Лікування пухлини Вільмса; Новини-Медичні

Застереження: Ця сторінка є автоматичним перекладом цієї сторінки спочатку англійською мовою. Зверніть увагу, оскільки переклади створюються машинно, не всі переклади будуть ідеальними. Цей веб-сайт та його веб-сторінки призначені для читання англійською мовою. Будь-який переклад цього веб-сайту та його веб-сторінок може бути неточним і неточним, повністю або частково. Цей переклад подано на практиці.

Коли підозра на пухлину Вільмса ґрунтується на наявних симптомах пацієнта, для підтвердження діагнозу необхідна хірургічна біопсія. Це включає зразок тканини з пухлини, який направляють патологоанатому, який оцінює гістологію клітин і перевіряє наявність ознак раку.

На підставі результатів діагностики цих тестів людям з пухлиною Вільмса слід своєчасно надавати лікування, щоб уникнути прогресування захворювання. Конкретна схема лікування відрізняється для кожної людини залежно від типу захворювання та рівня прогресування, але більшість схем лікування стосуються хірургічного втручання, хіміотерапії та променевої терапії.

Хірургічна нефректомія

Якщо пухлина локалізована в нирці, як це має місце у переважної більшості пацієнтів з пухлиною Вільмса, початкове лікування передбачає нефректомію для видалення всієї нирки та пухлини, що міститься.

Якщо є кілька пухлин, що вражають обидві нирки, також відоме як двостороннє захворювання, частина нирки буде видалена хірургічним шляхом. Це робиться для того, щоб частина функції нирок залишалася неушкодженою, а ниркова система пацієнта продовжуватиме працювати без допомоги після успішного лікування пухлини Вільмса.

Додаткова хіміотерапія

Майже кожному пацієнту з пухлиною Вільма потрібна якась допоміжна хіміотерапія як частина плану лікування; єдиним головним винятком є пацієнти з пухлиною 1 стадії зі сприятливою гістологією.

Найпоширенішими схемами хіміотерапії пухлини Вільмса є:

Режим EE-4A з вінкристином та дактиноміцинами протягом 18 тижнів
Режим DD-4A з вінкристином, дактиноміцинами та доксорубіцином протягом 24 тижнів
Дієта I з вінкристином, доксорубіцином, циклофосфамідом та етопозидом протягом 24 тижнів.

Вибір хіміотерапевтичних засобів залежить від тяжкості пухлини та прогнозу. Більш агресивні методи лікування, такі як дієта I, призначені для пацієнтів з більш важкими захворюваннями, оскільки вони пов’язані з більшими побічними ефектами.

Променева терапія

Хоча пухлина Вільмса, як правило, локалізована в області черевної порожнини, променева терапія може запропонувати локалізоване лікування, яке може бути особливо націленим на пухлинні клітини. Променева терапія є поширеним варіантом лікування хвороби Вільмса, як правило, після хірургічної нефректомії та хіміотерапії.

Стадії раку зі сприятливим прогнозом

Стадія раку є важливим фактором при вирішенні, який тип лікування слід проводити. Для пухлини зі сприятливою гістологією (без анаплазії) звичайним лікуванням є:

I етап: Нефректомія з забором лімфовузлів та схемою хіміотерапії EE-4A протягом 18 тижнів.
Фаза II: Нефректомія з забором лімфовузлів та схемою хіміотерапії EE-4A протягом 18 тижнів.
III етап: Нефректомія з забором лімфовузлів, схема хіміотерапії DD-4A протягом 24 тижнів та рентгенотерапія живота.
IV етап: Нефректомія з забором лімфатичних вузлів, схема DD-4A хіміотерапія протягом 24 тижнів та променева терапія черевної та легеневої областей.
Крок V: Двосторонні біоптати нирок з подальшим передопераційним режимом хіміотерапії EE-4A або DD-4A. Додаткові хірургічні втручання та хіміотерапія та променева терапія, які слід дотримуватися, залежно від конкретних особливостей захворювання.

Лікування анапластичної пухлини

Діти з пухлиною Вільмса з анаплазією, як правило, мають гірший прогноз, ніж ті, що мають сприятливу гістологію, і, як результат, лікування, як правило, значно відрізняється.

У пацієнтів з анапластичними пухлинами I стадії найкращий прогноз, і їм можна керувати подібно до сприятливої гістології за допомогою режиму нефректомії EE-4A та хіміотерапії протягом 18 тижнів.

Фаза II: Нефректомія із забором лімфовузлів та схемою хіміотерапії DD-4A або схемою I протягом 24 тижнів та абдомінальна рентгенотерапія.
III етап: Нефректомія з забором лімфовузлів, схема хіміотерапії DD-4A або схема I протягом 24 тижнів та променева терапія живота. У деяких випадках також може бути проведена передопераційна хіміотерапія.
IV етап: Нефректомія з забором лімфовузлів, схема хіміотерапії DD-4A або схема I протягом 24 тижнів та променева терапія в черевній та легеневій областях.
Крок V: Двосторонні біоптати нирок з подальшим передопераційним режимом хіміотерапії EE-4A або DD-4A. Додаткові хірургічні втручання та хіміотерапія та променева терапія, які слід дотримуватися, залежно від конкретних особливостей захворювання.

Список літератури

Подальше читання

Йоланда Сміт

Йоланда закінчила фармацевтичний університет Південної Австралії та має досвід роботи в Австралії та Італії. Вона захоплена тим, як медицина, дієта та спосіб життя впливають на наше здоров’я, і їй подобається допомагати людям це зрозуміти. У вільний час вона любить досліджувати світ та пізнавати нові культури та мови.

Цитати

Будь ласка, використовуйте один із наступних форматів, щоб цитувати цю статтю у своєму есе, роботі чи доповіді:

Сміт, Йоланда. (2018, 23 серпня). Лікування пухлини Вільмса. Новини-Медичні. Отримано 03 лютого 2021 року з https://www.news-medical.net/health/Wilms-Tumor-Treatments.aspx.

Сміт, Йоланда. «Лікування пухлини Вільма». Новини-Медичні. 03 лютого 2021 року. .

Сміт, Йоланда. «Лікування пухлини Вільма». Новини-Медичні. https://www.news-medical.net/health/Wilms-Tumor-Treatments.aspx. (доступ 03 лютого 2021).

Сміт, Йоланда. 2018. Лікування пухлини Вільмса. News-Medical, переглянутий 03 лютого 2021 року, https://www.news-medical.net/health/Wilms-Tumor-Treatments.aspx.

News-Medical.Net надає цю медичну інформаційну послугу відповідно до цих умов. Зверніть увагу, що медична інформація, розміщена на цьому веб-сайті, призначена для підтримки, а не для заміщення стосунків між пацієнтом та лікарем/лікарем та медичної консультації, яку вони можуть надати.

News-Medical.net - Сайт AZoNetwork