Лікування подразненого кишечника - Ooreka

  • Причини подразнення кишечника
  • Симптоми подразненого кишечника
  • Еволюція подразненого кишечника
  • Іспити на роздратований кишечник
  • Лікування подразненого кишечника
  • Профілактика подразненого кишечника

подразненого

Розуміння дратівливої ​​товстої кишки

Синдром роздратований кишечник, також звана функціональною колопатією, належить до групи функціональних кишкових розладів, при яких відсутність органічних відхилень пояснює симптоми, викликані захворюванням.

Це вражає від 10 до 20% дорослого населення Заходу, переважна більшість жінок.

Причини подразнення кишечника

Невідомо жодної ідентифікованої причини подразнення кишечника, проте пропонуються два механізми: надто тонізовані м’язові шари в стінці кишечника або занадто велика чутливість до вісцерального болю.

Визначено кілька факторів, що сприяють цьому

  • тривожна або депресивна психологічна основа, дуже чутлива до наслідків стресу;
  • можлива роль жіночих гормонів, коли розлади посилюються з менструацією;
  • повторення дієтичних помилок, зокрема зловживання смаженою їжею та твердими овочами;
  • ініціююча роль кишкової інфекції, відзначена у 25% випадків: на основі цього спостереження лікарі припустили, що імунна система стала чутливою до їжі, яка присутня в кишечнику одночасно з інфекцією.

Симптоми подразненого кишечника

Характер та вираженість симптомів сильно варіюються від людини до людини і навіть у однієї і тієї ж людини від сезону до сезону. Більшість ознак з’являється після їжі:

  • болі в животі, іноді у вигляді судом або спазмів, які зазвичай проходять при дефекації
  • запор або діарея, іноді чергуються у одного і того ж пацієнта;
  • діарея може супроводжуватися слизом або мокротою в калі, іноді від неперетравленої їжі;
  • здуття живота і метеоризм, як при діареї, так і при запорах, виділення яких тимчасово заспокоює біль;
  • борборигми, кишкові шуми, дуже чутні під час травлення;
  • нагальна потреба у спорожненні кишечника з частим враженням неповного викиду;
  • рідше нудота, аерофагія, біль у шлунку, неприємний запах з рота.

Занотовувати: люди, які страждають на подразнений кишечник, також можуть бути більш схильні до депресії, зокрема, оскільки ця патологія супроводжується дисбактеріозом кишечника, і в даний час визнано, що існує зв'язок між дисбалансом мікробіоти кишечника та депресивними розладами.

Еволюція подразненого кишечника

Синдром подразненого кишечника - хронічне захворювання, яке зберігається роками. Зазвичай це відбувається при нападах, що тривають кілька тижнів, чергуються з періодами ремісії.

Напад може бути спровокований стресом, емоціями, поїздками, дієтичними помилками.

Помічено, що певний запальний ревматизм, біль при фіброміалгії та міалгічна енцефалопатія/синдром хронічної втоми частіше асоціюються із подразненою кишкою, ніж у решти населення. Так само, згідно з мета-аналізом, ризик остеопорозу та остеопоротичних переломів був би статистично вищим у колопатів.

Джерело : Wongtrakul W, Charoenngam N, Ungprasert P. Зв'язок між синдромом подразненого кишечника та остеопорозом: систематичний огляд та мета-аналіз. Osteoporos Int. 2020, 01 лютого [Epub попереду друку]. doi: 10.1007/s00198-020-05318-y. PMID: 32008157

З іншого боку, ризики раку товстої кишки або серйозних органічних ускладнень не збільшуються.

Іспити на роздратований кишечник

Обстеження калу та аналіз крові виключають інші можливі причини болю в животі або діареї, такі як кишкові паразити або надлишок гормону щитовидної залози.

Починаючи з 45-50 років, колоноскопія є правилом виявляти можливі аномалії товстої кишки (поліпи, рак) перед не дуже конкретними, а іноді і оманливими ознаками.

Лікування подразненого кишечника

Дієтична дієта

Кожен колопат повинен вести щоденник харчування, в якому він відзначає меню на одній колонці та ознаки, що спостерігаються на іншій колонці. Таким чином, він з часом може визначити продукти, які він переносить, і ті, що викликають розлади.

Колопату зазвичай рекомендують уникати:

  • подальші жири, особливо смажена їжа,
  • соуси та жирна їжа,
  • незбиране молоко,
  • ферментовані сири,
  • газовані напої,
  • сухих овочів,
  • овочі, що бродять: капуста, артишоки, ріпа, сальсифікований, цибулини (цибуля, часник, цибуля-шалот), сушені або крохмалисті фрукти (банани, каштани),
  • гострі спеції, замінені при необхідності дрібною зеленню,
  • цільні зерна та їх похідні (хліб з висівками, хлібні палички).

Дієтолог може створити збалансоване меню відповідно до індивідуальних смаків та уподобань. Основними продуктами харчування будуть:

  • молоко та напівжирні молочні продукти,
  • нежирне м’ясо та риба, морепродукти,
  • варені яйця,
  • білий хліб, макарони, білий рис, варена або пюре,
  • ніжні або добре зварені овочі,
  • стиглі або тушковані фрукти,
  • негазована вода, у кількості.

