Лікування виразкової хвороби, медикаментозне лікування та хірургічне втручання - Doctissimo

З моменту використання антибіотиків ускладнення та рецидиви виразкової хвороби різко зменшились. Раніше загальнодоступне використання хірургічного лікування значно зменшилось. Сьогодні 90% виразок травлення заживають без наслідків завдяки застосуванню простого медикаментозного лікування протягом декількох тижнів.

Ускладнення виразкової хвороби стали винятковими і бувають двох основних типів: крововиливи та перфорація слизової оболонки травлення.

Виразкова хвороба: що це таке ?

Ми говоримо про виразкову хворобу, колиглибокий біль у травній стінці. Це випливає загресія слизової оболонки кислотністю шлункових соків, коли регенерація цієї стінки порушена, її недостатнє зрошення або корозійна атмосфера занадто високі. Ми розрізняємо два типи виразок залежно від їх розташування:

Виразка шлунка: він знаходиться в шлунку;
Виразка дванадцятипалої кишки: він знаходиться в місці з'єднання шлунка і тонкої кишки, що називається дванадцятипалої кишкою.

Виразка: рідкісні, але важливі ускладнення

Чорні табурети як смола особливо смердючий завдяки наявності перетравленої крові (мелоени) змусить задуматися можлива кровотеча з боку травлення. В інших випадках пацієнти можуть зригувати кров’ю (гематемез), яка часто має шоколадний колір.

Нарешті, це не рідкість травна кровотеча залишається абсолютно непоміченою і підозрюються лише при наявності анемії або нестачі заліза. Перфорація виразки через слизову оболонку травлення утворює надзвичайна ситуація, що може загрожувати життю, оскільки потрапляння шлункового або дуоденального вмісту в черевну порожнину призводить до перитоніту. Ми підозрюємо це ускладнення виразки раніше поява сильних болів у верхній частині живота та виникнення a Шоковий стан. Перфорація вимагає швидка хірургічна операція.

Третій тип ускладнень представлений a перешкода на виході з шлунку або цибулини дванадцятипалої кишки, спричинені реакцією фіброзу навколо виразки, але сьогодні це явище майже не зустрічається.

При лікуванні комбінуйте антисекреторні препарати та антибіотики

Лікування розпочнеться лише після:

Практикувались біопсія (взяття зразка слизової шлунка) до перевірити доброякісний характер уражень у разі виразки шлунка;
Мати тестували на наявність хелікобактер пілорі в межах слизової оболонки травлення.

Гастроентерологи сьогодні різні тести для виявлення цього мікроба. У найпоширенішому випадку, де ця бактерія виявлена (80% виразок шлунка та 90-95% дванадцятипалої кишки), два типи наркотиків буде запропоновано:

З антисекреторний для блокують вироблення соляної кислоти і загоюють ураження слизової: "інгібітору протонної помпи" загалом дадуть чотири-шість тижнів;
З антибіотики для викорінити хелікобактер пілорі: два антибіотики (зазвичай амоксицилін та кларитроміцин) призначатимуть на тиждень.

A фіброскопія буде систематично проводитися при виразці шлунка (але не завжди при виразці дванадцятипалої кишки) Принаймні 1,5 місяці після закінчення лікування перевірити, щоб будь-які відхилення зникли в слизовій оболонці травної системи. Цей протокол буде запропоновано ще раз у разі рецидиву, але після перевірки чутливості Helicobacter pylori до антибіотиків, що вводяться, та модифікації їх у разі резистентності.

Протягом усього лікування - і пізніше, якщо це можливо, ви повинні уникати прийому агресивних препаратів для шлунку та кинути палити.

Ваш браузер не може відтворити це відео.

Показання до операції

Хірургічні консервати його зацікавленість у разі кровотечі (хірург може зашити судини, про які йде мова) або розрив виразки (шов рани). У виразці шлунка вона тримається важливе місце через ризик не виявити рак.

Після два-три незагоєні рецидиви медичним лікуванням або у випадку сумніви щодо характеру уражень, хірург може видалити ту частину шлунка, де знаходиться виразка і врешті-решт одночасно розрізати пневмогастральний нерв або його гілки (ваготомія) для зменшення секреції соляної кислоти.