вправи;
  • спробувати кинути палити;
  • уникати галасливих місць;
  • харчуватися збалансовано, регулярно і уникати алкоголю, якщо він є пусковим механізмом;
  • зменшити споживання продуктів, які у вас вдома викликають мігрені (шоколад, продукти, що містять глутамат.)

Крім того, існує протимігренозне лікування, спрямоване на зменшення нападів мігрені та, можливо, їх запобігання.

Лікування нападу мігрені

Спочатку лікуючий лікар призначає знеболюючі та/або нестероїдні протизапальні засоби (так зване «неспецифічне» лікування), які слід приймати якомога швидше. на початку нападу мігрені. Нестероїдні протизапальні засоби ефективніші за парацетамол. Якщо нудота супроводжує вашу мігрень, він також може призначити ліки проти нудоти.

Якщо напади мігрені важкі або виснажливі, або якщо перше лікування неефективне, лікар може призначити лікування триптанами (сімейство препаратів, що зменшують розширення судин головного мозку, що викликає біль при мігрені), які при необхідності можуть поєднуватися з НПЗЗ.

Перш ніж призначити лікування, лікар перевіряє відсутність протипоказань (зокрема, серцево-судинних для триптанів) та взаємодії з лікуванням, яке вже триває.

Це також пояснює, як приймати його, та побічні ефекти, які можуть виникнути (зокрема, при триптанах, які можуть бути причиною відчуття жару, скутості, поколювання переважно в області шиї та грудної клітки, втоми та труднощів з концентрацією уваги).

Будьте обережні, якщо у вас мігрень і ви вагітні

Вагітність, як правило, час спокою для жінки мігрені. Аспірин, нестероїдні протизапальні препарати та триптани протипоказані при вагітності. Якщо ви страждаєте на мігрень, не приймайте жодних ліків, не поговоривши зі своїм лікарем. Якщо лікування необхідне, він один може призначити відповідні ліки.

Остерігайтеся хронічної мігрені (хронічні щоденні головні болі)

Зловживання ліками під час нападів мігрені може призвести до хронічні головні болі. Щоб уникнути цієї ситуації:

  • дотримуйтесь доз, призначених лікарем;
  • підрахуйте загальну кількість ліків, що приймаються на місяць, і повідомте лікаря, який може допомогти вам скорегувати дозування, якщо це необхідно. Не слід перевищувати 8 днів прийому ліків на місяць, щоб уникнути зловживання наркотиками.

Основне лікування мігрені

Мігрень у дорослих

Основне лікування не усуває напади мігрені, але робить їх рідшими та менш болючими. Призначається лікуючим лікарем:

  • залежно від частоти та інтенсивності нападів мігрені, а також від сімейного, соціального та професійного впливу, який вони породжують;
  • щоб уникнути зловживання протимігренозними препаратами, що застосовуються під час нападів.

Багато основних процедур пропонуються залежно від ситуації. Серед них, бета-блокатори часто використовуються, особливо коли стрес є причиною мігрені.

У випадку катаменної мігрені (пов'язаної з менструацією)

Для менструальної мігрені (катаменні мігрені), гормональна терапія може бути ефективною. Введення шкірного естрогену розпочалося за два-три дні до того, як підозрюваний початок нападу може бути корисним. Якщо це не вдається, може бути ефективним безперервне гормональне лікування для гальмування овуляції (постійний комбінований пероральний контрацептив, гестагенний контрацептив.).

Мігрень у дітей

Дітям лікування мігрені, що модифікує захворювання, пропонується лише після того, як інші види лікування провалилися. Цей підхід спрямований на обмеження небажаних ефектів через прийом наркотиків.

Оцінка ефективності лікування мігрені

DMARD оцінюється через три місяці регулярного прийому та за допомогою а графік мігрені. У цьому щоденнику судом важливо зазначати дату початку епізодів мігрені, інтенсивність болю, прийняті препарати (на яку дату та в якій кількості).

У разі зменшення кількості нападів більш ніж на 50% лікування вважається ефективним. Якщо це не так, лікар модифікує це шляхом збільшення доз або зміни препарату.

Відсутність дигідроерготаміну при тривалому лікуванні мігрені

Через інколи серйозні побічні ефекти, ліки, що містять дигідроерготамін, більше не слід використовувати для тривалого лікування мігрені.