Лістеріоз - інфекція, яка може бути серйозною у вагітних жінок та вразливої людини
Доктор Філіп Монтеро
Лістеріоз - це бактеріальна інфекція, яка надходить з їжею. Пов’язаний із повсюдним мікробом, він може бути дуже серйозним у вразливих суб’єктів та вагітних жінок.
Опубліковано 16.02.2018 19:30
Лістеріоз - це серйозна харчова інфекція, спричинена бактерією: Listeria monocytogenes. Ця бактерія найчастіше є причиною незначних проблем з травленням, при діареї, у здорових людей.
Однак можуть траплятися серйозні форми, зокрема у вразливих груп населення (людей похилого віку або з ослабленим імунітетом), а також у вагітних жінок, де це становить загрозу для плода або дитини.
Важкі форми складаються із загальної інфекції крові, сепсису або інфекції центральної нервової системи. У вагітних жінок інфікування матки може спричинити викидень, передчасні пологи або серйозне зараження дитини (новонароджена інфекція).
Лістеріоз трапляється рідко
У Франції хвороба зустрічається рідко (захворюваність від 5 до 6 випадків на мільйон жителів), але смертельна в 20-30% випадків, що трапляються поза вагітністю.
Щороку у Франції реєструється приблизно від 300 до 400 випадків лістеріозу. Це поодинокі випадки один від одного ("спорадичні"), у Франції не було виявлено епідемії з 2003 року.
Лістеріоз - це інфекція, яка може стати серйозною у певних ослаблених людей, чий поганий фізичний стан дозволяє бактеріям легше розвиватися: літніх людей, хворих на рак, захворювання крові та печінки (цироз), інсулінозалежних діабетиків, людей з трансплантацією та особи з ослабленою імунною системою (імунодепресивна терапія, аутоімунне захворювання, ВІЛ-інфекція).
Бактерії часті і всюдисущі
Listeria monocytogenes, бактерія, відповідальна за лістеріоз, широко поширена в навколишньому середовищі (вона всюдисуща) і стійка в зовнішньому середовищі (ґрунт, озера, річки, стічні води або ягідні води, переважно загниваюча рослинність).
Завдяки цій всюдисущій природі та стійкості ця бактерія має здатність колонізувати місця виробництва продуктів харчування. Таким чином, багато людей досить часто приймають невелику кількість Listeria monocytogenes, без серйозних проблем, що виникають, крім розладів травлення, іноді з діареєю.
Це також причина харчових отруєнь і навіть епідемій у разі поширення зараженої їжі.
Ніяких змін смаку їжі
Найбільш поширеним способом зараження у людей є споживання їжі, зараженої Listeria monocytogenes. Бактерії не змінюють смаку їжі, на відміну від більшості інших збудників, що передаються через їжу, це пояснює можливе багаторазове потрапляння всередину та у великих кількостях цих бактерій.
У Франції найчастіше зараженими цією бактерією продуктами є варене м’ясо (язик, голова, рілле), ковбаси, охолоджене пророщене насіння та свіжі молочні продукти (м’які сири та сире молоко).
Бактерії чутливі до нагрівання, але можуть розмножуватися при 4 ° C (температура в холодильнику). Тому забрудненню їжі сприяє розширення холодного ланцюга (промислові холодильники, побутові холодильники).
Інфекція, яка може бути серйозною
Інкубаційний період, коли бактерії розвиваються без очевидної інфекції, становить від кількох днів до декількох тижнів, але він більш тривалий при інфекціях матері (до 1 місяця), ніж при септикемічних формах (кілька днів).
У дорослих хвороба проявляється як серйозне зараження крові ("сепсис") або навіть центральної нервової системи, яке потім проявляється переважно як "менінгоенцефаліт" (тобто, наприклад, зараження мозкових оболонок та мозку).
У слабких людей симптоми лістеріозу можуть посилюватися і тривати кілька тижнів у вигляді сепсису з менінгітом, викликаючи абсцеси мозку або місцеві інфекції. Можна спостерігати неврологічні наслідки, і, залежно від досліджень, рівень смертності, безпосередньо пов’язаний з інфекцією, коливається від 20 до 30%.
