Лікування нефротичного синдрому, дієта Грамотно про стан здоров’я на клубових кістках

Стаття медичний експерт

Схема лікування залежить від захворювання або патологічного стану, що викликає нефротичну патологію. Зазвичай основне лікування застосовується в поєднанні з етіологічним (спрямоване на нейтралізацію основної причини).

Основними групами застосовуваних препаратів є:

гормони глюкокортикостероїди;
імунодепресанти;
діуретики;
цитостатичні засоби;
інфузійні розчини;
антибіотики.

Клінічні рекомендації щодо немедикаментозного лікування:

за відсутності протипоказань не слід обмежувати рухову активність;
Надзвичайно важливо дотримуватися дієти з підтримкою фізіологічного рівня споживання білкової їжі, з обмеженням солі (при наявності набряків та високого кров'яного тиску).

Препарати від нефротичного синдрому

Давайте детально розглянемо кожну групу препаратів, що застосовуються при нефротичному синдромі.

Гормональні стероїдні препарати мають протизапальне, протинабрякове, протишокове, протиалергічне та імунодепресивне походження. У більшості інших препаратів вибору є преднізолон, преднізон, триамцинолон, який зупиняє запальний процес, нормалізує проникність капілярів, інгібує фуекцію нейтрофілів. Кортикостероїди можуть застосовуватися, включаючи та при нефротичному синдромі аутоімунну етіологію.

Преднізолон приймають всередину дорослим (від 60 до 80 мг/добу) дітям (1-2 мг/кг/добу). Ця кількість ліків ділиться на 2–4 записи, щодня одночасно.
Преднізон призначають по 0,1-0,5 мг/кг/добу.
Триамцинолон приймають всередину, для дорослих 12-48 мг/добу, для дітей - 0,416-1,7 мг/кг/добу.

Тривалість лікування може варіюватися від півтора до п’яти місяців. Побічні ефекти під час лікування можуть включати безсоння або сонливість, підвищення апетиту та ваги, дистрофічні зміни м’язів, погіршення стану шкіри тощо.

Цитотоксичні препарати можуть призначатися в комбінації з гормональною терапією або без них. Їх основною метою є пригнічення ділення клітин. Чому їх використання доцільне при нефротичному синдромі?

Цитотоксичні препарати застосовують за відсутності чутливості організму пацієнта до гормональних препаратів, за наявності протипоказань до їх прийому.
Цитотоксичні препарати призначаються як частина гормональної терапії в педіатрії, а також у випадках, коли це лікування виявилося невдалим.

Пацієнтам з нефротичною патологією рекомендуються такі препарати та дозування:

Циклофосфамід у кількості 2-3 мг/кг/добу, протягом 2-3 місяців;
Хлорамбуцил у кількості 0,15-0,2 мг/кг/добу, протягом 2-2,5 місяців.

Імунодепресанти призначають для придушення імунної відповіді, якщо нефротичний синдром розвивається на тлі аутоімунних патологій. Такі патології характеризуються виділенням особливих антигенів, які атакуються антитілами з імунних клітин. Прийом імунодепресантів призводить до пригнічення механізму вироблення антитіл.

Пацієнтам з нефротичним синдромом призначають:

Вітаміни при нефротичному синдромі

Лікування захворювання обов’язково включає прийом ліків. Але крім основного лікування необхідно приймати вітаміни, які підтримають і покращать роботу нирок.

Нашому організму щодня потрібні різноманітні вітаміни та мінерали. Для поліпшення функції нирок вам також потрібно багато таких речовин, але на що їм слід приділити особливу увагу, ми скажемо вам:

Якщо ви віддаєте перевагу отримувати необхідні вітаміни не з їжею, а приймаючи їх як ліки та комплексні добавки, дуже важливо не допустити розвитку гіпервітамінозу. Надлишок найважливіших вітамінів негативно позначається на функціонуванні багатьох органів, включаючи роботу нирок. З огляду на це, не приймайте просто кілька еквівалентних вітамінів. Уважно вивчіть склад добавок і приймайте його відповідно до інструкцій та рекомендацій лікаря.

Фізіотерапевтичне лікування

Пацієнтам з нефротичним ураженням можуть бути рекомендовані:

використання мінеральних вод;
хлоридно-натрієві ванни, вуглекислі ванни;
ампліпульсна терапія (лікування модульованими синусоїдальними струмами);
Мікрохвильова терапія (мікрохвильова терапія передбачає використання електромагнітного поля надвисокої частоти);
ультразвукова терапія (застосування ультразвукових коливань);
УВЧ-терапія (лікування великим, високочастотним електромагнітним полем);
обробка постійним струмом.

Використовуючи мінеральну воду, мінеральні ванни вважаються найпоширенішими процедурами при нефротичному синдромі. Якщо пацієнта швидко прооперували з приводу пієлонефриту або утворення каменів у сечовивідних шляхах, фізіотерапія може бути призначена не раніше ніж через 10 днів після операції. Це залежить від характеру післяопераційного відновлення.

