Лікування сколіозу
Спосіб лікування сколіозу залежить від віку, кута та типу.
Якщо сколіоз, незалежно від його виду, залишається нелікованим, наслідки можуть значно зменшити рухливість та якість життя.
При кривизнах понад 40-50 ° існує ризик того, що вони збільшаться навіть після того, як зростання закінчиться, саме тому їх слід спостерігати принаймні регулярно. Якщо викривлення грудного відділу хребта перевищує 70 °, функція легенів і серця постійно обмежується. Якщо викривлення відбувається в дитячому віці, легені не можуть нормально розвиватися і не можуть це компенсувати пізніше.
Якщо суглоби та міжхребцеві диски в поперековому відділі хребта піддаються косому і нефізіологічному чи неприродному навантаженню, це зазвичай призводить до збільшення зносу. Це не обов'язково відбувається в зоні кривизни, але дуже часто в зонах нижче. Тому може знадобитися виправити викривлення грудного відділу хребта, щоб поперековий відділ хребта не пошкодився назавжди цим асиметричним навантаженням.
Залежно від ступеня викривлення та очікуваного зростання, варіанти терапії є корсет, регулярне спостереження, фізіотерапія та хірургічне втручання.
Лікування ідіопатичного сколіозу
При ідіопатичному сколіозі ступінь викривлення та прогноз росту визначають варіанти лікування.
Вроджений сколіоз
Вроджений сколіоз є наслідком вроджених вад розвитку кісток. До них належать, наприклад, вади розвитку шийних хребців, кісткові дужки між хребцями. Це помітно вже в дитинстві.
Нервово-м’язовий сколіоз
Нервово-м’язовий сколіоз виникає в результаті захворювання м’язів або нервової системи. Прикладами є параплегія, спастичність або патологічна м’язова слабкість. Погіршення залежить більше від тяжкості основного захворювання, ніж від фаз росту.
При ідіопатичному сколіозі ступінь викривлення та прогноз росту визначають варіанти лікування. Якщо кривизна менше 20-25 градусів, курс можна перевіряти кожні кілька місяців. Діти та молодь займаються звичайним видом спорту та беруть участь у повсякденному житті.
Коли ідіопатичний сколіоз потрібно лікувати скобою?
При помірній кривизні більше 20-25 градусів і постійному потенціалі зростання рекомендується корсет. Тут лікар та ортопед розробляють концепцію лікування та обговорюють варіанти лікування з дитиною чи підлітком та їхніми сім'ями. Залежно від виду сколіозу, існують також різні типи корсетів. Розрізняють, з одного боку, суто поперекові викривлення, які необхідно лікувати коротким корсетом, і, з іншого боку, ті, що мають вигини в грудному відділі хребта. В останньому випадку корсет сягає під пахви.
Коли операція необхідна при ідіопатичному сколіозі?
Якщо хребет дуже сильно вигнутий, тобто понад 40-50 градусів, і викривлення з часом збільшується, може знадобитися операція. Мета - запобігти подальшому погіршенню стану або пошкодженню хребта. Чи проводиться операція взагалі чи ні, і як саме, дуже залежить від положення кривизни і повинна обговорюватися в кожному окремому випадку. Мета операції - запобігти наслідковій шкоді. Іноді важко зрозуміти спочатку, що лікування проводиться під час статевого дозрівання, але мета полягає в тому, щоб уникнути проблем у подальшому житті.
Корсет для лікування сколіозу існує довгий час. Однак за останні 150 років природа та функціональність сильно змінилися. Сьогодні корсети виготовлені з пластику і спрямовані на тривимірну корекцію.
Вроджений сколіоз є наслідком вроджених вад розвитку кісток, таких як шийні хребці, кісткові дужки між хребцями або інші речі. Зазвичай це помітно в ранньому дитинстві.
У разі вроджених вад розвитку кісток ні фізіотерапія, ні лікування корсетом не допомагають. Операція також сильно відрізняється. Як правило, вади розвитку виправляються в ранньому дитинстві у віці від 2 до 5 років, оскільки в іншому випадку сусідні тіла хребців деформуються. Наприклад, півхребця видаляють. Однак його не потрібно зміцнювати довгими ділянками, потрібно обробляти лише деформовану область.
При нервово-м’язовому сколіозі важке захворювання нервової системи або м’язів призводить до викривлення хребта.
У порівнянні з ідіопатичним сколіозом це зовсім інша проблема. Пацієнти зазвичай мають важке захворювання нервової системи або м’язів, внаслідок чого викривлення хребта є наслідком цього основного захворювання, а не порушенням росту. Як правило, це не є основною проблемою, і тому його слід завжди лікувати в контексті основного захворювання.
У більшості випадків метою є поліпшення роботи легенів та забезпечення того, щоб ви могли сидіти в інвалідному візку. Корсети можуть допомогти тримати пацієнта вертикально в інвалідному візку, але, як правило, не впливають на розвиток сколіозу. Крім того, корсети не переносяться з деякими основними захворюваннями. Сколіоз зазвичай виникає рано і незалежно від фази статевого розвитку.
Оскільки ви знаєте з багатьма основними захворюваннями, що у них розвинеться сколіоз і виникнуть проблеми, ви намагаєтеся вжити коригувальних заходів дуже рано. Також не слід чекати, поки основна хвороба прогресує настільки далеко, що операція вже неможлива. На жаль, багато пацієнтів приходять лише тоді, коли вони вже не можуть сидіти і починають давати чайові з інвалідного візка, що, звичайно, ускладнює догляд.
Лікувати сколіоз повинні вузькоспеціалізовані та досвідчені ортопеди з акцентом на хірургії хребта та дитячій ортопедії. Однак спеціальна кваліфікація не є абсолютно необхідною, тому дуже важливо перевірити, який досвід має людина і як часто він виконує цю процедуру.