У вагітних жінок інфекція, як правило, нешкідлива для матері: вона може залишитися непоміченою, спричинити сутички або призвести до грипоподібних захворювань. На відміну від цього, бактерії можуть проникати через плаценту та інфікувати новонародженого, викликаючи важку інфекцію, яка часто погіршується недоношеним, із сепсисом, легеневою інфекцією, неврологічною інфекцією, а іноді і шкірою. Ця інфекція може призвести до внутрішньоутробної смерті, абортів або передчасних пологів.
Необхідне раннє лікування антибіотиками
Існує лікування антибіотиками, яке є більш ефективним, коли його швидко вводять. Однак курс може призвести до летального результату навіть при відповідному та ранньому лікуванні.
Лістеріоз діагностується шляхом бактеріологічного аналізу, який підтверджує наявність Listeria monocytogenes у крові, плаценті, спинномозковій рідині або, рідше, у зразку іншого типу (асцитна рідина, пункція суглоба або перинатальна проба). Тоді госпіталізація потрібна майже систематично.
Лікування ґрунтується на високих дозах антибіотиків, спочатку комбінованих, а за відсутності алергії - амоксициліну та аміноглікозиду (як правило, гентаміцину) у дорослих та новонароджених. Ці методи лікування вводять внутрішньовенно.
Амоксицилін триватиме протягом трьох-чотирьох тижнів. Те саме стосується вагітної жінки з грипоподібними захворюваннями, незалежно від того, діагностували лістеріоз або просто підозрювали.
Як уникнути зараження
Профілактика людям групи ризику (вагітним жінкам, літнім людям, людям з ослабленим імунітетом, імунодепресивним лікуванням або такою патологією, як рак, цироз, діабет.) Полягає у униканні споживання заливних делікатесних продуктів, рилет, паштетів, фуа-гра, сирого молока сири, м'які сири, копчена риба, сирі молюски, сурімі, тарама, сирі пророщені насіння ... Рекомендується готувати їжу тваринного походження, видаляти шкірку з сиру, ретельно мити овочі та ароматичні трави і ретельно варити до кипіння продуктів придбаний готовий до вживання "делікатес".
Щоб уникнути перехресного забруднення (від однієї їжі до іншої), сиру їжу слід тримати окремо від продуктів, які готують або їдять як є. Попередньо розфасовану продукцію слід віддавати перевагу продуктам, придбаним вирізом, останній у всіх випадках повинен споживатися швидко після придбання. Слід особливо дотримуватися звичайних правил гігієни:
• Для продуктів, які потрібно зберігати в холоді, холодильник повинен бути встановлений на максимум + 4 ° C.
• Коли їжа забруднює поверхні, негайно очищайте їх.
• Не кладіть непаковану їжу безпосередньо на полиці.
• Дотримуйтесь гігієни: чистіть посуд та робочі поверхні до і після використання та мийте руки після обробки сирих продуктів.
• Овочі та ароматичні трави ретельно мийте перед тим, як їх їсти чи готувати.
• Зберігайте залишки в холодильнику менше 3 днів, а у випадку з гарячими продуктами розігрійте їх до внутрішньої температури вище + 70 ° C.
• Дотримуйтесь термінів придатності (DLC) для упакованих харчових продуктів і, якщо це нарізані продукти, споживайте їх якомога швидше.
Вагітним жінкам та найбільш ризикованим рекомендується уникати продуктів, які можуть бути забруднені Listeria monocytogenes, таких як сирні молочні сири (особливо м'які), шкірки сиру загалом, копчена риба, сирі молюски, тарама та нарізки.
Radio Health Groupe VYV
Всі щеплені наприкінці літа? Доктор Лемуан розшифровує президентські зауваження
Правда чи помилка: чи захищає вживання вина від Covid-19 ?
Рак молочної залози: як використовується штучний інтелект (ШІ) для скринінгу ?
Як вживання зеленого чаю зменшує ризик смерті людей, які пережили інсульт