Лімфологія - доктор
Окрім артерій та вен, лімфатичні органи є частиною судинної системи в нашому тілі. У шкірі, як найбільшому лімфатичному органі, «початкові лімфатичні судини» починають сліпо в тканині і поглинають майже всю рідину з тканини, включаючи білки, воду, жири, а також важливі клітини імунної системи, бактерії та віруси. Вони транспортують отриману лімфу приблизно до 600-700 лімфатичних вузлів нашого тіла. Клітини захисту “запрограмовані” в лімфатичних вузлах для боротьби з чужорідними тілами, а це означає, що лімфатична система також є важливою частиною нашої імунної системи. Значна частина рідини "фільтрується" і транспортується далі до серця по венах. Транспорт лімфи відбувається за різних умов тиску та всмоктування і підтримується навколишніми м'язами, наприклад, під час бігу. Клапани запобігають рефлюксу у великих лімфатичних судинах.
Лімфедема
Порушення лімфодренажу можуть бути вродженими (первинними) або набутими (вторинними) і призвести до набряку (набряку) ураженої ділянки. Первинна лімфедема спричинена генетичними змінами і присутня або при народженні, але іноді стає симптоматичною лише протягом життя. Зазвичай вони вражають лише одну руку, одну ногу або половину тіла.Набуті набряки виникають, наприклад, після лікування раку, операцій, запалення або паралічу. Тут також набряк виявляється в ураженій області.Набряк також є симптомом інших захворювань, таких як варикозне розширення вен, хвороби серця, нирок, алергічні реакції та зміни вини залози. Вони виникають як частина гормональних змін під час вагітності або якщо у вас надмірна вага. Ліки також можуть викликати набряки.
терапія
Хронічний набряк, спричинений порушеннями лімфодренажу, не тільки викликає відчуття тяжкості та набряку, але також може призвести до змін на шкірі з потовщенням та обмеженням рухливості. Через порушення роботи шкіри та імунної системи запалення може виникати знову і знову. Ось чому важлива рання та хороша терапія.Якщо у вас набряки, ми спочатку намагаємось з’ясувати причину. Якщо причини неможливо усунути, починається симптоматична терапія. Так звана комплексна терапія фізичного знезараження (КПЕ) складається з ручного лімфодренажу, компресійних пов’язок/компресійних панчіх, дихальних та рухових вправ при стисненні та догляді за шкірою. Тим часом також містяться інструкції щодо самоврядування. Пацієнти повинні якомога більше знати про свій стан і навчитися лікувати себе. Групи самодопомоги також пропонують хорошу підтримку.
Ручний лімфодренаж
Ручний лімфодренаж - це метод лікування, який фізіотерапевти вивчають на додатковому навчальному курсі принаймні 4 тижні з заключним обстеженням. Він складається з різних технік зчеплення в спеціальному порядку і завжди починається вгорі зліва на грудях. Подальший спосіб дії залежить від місця набряку та причин. Ця дуже розслаблююча терапія стимулює лімфодренаж назад до серця і тим самим зменшує набряки. У разі серцевих захворювань лікування може перевантажити серце і, отже, навіть бути небезпечним. Якщо такої речі немає, ви можете побалувати себе цією приємною процедурою (наприклад, масажем) або (ще краще) зробити її вам.
стиснення
Щоб запобігти затримці рідини, на початковій фазі накладають компресійну пов’язку, а згодом регулюють компресійні панчохи, які потім носять щодня. Форма та тип в'язання компресійного панчохи залежить від типу та ступеня набряку. Коригування проводиться спеціально навченими бандагістами, працівниками магазину медичних товарів або зрідка в аптеках. Компресійні панчохи повинні зручно сидіти, вони не повинні стискатися або ковзати. Якщо припасування не є оптимальним, компресійні панчохи необхідно поміняти. Крім того, наразі існує 6-місячна гарантія. Через 6-12 місяців матеріал зазвичай зношується, і панчохи слід замінити новими. Крім того, можна застосовувати механічне стиснення. У практиці доступний пристрій для тестування. Для успішної терапії необхідна хороша співпраця між лікарем, фізіотерапевтом, магазином медичних товарів та пацієнтом.
ВАЖЛИВО: У Німеччині не існує додаткового позначення «лімфологія» для лікарів. Вони можуть отримати спеціальні знання на конгресах або за допомогою спеціальної літератури. Лікарі, що спеціалізуються на флебології, ангіології, судинній хірургії, та лікарі загальної практики повинні мати знання. Можливість призначення ручного лімфодренажу вказана в каталозі ліків і не прив’язана до спеціальних фахівців.
На першій презентації, будь ласка, візьміть із собою всі документи, які ви маєте для лікування. Якщо у вас компресійні панчохи, їх слід носити, щоб можна було оцінити придатність та ефективність.
Ліпедема
Ліпедема - хвороба, відома лише кілька років. Це майже виключно впливає на жінок і часто починається в періоди гормональних змін. Типовий симетричний, посилений, схожий на подушку жировий осад із сильним болем. Жирові відкладення, як правило, регіонально обмежені і впливають, наприклад, на стегна з тонкою верхньою частиною тіла або руками. Руки і ноги також тонкі. Нові висновки показують, що ліпедема не викликає порушення лімфодренажу.
Багато жінок також страждають ожирінням, яке також може спричинити біль, набряк та схильність до синців. Симптоми зникають, коли ви худнете.
Але є також жінки, у яких збільшено регіональне накопичення жиру без болю. Це відоме як ліпогіпертрофія і часто сприймається як естетично руйнівне, але в деяких країнах це вважається ідеалом краси.
Терапія ліпедеми індивідуальна і складається із компресійних панчіх з переважно плоскими в'язаними пеньками, вправ на розслаблення та, при необхідності, знеболювальної терапії.
Найшвидший спосіб змінити форму тіла - це ліпосакція. Тоді багато пацієнтів описують значне полегшення болю або позбавлення від болю. Однак деяким жінкам все ще потрібні компресійні панчохи після ліпосакції.
Якщо ви страждаєте від зайвої ваги або ожиріння одночасно, вам обов’язково слід зменшити свою вагу з лікарем і змінити дієту. Сучасні зміни означають індивідуальний раціон, який враховує також будь-які інші захворювання. Якщо вага продовжує збільшуватися, слід розглянути можливість операції на шлунку. Дослідження показують хороші довгострокові результати, і тут також спостерігається зменшення симптомів з кожним кілограмом менше.
Згідно з новою версією Федерального об’єднаного комітету (G BA), ліпосакція ліпедеми на стадії 3 (сюди входять звисаючі шкірні висипки) до ІМТ (індексу маси тіла) до 40 покривається обов'язковим медичним страхуванням. Якщо у вас ІМТ від 35 до 40 років, обов’язковим є лікування шість місяців. Німецьке товариство лімфології та Німецьке товариство флебологів вважають ліпосакції з ІМТ понад 32 дуже ризикованими і не рекомендують їх цим пацієнтам.