Фізіотерапевтичні процедури протипоказані:

в періоди активного запалення;
в термінальній стадії хронічного пієлонефриту;
при полікістозі нирок;
при гідронефрозі в стадії декомпенсації.

Альтернативне лікування нефротичного синдрому

Щоб уникнути небажаних побічних ефектів, багато людей звертаються за допомогою до альтернативної медицини. Це пояснюється тим, що для лікування багатьох захворювань успішно застосовуються альтернативні методи. Однак у випадку з нефротичним синдромом все не так райдужно: ця патологія є дуже серйозною, і вирішити її лише іншими засобами неможливо. Таке лікування доцільне лише на етапі одужання, після або на тлі медикаментозної терапії, призначеної лікарем.

Природні фітопрепарати мають протизапальні, сечогінні та протиалергічні властивості, вони доставляють необхідні речовини в організм хворої людини, включаючи вітаміни та мінерали. Пропонуємо ознайомитися з кількома популярними рецептами, які можна використовувати в період відновлення після нефротичного синдрому.

Візьміть 100 г подрібнених волоських горіхів і сушеного інжиру, змішайте з 250 г меду і трьома лимонами, пропущеними через м’ясорубку (зі шкіркою). Використовуйте суміш 1 ст. Л. Тричі на день, за 15 хвилин до їжі. Курс лікування може тривати тривалий час, до стану стійкого поліпшення стану.
Візьміть 1 ст. Л. Кукурудзяні рильця, стільки ж стебла вишні, залити 0,5 л окропу. Наполягати на охолодженні, проціджуванні. Приймайте по 100 мл 4 рази на день, поки симптоми не вщухнуть. Не потрібно готувати препарат на майбутнє: краще готувати новий настій на день.
Змішайте 2 ст. Листя берези, 1 ст. Листя полуниці, 3 ст. Льон Зберіть 750 мл окропу, настоюйте 40 хвилин, процідіть. Приймати по 100 мл 4 рази на день до їди.
Нормалізувати стан пацієнтів з нефротичним синдромом ягоди аронії: їх слід вживати 10 на день.
Для стабілізації стану здоров’я пийте настій ягід глоду (1 столова ложка ягід на 300 мл окропу). Приймайте настій перед їжею, по 50-100 мл.

Ці рецепти допоможуть усунути основні ознаки захворювання, оскільки допомагають вивести зайву рідину, нормалізувати обмін солей і знизити рівень холестерину.

Лікування травами

Застосування трав - прекрасний спосіб відновити роботу нирок, полегшити багато симптомів захворювання. Але не забувайте, що навіть багатокомпонентні рослинні препарати можна розглядати лише як допоміжне лікування.

Візьміть 10 г листя суниці, берези та кропиви, а також 50 г насіння льону. Розмішайте 0,5 л окропу. Після охолодження процідіть і приймайте трохи протягом дня (між прийомами їжі).
Приготуйте таку суміш: 3 ст. Марля L. orthosiphon, 3 ст. Л. подорожника, стільки ж оборотів і собаки підняли, 2 ст. Л. польового хвоща і деревію, 4 ст. L. Квіти календули. Рослини заварюють в 1 літрі окропу. Приймати по 50 мл перед кожним прийомом їжі.
Приготувати суміш з 1 ст. Листя чорної смородини, стільки ж букв і ромашки. Залити 250 мл окропу, наполягати півгодини. Приймати по 50 мл 4-5 разів на день.

При захворюваннях нирок дуже корисний огірковий або гарбузовий сік. Цей сік можна вживати натщесерце по 1-2 ст. L. Тричі на день (але не більше 100 мл на день).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Гомеопатія з нефротичним синдромом

Гомеопатичне лікування у фазі одужання може бути таким:

При набряках - Barita Carbonic 6, Aurum Metallucum 6, Lahiesis 6
При сонливості, головному болі, нудоті - Амонійний альбом 6
При анемії - Ferrum Metallicum 12
Судомні скорочення м’язів, ураження нервової системи - Kuprum Metallukum 12, альбом Амоній.

У ряді випадків використання імуностимулятора ехінацеї 3 є виправданим для прискорення одужання.

Гомеопатичні препарати не мають побічних ефектів (дуже рідко можна виявити алергію, але багато гомеопати вважають такі випадки унікальними). Лікування можна проводити в будь-якому віці, але стандартної дозування не існує: воно підбирається лікарем з урахуванням конституційних та інших особливостей пацієнта. Зазвичай для цих призначень необхідна особиста зустріч лікаря-гомеопата та пацієнта.

Хірургічне лікування

Допомога хірурга рідко потрібна для лікування пацієнтів з ДУ. Лише в деяких випадках, якщо гострі ознаки ниркової недостатності наростають, лікар може призначити операцію з виправлення та заміни судин нирок.

