Лімфаденіт »Причини, симптоми, лікування
Лімфаденіт - це запалення лімфатичних вузлів. Лімфатичні вузли - це овальні (бобоподібні) органи розміром приблизно від п’яти до десяти міліметрів (у паху та шиї до 20 міліметрів). Вони є частиною лімфатичної системи і тому беруть участь в імунній системі.
У кожного є від 600 до 700 лімфатичних вузлів, які розповсюджені по всьому тілу. Вони пов’язані з лімфатичними судинами і служать для поглинання та фільтрування лімфи (лімфатичної рідини) у певній ділянці тіла. Лімфа складається з рідини, яка потрапляє з судин в навколишні тканини, та речовин, які не придатні для транспортування в судинах. Крім того, патогени та сторонні тіла можуть переноситися в лімфі.
Лімфа, що впадає в лімфатичні вузли, називається Первинна лімфа призначений. Сторонні речовини розпізнаються і фільтруються в лімфатичних вузлах. Якщо реєструються збудники хвороби, в лімфатичних вузлах відбувається так зване дозрівання Лімфоцити (Клітини лімфи, тип лейкоцитів). Це активізує імунну систему. Лімфа, яка залишає лімфатичний вузол, називається Вторинна лімфа призначений. Він протікає через кілька лімфатичних вузлів на своєму шляху через тіло і закінчується як Колективна амфа в грудну клітку в систему судин.
причини
Запалення лімфатичних вузлів (лімфаденіт) зазвичай виникає через Інфекційне захворювання. Основна функція лімфатичних вузлів - фільтрувати лімфу. Лімфатичні вузли містять клітини імунної системи (наприклад, лімфоцити або фагоцити), які специфічно борються з патогенами. Лімфатичні вузли також фільтрують уламки та сторонні матеріали з лімфи.
Якщо десь в організмі є запалення, лімфовузол у цій області відповідає за фільтрацію лімфи. В рамках захворювання хвороботворні мікроорганізми, такі як бактерії, віруси, грибки або найпростіші, можуть потрапляти в лімфатичні вузли разом з лімфатичною рідиною. Збудники хвороби не повинні проникати в самі лімфатичні вузли; невеликі порції збудників зазвичай заносяться в лімфатичні вузли імунними клітинами. Там відбувається сильна захисна реакція, і відповідний лімфатичний вузол запалюється. Лімфатичний вузол набрякає і болісний. Наприклад, застуда майже завжди призводить до запалення лімфатичних вузлів у горлі. Оскільки це реакція на зараження хвороботворними мікроорганізмами, можна говорити і про одного реактивний лімфаденіт.
Віруси, бактерії та гриби є одними з найпоширеніших причин лімфаденіту. Деякі важливі патогени з області вірусів:
- Віруси грипу (Збудник грипу)
- Риновіруси (викликати застуду)
- Аденовіруси або віруси парагрипу (часто бере участь у застуді)
- Вірус Епштейна-Барра (Збудник залозистої лихоманки Пфайфера, "хвороба поцілунку")
- Цитомегаловірус (ЦМВ, може бути небезпечним, якщо імунна система ослаблена пневмонією)
- Вірус кору та вірус краснухи (Існує рекомендація щодо вакцинації проти дитячих захворювань із типовими шкірними змінами, лихоманкою та переважно також набряклими лімфатичними вузлами)
До бактерій, які можуть викликати лімфаденіт, належать:
- Стрептококи, стафілококи, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae (загальні причини застуди, які часто з’являються в поєднанні із запаленням лімфатичних вузлів)
- Хламідіоз (часто передаються під час статевого акту і, таким чином, призводять до запалення уретри, піхви або в області анального відділу, але можуть викликати запалення в будь-якій точці тіла)
- Treponema pallidum (Збудник сифілісу, захворювання, що передається статевим шляхом - одна фаза захворювання супроводжується загальними симптомами та набряком лімфатичних вузлів)
- Мікобактерії туберкульозу (Збудник туберкульозу)
Один з одноклітинних паразитів, здатних викликати лімфаденіт Toxoplasma gondii (збудник токсоплазмозу).
Запалення лімфатичних вузлів може також виникати при ревматичних захворюваннях. Запалення викликане неправильною реакцією імунної системи (аутоімунна реакція).
Симптоми
Лімфовузли неможливо пальпувати в нормальному здоровому стані (за винятком лімфатичних вузлів в паху). При лімфаденіті вони набрякають, втрачають бобоподібну форму і стають кулястими. Уражений лімфатичний вузол видно і прощупується, якщо це не лімфатичний вузол глибоко всередині тіла. Лімфатичний вузол також може бути болючим.