Добре знати : 80% людей з "подразненим кишечником" повністю виліковуються (більше не проявляються симптоми) після 6 місяців безглютенової дієти.

Дієта FODMAP

Дієта FODMAP, а точніше бідний FODMAP, - це дуже комплексна та ексклюзивна дієта, яка полягає у обмеженні споживання багатьох продуктів, включаючи:

  • багато фруктів, таких як яблука, абрикоси, груші, персики, вишня тощо.;
  • деякі овочі, такі як артишок, спаржа, цвітна капуста, капуста, гриби, цибуля, часник тощо.;
  • певні зернові культури, такі як пшениця, кукурудза, жито;
  • певні бобові культури;
  • молочні продукти (молоко, йогурти, м’який сир тощо);
  • меду.

Навпаки, він рекомендує вживати такі продукти, як:

  • цитрусові фрукти;
  • такі фрукти, як банани, полуниця, виноград;
  • овочі, як морква, зелена квасоля, кабачки, шпинат, помідори тощо.;
  • тверді сири;
  • зерна, такі як рис або овес.

Ця дієта, хоч і є дуже обмежувальною, допомагає покращити біль у животі, здуття живота, діарею та тягу до тиску у половини пацієнтів. Через місяць якість життя вважається значно покращеною у понад 60% людей.

Добре знати : якщо ви хочете припинити споживання FODMAP, робіть це поступово.

Ліки

Їх вибирає лікар відповідно до кожного випадку:

  • травний спазмолітик на випадок болю;
  • проносне, що пом’якшує стілець у разі запорів (подразнюючим продуктом);
  • протидіарейний або антисекреторний засіб у разі постійної діареї, іноді айвове желе пектинового типу;
  • активоване вугілля, пов'язки для кишечника на основі глини для здуття живота і газів.

Мезотерапія, голкорефлексотерапія, седативні рослинні препарати, пробіотики можуть надати значну допомогу. Що стосується пробіотиків у формі харчової добавки, Bifidobacterium infantis 35624 ® (зі швидкістю 1 капсула на день) є бактеріальним штамом, який найкраще свідчить про ефективність у разі подразнення кишечника. Це зменшує біль, здуття живота і нормалізує кишковий транзит, незалежно від розладу.

Зверніть увагу, що шафран завдяки своїй дії на мікробіоти кишечника ефективний проти болю, пов’язаного із синдромом роздратованого кишечника.

Аналогічним чином, дослідження вимірювали вплив щоденного споживання гелю алое вера (Aloe barbadensis) на синдром подразненого кишечника. Здається, вони підтверджують його ефективність короткими та пунктуальними методами лікування.

Слід також згадати трансплантацію мікробіоти калу (ТМФ), яка є однією з найефективніших методик збалансування кишкової флори. Він полягає у перенесенні стільця від здорового донора в шлунково-кишковий тракт пацієнта-реципієнта через носодуоденальну або шлункову зонд, клізму, колоноскопію або двостінні та шлунково-захищені капсули.

Боротьба зі стресом

Більше, ніж транквілізатори, саме завдяки зміні способу життя контроль стресу може полегшити синдром подразненого кишечника:

  • трохи регулярних фізичних вправ (20 хвилин на день), не надто інтенсивні і досить веселі,
  • заняття йогою або різні техніки релаксації,
  • поведінкова терапія,
  • участь у групах підтримки.

Добре знати: через три місяці індивідуальних та групових курсів гіпнотерапії (вправи на позитивну візуалізацію) відповідно у 40% та 33% пацієнтів із синдромом роздратованого кишечника симптоми покращуються (завдяки зміні душевного стану та кращому контролю болю); це покращення буде відчуватися до 9 місяців після припинення лікування (джерело: Carla E. Flik та ін., "Ефективність індивідуальної та групової гіпнотерапії при синдромі подразненого кишечника (IMAGINE): багатоцентрове рандомізоване контрольоване дослідження", The Lancet; Гастроентерологія та гепатологія, листопад 2018).

Профілактика подразненого кишечника

Ви не можете запобігти хворобі, механізм якої ви не знаєте. Однак, приймаючи дієтичні заходи та звички до способу життя заздалегідь або при перших порушеннях, можна уникнути тривалого встановлення подразненої кишки.

Ви також можете призначити базове ароматерапевтичне лікування, яке супроводжуватиметься стресом і занепокоєнням та відновленням кишкової флори, що дозволить усунути спазми та довго заспокоїти біль.

Для цього змішайте у флаконі об’ємом 30 мл:

  • 10 крапель ефірної олії (ЕТ) м’яти перцевої;
  • 10 крапель ЕО імбиру, кардамону або пачулі;
  • 10 крапель ЕО римської ромашки або дрібної лаванди;
  • рослинне масло жожоба (рідкий віск).

Застосовуйте від 10 до 20 крапель цієї суміші (еквівалент невеликого фундука) на живіт два-три рази на день протягом 4 тижнів і повторюйте нанесення кілька разів на рік за потреби.