Лікування та тривалість основи серця міокардиту
Не всі міокардити (запалення серцевих м’язів) потребують лікування. При важких формах лікарі в першу чергу покладаються на ліки, щоб стабілізувати насосну функцію серця, приборкати запалення та уникнути тривалого пошкодження.
Тривалість запалення серцевого м’яза
Міокардит відрізняється від людини до людини. Незважаючи на широкий спектр варіантів лікування, завжди діє одне правило: Пацієнти повинні сприймати це спокійно та уникати фізичних навантажень. Це може означати навіть постільний режим під час гострої фази. Заняття спортом або шкільні заняття є табу протягом шести місяців, і по можливості використовуйте ліфт замість сходів. Оскільки фізична робота також шкідлива для зцілення, пацієнтів зазвичай списують на хворих. Тривалість залежить від тяжкості хвороби та роду занять. Постійно не потрібно додаткової терапії при безсимптомному міокардиті. Скільки триває міокардит, не можна сказати в загальних рисах. Це залежить від конкретного випадку.
Стабілізуйте насосну функцію серця
При симптоматичному міокардиті лікарі орієнтуються на варіанти лікування серцевої недостатності (серцевої недостатності). Тільки коли серце надзвичайно слабке, вони тимчасово використовують катехоламіни у відділенні інтенсивної терапії для підтримки розвитку сили серцевого м’яза. Редуктори післязавантаження, такі як блокатори кальцієвих каналів або бета-блокатори, покращують подачу кисню. Інгібітори АПФ, сартани та таблетки для води (діуретики) зменшують як попереднє навантаження, тобто силу розтягування м’язових волокон у шлуночках, так і додаткове навантаження. Якщо в центрі уваги серцеві аритмії, пацієнти отримують антиаритмічну терапію. Якщо цих заходів недостатньо, тимчасово підключена "система підтримки" може підтримувати насосну функцію для захисту серцевого м'яза - або для зменшення часу очікування донорського органу.
Лікування запальних процесів в організмі
Оскільки міокардит провокується запальними процесами, тут має сенс вживати контрзаходів. Лікарі називають це імунною модуляцією, тобто цілеспрямованим впливом на нашу імунну систему. Імунна стимуляція (стимуляція імунної системи) підходить, якщо наш організм не може сам стримувати інфекції. Пацієнти отримують короткочасні високі дози імуноглобулінів у вигляді інфузій. Ці білки діють як неспецифічні антитіла та борються з вірусами.
Міокардит не завжди зумовлений активними вірусними інфекціями. Якщо віруси більше неможливо виявити або якщо є аутоімунне захворювання, імунна система гаситься за допомогою ліків (імуносупресія). У цьому випадку лікарі призначають азатіоприн, тоді як кортизон застосовується рідше .
Подальше спостереження за показниками крові та візуалізаційними тестами
Щоб перевірити, чи діє лікування, пацієнти повинні регулярно перевірятися. Беручи кров, визначають білки, такі як тропонін-Т, BNP або NT на BNP, щоб визначити, чи не уповільнилося пошкодження серцевого м’яза. Такі методи візуалізації, такі як магнітно-резонансна томографія серця, або коротше МРТ, також підходять для моніторингу прогресу. Ви можете дізнатись більше в розділі "Діагностика". Після того, як пацієнти переживають міокардит, лікарі намагаються мінімізувати довгострокові ризики. Залежно від тяжкості та перебігу захворювання, ви замовите подальші огляди через три-шість місяців. Ваша мета - якнайшвидше розпізнати серцеву недостатність і при необхідності відкоригувати лікування.