Лімфатичні вузли в області шиї, рота та горла, зокрема, часто запалюються через високий вміст там мікробів.
Лімфаденіт може бути місцевим або розповсюдженим (генералізованим) по всьому тілу. Однак узагальнена форма зустрічається дуже рідко. Зазвичай він розвивається при іншому загальному захворюванні, наприклад, у людей з ослабленим імунітетом та ВІЛ-інфекцією.
Також є різниця раптовий (гострий) лімфаденіт та тривалий (хронічний) лімфаденіт.
діагностика
Лікар детально розпитує під час консультації пацієнта про історію хвороби пацієнта. Для оцінки важливо, коли були помічені змінені лімфатичні вузли та які інші симптоми присутні. При клінічному огляді, крім загального фізичного обстеження, лікар особливо пальпує лімфатичні вузли. Він звертає увагу на рухливість, біль, форму та фактуру. З лімфаденітом вони Лімфатичні вузли набряклі, але м’які і рухливі, тому він не росте разом з навколишніми тканинами. Часто на першому плані виявляються симптоми злочинної хвороби, наприклад, чхання, нежить, біль у горлі, кашель у разі застуди.
Оскільки лімфаденіт є результатом реакції лімфатичних вузлів на інфекцію в організмі, лімфатичні вузли набрякають. Набряк лімфатичних вузлів називається Лімфаденопатія призначений. Якщо набряк неможливо віднести до зараження збудниками хвороб, якщо лімфаденопатія існує тривалий час або якщо лімфатичні вузли розрослися разом з прилеглою територією, лікар повинен провести подальші дослідження. Можливі причини набряку лімфатичних вузлів, крім інфекційного захворювання, включають:
- Ревматоїдний артрит - хронічне захворювання суглобів, лімфатичні вузли біля суглобів часто набрякають
- інші ревматичні захворювання або аутоімунні захворювання (наприклад, червоний вовчак) - на початку захворювання є загальні симптоми, такі як лихоманка, втома, втрата ваги та набряк лімфатичних вузлів
- Рак лімфатичних вузлів (злоякісна лімфома), зазвичай в тілі набрякає кілька лімфатичних вузлів
- Дочірні пухлини Рак (метастази) може оселитися в лімфатичних вузлах
- рак крові (Лейкемія)
- Лімфедема (Порушення функції лімфатичної системи з накопиченням рідини) - лімфа недостатньо евакуйована, вода накопичується в тканині, лімфатичні судини розширені, лімфатичні вузли набрякають
Для диференціації беруть проби крові, проводять рентгенологічне або ультразвукове дослідження залежно від підозри на діагноз. Якщо щось незрозуміле, лікар бере зразки із змінених лімфатичних вузлів і здає тканину в лабораторію. Іноді хірургічно видаляють цілі лімфатичні вузли та оглядають їх, щоб з’ясувати причину змін.
Коли до лікаря?
Запалення лімфатичних вузлів, як правило, виникає разом із оригінальним, пов'язаним із цим захворюванням. Окрім болючих, набряклих лімфатичних вузлів, на перший план висуваються й інші симптоми причинної інфекції (наприклад, нежить, лихоманка, біль у горлі). Якщо причиною є звичайна застуда, після загоєння інфекції лімфатичні вузли повертаються до своїх початкових розмірів.
Вам слід звернутися до лікаря, якщо:
- спостерігається тривала набряклість лімфатичних вузлів
- немає іншого гострого захворювання, яке б пояснювало набряк лімфатичних вузлів
- додаються інші симптоми, такі як втрата ваги або втома
лікування
Лікування запалення лімфовузлів залежить від причини. Якщо лімфаденіт виникає у зв'язку із звичайною застудою, лікування зазвичай не потрібно. У цьому випадку набряклі лімфатичні вузли в нормі і це просто ознака того, що організм має справу зі збудником. Після того, як інфекція закінчиться, набряк зменшиться.
При більш важких бактеріальних інфекціях лікар може призначити антибіотик. Якщо вірусами є збудники захворювання, можуть бути призначені лише супутні заспокійливі заходи. Вони можуть, наприклад, складатися з:
- жарознижуючі, знеболюючі та протизапальні препарати, такі як ібупрофен, диклофенак або парацетамол
- охолоджуючі компреси, які кладуть на набряклі лімфатичні вузли
Якщо певні патогени викликають скупчення гною (утворення абсцесу) в лімфатичному вузлі, у багатьох випадках лікар повинен розколоти абсцес. Таке втручання проводиться для того, щоб гній міг стекти.
прогноз
Прогноз залежить від викликаючої причини. Найчастіше запалення лімфовузлів виникає у зв’язку з вірусною або бактеріальною інфекцією. Як тільки це закінчується, запалення лімфовузлів також зникає.