У більшості випадків достатньо пройти медичне лікування, щоб пацієнт одужав.

Потреба в хірургічному втручанні може виникнути при появі ускладнень, які загрожують нормальній роботі нирок та організму в цілому. Якщо нирка критична, лікарі можуть розглянути можливість трансплантації органів.

Харчування та дієта при нефротичному синдромі

Пацієнтам зазвичай призначають харчову таблицю 7: ця дієта допоможе стабілізувати обмінні процеси, відрегулювати добовий обсяг сечі та запобігти періодичному накопиченню рідини в тканинах.

Дієта може бути більш-менш суворою, залежно від того, чи є набряки, який рівень білка в сечі, чи є зміни артеріального тиску тощо.

Суть зміни в харчуванні полягає в:

добовий раціон повинен відповідати 2750-3150 ккал;
їжа часто вживається, але потроху (оптимально - 6 разів на день);
обсмажування продуктів виключається;
обмежена кількість солі до 2 г/добу;
включається в раціон з білками (з розрахунку 1,5 г на кг маси тіла);
обмежене вживання рідини (до спадання набряків);
включені в раціон продукти, багаті калієм (завдяки лікуванню діуретиками);
обмежене споживання тваринного жиру (до 80 г/добу);
збільшує споживання вуглеводів (до 450 г/добу).

Заборона включає такі продукти, як тістечка (якщо до складу входить сіль або сода), жирне м'ясо та риба, жирні молочні продукти, сир, масло та маргарин, боби, мариновані страви та солоне, шоколад та солодощі, спеції, газована вода, кава.

Рекомендовано до використання:

приготування їжі без солі або соди;
молочні продукти з низьким вмістом жиру;
рослинні олії;
крупи, вермішель;
сирі або варені овочі, фрукти, ягоди, зелені овочі;
ягоди, трав'яні чаї, компоти, киселі.

Овес з нефротичним синдромом та набряком ніг

Овес чудово очищає нирки і є потужним сечогінним засобом. Тому його використання при нефротичному синдромі більш ніж виправдане.

Існує багато рецептів приготування альтернативних вівсяних препаратів. Але слід зазначити, що навіть звичайна вівсяна каша без солі та цукру допоможе ниркам швидше відновитися. Якщо з якихось причин вівсянка вам не підходить, ви можете вилікуватися, прослухавши наступні рецепти.

200 мл молока вливають у каструлю, доводять до кипіння, заливають 1 ст. Л. Овес, варити до готовності, процідити. Приймайте перші кілька днів по 100 мл на день, потім поступово збільшуйте обсяг і доводьте до 1 літра. Після цього зменшіть обсяг, поверніть до початкових 100 мл. Цей цикл повторюється 3-4 рази.

Вівсяний відвар

Візьміть склянку неочищеного вівса, залийте 1 літром води і поставте на вогонь. Кип’ятіть півтори години з невеликим кипінням. У міру наливу окропу охолоджують. Потім відвар охолоджують, проціджують і ставлять у холодильник. Пити розігрітий відвар по 100 мл тричі на день між прийомами їжі.

Настій вівсянки.

Промийте півсклянки непровареного вівса, залийте їх у термос, залийте 0,5 л окропу. Закрийте кришку термоса на 12 годин (бажано ввечері). Наступного ранку вони збивають отриману масу блендером і, нічого не додаючи, їдять замість сніданку. Повторюється подібна процедура:

протягом першого місяця - раз на тиждень;
протягом другого місяця - двічі на тиждень;
протягом третього місяця - ще раз на тиждень.

Такий рецепт також може бути використаний для запобігання рецидиву нефротичного синдрому.

Нефротичний синдром та щеплення проти грипу

Загальновизнано, що імунопрофілактичні заходи з використанням активних та інактивованих вакцин можливі лише при підтвердженому повному лікуванні на основі відсутності клінічних ознак захворювання та результатів лабораторних досліджень. Питання про вакцинацію можна розглянути не раніше ніж через місяць після закінчення лікування. Експерти вважають, що цього періоду може бути достатньо для адекватного сприйняття організму вакцини.

Педіатрія повинна ретельно розглянути питання про імунізацію дітей з нефротичним синдромом.

Пацієнти, патологія яких була спричинена гломерулонефритом, отримували щорічну тривалентну вакцину проти грипу через важкий перебіг інфекції та високу ймовірність розвитку неврологічних та дихальних розладів.

Хворі дитячої імунізації - це роздільна вакцина, яка складається з трьох сучасних штамів гемаглютиніну вірусу грипу (за рекомендацією Всесвітньої організації охорони здоров’я щодо епідеміологічного сезону).

При низькому ступені імунного захисту у дітей рекомендуються дві дози з інтервалом у 14 днів.

Вакцинація сироватками грипу не проводиться в період загострення захворювання, а також у випадках частих рецидивів (з частотою один раз на 1,5 року і частіше).