Лікувати; епілепсія з майонезом La Presse
Коли Тіані було два з половиною роки, її дитячий садок зателефонував її матері Лінді Флоріо, щоб попередити її, що Тіана впала з унітазу і з тих пір кидала. Це було перше початок важкої хвороби, яка переслідувала його життя з того часу.
"У лікарні швидкої допомоги вона підняла температуру, була агресивною, потім перестала говорити і ходити, у неї були тики на обличчі", - пояснює молода мама з Лаваля, з якою вона познайомилася вчора вранці в дитячій лікарні Монреаля, де їй було подальше призначення для Тіани, якій зараз шість з половиною років. “У невролога з’явилася ідея перевірити його мозкову діяльність. З’ясувалося, що у неї був енцефаліт антитіл проти рецептора NMDA. "
Цей енцефаліт є рідкісним аутоімунним захворюванням - у Квебеку щороку виявляють лише два-три нових випадки, що не було виявлено до 2005 року. Він супроводжується симптомами, що нагадують епілепсію, і іноді його можна лікувати препаратами, що зменшують надлишок імунної системи. Але ліки не працювали для Тіани, і її невролог застосував дивовижно новий підхід: надзвичайно жирну дієту.
"Коли ми давали їй ліки, у неї була пневмонія", - говорить Бредлі Остерман, невролог Центру лікарні університету Лаваль (CHUL), який проживав у Монреальській дитячій лікарні, коли Тіану вперше госпіталізували. «Тому я задумався про дотримання кетогенної дієти. "
Тіані було трохи більше 4 років, коли вона почала цю надзвичайно жирну дієту в лютому 2016 року. "Через три місяці у нас була ЕЕГ, і Бредлі був здутий, побачивши таке велике зниження", - каже пані Флоріо, яка працює у фінансовій галузі. МСП. У мене був психологічний тест рано, і вона була дитиною, що розвивається. Через рік той самий тест показав їй, що вона має вік розвитку від 9 до 12 місяців. Я стискаю пальці, думаю, є ймовірність, що вона і надалі покращуватиметься. Велика віха настане наступного лютого, коли Тіана перестане дотримуватися кетогенної дієти.
Адаптація сімей
Незважаючи на обмеження та вимогу ретельно зважувати всі продукти, сім'ї, як правило, досить добре пристосовуються до кетогенної дієти, за словами Марі-Хосе Тремпе, дієтолога Тіани.
«Через два тижні вони зазвичай знаходять рецепти самостійно. Якщо дитина не хоче пити 35% -ний крем, його змішують з водою, щоб зробити своєрідне молоко, або з яйцями - омлет. "
- Марі-Хосе Тремпе, дієтолог Tiana
Лінда Флоріо, їй було важко їсти продукти, які Тіана любила. “Вона завжди любила їсти, овочі, макарони, піцу. Спочатку ми ховались їсти піцу. Але зараз я щодня знаходжу нові рецепти, ми ходимо в ресторани, приносячи їжу. У квітні ми навіть їздили на круїз по Діснею. У старшої сестри Тіани Джади, 9 років, є дитячий церебральний параліч, і круїз був подарований компанією Make a Wish. Тіана також матиме право на "бажання", але її мати чекає, поки вона подорослішає, щоб вона могла зробити усвідомлений вибір.
Флоріо та її чоловік Джейсон Рапозо, який працює ночами в "Пепсі", хотіли б, щоб у них народилося більше дітей, але вирішили, що турботи про своїх двох дочок вже достатньо для них. "У нас їх повні руки", - говорить Флоріо. На щастя, ми можемо розраховувати на велику допомогу двох бабусь. "
Ось зразок кетогенного меню дієти, який надає дієтолог Марі-Хосе Тремпе з Монреальської дитячої лікарні. Напій - це завжди вода.
55 г 35% вершків, 44 г яйця (трохи менше, ніж яйце), 21 г вершкового масла, 12 г яблучного пюре без цукру
24 г тунця, 31 г майонезу, 20 г огірка, 10 г сирої моркви, 40 г свіжих вершків 40%
27 г сиру, 34 г майонезу
45 г 35% вершків, 19 г яловичого фаршу, 20 г брокколі, 18 г майонезу, 7 г часнику
21 г полуниці, 40 г свіжих вершків 40%
Що таке кетогенна дієта ?
Кетогенна дієта, винайдена в 1920-х роках, але втрачена до кінця тисячоліть, замінює вуглеводи жирами. "Існує однакова кількість калорій, але оскільки вуглеводів більше немає, мозок думає, що тіло голодує", - говорить Бредлі Остерман. Мозок буде використовувати кетони, які є метаболітами жирних кислот, а не цукор для енергії. Ми не знаємо, чому це працює при епілепсії. Існує кілька гіпотез. Основна з них - посилення гальмування нейронів. Епілепсія - це надмірно активний стан нейронів. Потрібен баланс між активацією та гальмуванням. Також може бути, що існує більш метаболічне пояснення, яке стосується натрієвих або калієвих каналів. Хоча звичайна дієта складає 70% вуглеводів, кетогенна дієта містить 90% жиру. Діти не можуть дотримуватися кетонової дієти більше двох років через високий вміст жиру та нестачу вітамінів (необхідні вітамінні добавки).
40% дітей з рефрактерною епілепсією мають
На 50% менше судом на кетогенній дієті
15% дітей з рефрактерною епілепсією більше не мають судом на кетогенній дієті і можуть припинити прийом препарату
У 5% дітей з рефрактерною епілепсією більше не виникають судоми, якщо вони пробують новий препарат
4% населення Канади страждає епілепсією