Лікування серцевої недостатності слід дотримуватися протягом усього життя
ГАЛЕРЕЯ
Іоана Ф., з Ясси: "Будь ласка, чи може спеціаліст поговорити про серцеву недостатність? Це серйозне захворювання? Чи правда, що хвороба має кілька стадій? Які симптоми? Як ставиться діагноз? Чи можна лікувати ліками чи потрібна операція? Якщо можливо лікувати наркотиками, лікування потрібно дотримуватися все життя? Дякую ".
Проф. Д-р Міхай Дан Датку, завідувач 1-ї кардіологічної медичної клініки „C. І. Негойта "з лікарні" Св. Спиридон «Ясси: "Серцева недостатність може здатися лякаючою, але це не означає, що серце перестане працювати. Серцева недостатність, як правило, піддається лікуванню. Це означає, що серце слабке і не перекачує кров як слід. Тому що кров не належним чином перекачується в деякі органи, такі як нирки або мозок, вони отримують менше кисню. Крім того, оскільки серце не накачує належним чином, рідина, як правило, зберігається в легенях або інших частинах тіла, таких як ноги.
Серцева недостатність - це ускладнення, яке може виникнути під час будь-якого серцево-судинного захворювання. Існує кілька сугестивних проявів захворювання, а саме: задишка, часте дихання, яке виникає спочатку при фізичному навантаженні, потім у стані спокою, прогресуюча втома і поява двостороннього набряку нижніх кінцівок (ні - безболісний набряк, що виникає внаслідок скупчення серозної рідини в тканинах), набряки, які не розсмоктуються протягом ночі.
Хвороба може мати більш легку або важку форму
Більшість кардіологів класифікують серцеву недостатність, залежно від її тяжкості, як одну з наступних чотирьох категорій: функціональний клас I, II, III або IV Нью-Йоркської кардіологічної асоціації (NYHA). Ці заняття є способом вимірювання тяжкості серцевої недостатності у пацієнтів на основі симптомів, які вони мають під час звичайної діяльності. Пацієнти І та ІІ ступенів можуть жити довго, не знаючи, що мають серцеву недостатність. Деякі з них можуть мати певні симптоми під час фізичних навантажень. Пацієнти класів III та IV можуть мати проблеми з диханням під час виконання простих, звичайних дій, таких як перевірка поштової скриньки або підняття на кілька сходинок. Крім того, більшість пацієнтів класу IV можна утримувати в ліжку більшу частину дня, оскільки вони почуваються надто слабкими, щоб виконувати навіть такі прості дії, як прогулянки з однієї кімнати в іншу.
Як діагностується серцева недостатність?
Для діагностики серцевої недостатності необхідні як анамнез, так і клінічне обстеження. Кардіолог може порекомендувати електрокардіограму (ЕКГ) для оцінки частоти серцевих скорочень та виявлення наслідків минулого серцевого нападу. Може знадобитися рентген грудної клітки, щоб розглянути збільшення серця та надлишок рідини в легенях. Ехокардіографія проводиться для спостереження можливих проблем із клапанами та оцінки функції міокарда.
Що можна зробити для лікування серцевої недостатності?
У більшості випадків серцева недостатність є хронічним та прогресуючим станом. Це означає, що його можна лікувати та стабілізувати, але це тривала хвороба. Зміни способу життя, такі як вживання менше солі, достатній відпочинок, помірні фізичні вправи також важливі для лікування серцевої недостатності. У деяких випадках також може бути корисним хірургічне втручання або терапія серцевої ресинхронізації.
Діуретики, основа терапії: Основна мета лікування - полегшення симптомів та запобігання прогресуванню захворювання. Таким чином, можуть бути вказані ліки, що усувають причину серцевої недостатності, такі як препарати від високого кров’яного тиску, діабету або серцевих захворювань. Щоб знизити рівень артеріального тиску та уникнути накопичення рідини в тканинах, лікар рекомендує спочатку діуретики. Потім, залежно від тяжкості та перебігу захворювання, він може призначити інші ліки, наприклад, ті, що регулюють частоту серцевих скорочень. Здебільшого причини, що призвели до серцевої недостатності, незворотні, і, отже, лікування слід дотримуватися протягом усього життя. Іноді зміни способу життя та медикаментозна терапія не можуть контролювати перебіг захворювання та симптоми, і тоді ви можете вибрати інший вид терапії.
Хірургічне: Коли серцева недостатність викликана порушеннями серцевого м’яза, спричиненими блокадою коронарних артерій, рішенням може бути операція шунтування коронарних артерій. Якщо один або кілька уражених клапанів серця спричиняють пошкодження тканини серцевого м’яза, спричиняючи серцеву недостатність, також може бути запропонована операція зі зміни клапана.
Терапія серцевої ресинхронізації: дійсний варіант для пацієнтів з помірною та важкою серцевою недостатністю
Вони виготовляються за допомогою імплантованого пристрою. Цей варіант діє лише для певних пацієнтів з помірною та важкою серцевою недостатністю. Терапія серцевої ресинхронізації - це лікування, засноване на імплантації пристрою, і може застосовуватися до певної категорії пацієнтів, у яких, крім серцевої недостатності, відбувається десинхронізація шлуночків. Ця терапія призведе до того, що обидва шлуночки знову збиватимуться синхронно.
Якою має бути поведінка пацієнта з серцевою недостатністю?
* Регулярно консультуйтеся з лікарем і дотримуйтесь його порад.
* Не вводьте будь-які ліки самостійно без його згоди.
* Повідомте лікаря, як тільки відбудуться зміни в загальному стані.
* Щоб уникнути затримки води, потрібно зменшити споживання солі та рідини.
* Бажано кинути палити та вживати алкоголь, які посилюють захворювання.
* Позначається регулярна програма помірних фізичних вправ, яка робиться під наглядом терапевта, збільшує здатність до зусиль, зменшує вираженість симптомів і сприяє зменшенню маси тіла ".
Класифікація серцевої недостатності Нью-Йоркської асоціації серця:
* Клас I: Без обмеження фізичних навантажень: регулярні фізичні навантаження не викликають втоми (n.r. - схильність до втоми), задишки (n.r. - утруднене дихання) або серцебиття (n.r. - прискорене серцебиття).
* Клас II: Мінімальне обмеження фізичної активності: відсутні симптоми в стані спокою, але регулярні фізичні навантаження викликають втому, серцебиття або задишку (n.r. - схильність до втоми, прискорене серцебиття, утруднене дихання).
* Клас III: Важливе обмеження фізичної активності: відсутні симптоми в стані спокою, але менші фізичні зусилля, ніж зазвичай, викликають симптоми, згадані вище.
* Клас IV: Неможливість виконувати будь-які фізичні навантаження без дискомфорту: симптоми серцевої недостатності присутні навіть у стані спокою, їх посилення при будь-яких фізичних навантаженнях.
Як впливає на кровотік серцева недостатність?
* Серцевий м'яз слабкий і тому не може ефективно перекачувати кров.
* Серце розширюється і змінює форму.
* Зменшує кількість кисню, що надходить до таких органів, як нирки або мозок.