ЛІКУВАННЯ СУХОЇ РТИ - наркограма телеграма

Сухість у роті (ксеростомія) внаслідок зменшення або припинення вироблення слини в основному вражає людей похилого віку. Синдром SJЦGREN (кератокон’юнктивіт sicca), опромінення слинних залоз та ліки можуть зменшити вироблення слини.1

Наприклад, антихолінергічні та інші антихолінергічні засоби, такі як антидепресанти, нейролептики, антипаркинсонові препарати та антигістамінні препарати, а також глюкокортикоїди, антигіпертензивні засоби, бета-блокатори, антагоністи кальцію, діуретики, виразкові препарати, такі як омепразол (АНТРЕЙНЕГЕТРА) та омепразетатраліди. Протиблювотні засоби, кофеїн, нікотин, снодійні, седативні засоби, такі як бензодіазепіни, пеніциліни (пухнастий язик) та ретиноїди (сухість губ).1

Недолік слини може вплинути на жування, ковтання, смак, розмову та сон. Постраждалі хочуть пити більше води, особливо вночі. Чутливість піднебіння і слизової оболонки порожнини рота до травм підвищується, в результаті виразок слизової оболонки, кандидозу порожнини рота і, в деяких випадках, значного карієсу.1.2 Тому, хто страждає від сухості в роті, їжте якомога менше цукру.

Симптоматично бажано часто зволожувати рот і сприяти слиновиділенню, жуючи, наприклад Вживаючи моркву або селеру, або жуючи жуйку без цукру. Рекомендується ретельна історія хвороби, щоб припинити прийом будь-яких препаратів, що сприяють сухості у роті (див. Вставку). Виробництво слини часто швидко нормалізується після припинення відповідального лікування.1

Якщо вищезазначені заходи не увінчаються успіхом, виробленню слини може сприяти прийом ліків. Перевага парасимпатоміметичного пілокарпіну щодо потоку слини великих слинних залоз та суб'єктивних змін досліджена у 31 пацієнта.2 Протягом періоду спостереження 6 місяців протягом 5 місяців пацієнти приймали 5 мг пілокарпіну тричі на день та плацебо протягом одного місяця. Виробництво слини значно покращилось у 21 (68%) з 31 пацієнта. 27 (87%) відчули суб'єктивне покращення щодо сухості в роті, розмови, жування та ковтання.

лікування

ЕКГ, частота серцевих скорочень та артеріальний тиск залишались незмінними. Загалом у 26 (84%) людей були такі небажані ефекти, як пітливість, хвилі тепла, посилене сечовипускання та часте сечовипускання, посилена секреція сліз і слизової оболонки носа та легкі шлунково-кишкові розлади. Двоє пацієнтів припинили прийом пілокарпіну через перший тиждень через спазми в животі та нудоту.

Передумовою використання пілокарпіну є залишкова функція слинних залоз та інтактна іннервація. Якщо немає реакції на такі смакові подразники, як лимонна кислота, ніякої користі від пілокарпіну очікувати не доводиться.2

Якщо залишкові функції слинних залоз не працюють, рот можна ефективно змочити штучною слиною,1 наприклад, препаратами слини, що містять кармелозу (ГЛАНДОЗАНА тощо).

ВИСНОВОК: Особливо люди похилого віку страждають від зменшення або відсутності вироблення слини. Сухість у роті (ксеростомія) впливає на повсякденні функції, такі як жування, ковтання, розмова та сон. У постраждалих часто бувають виразки слизової оболонки та карієс.

Існує безліч ліків, які слід враховувати при пошуку причини. Часте змочування рота та жування моркви, селери або жувальної гумки без цукру сприяють виробленню слини. Це також можна поліпшити, приймаючи пілокарпін. Передумовою ефективності парасимпатоміметика є залишкова функція слинних залоз.

Med. Letter 30 (1988), 74/ati d

FOX, P.C. et al: Arch. Intern. Med. 151: 1149 (1991)

Ця публікація захищена авторським правом. Копіювання, збереження та обробка в електронних системах дозволяється лише з дозволу arznei-telegram ®.