Літнім людям, як уникнути залежності після госпіталізації
У людей похилого віку в шістдесят разів частіше виникає функціональна вада після госпіталізації. Кожен шостий значно підвищує рівень їхньої залежності. Цифри невблаганні і тривожні. Які заходи слід вжити, щоб запобігти тому, що називається "ятрогенною залежністю"? Файл, підготовлений з нагоди публікації спільних рекомендацій Вищого органу охорони здоров’я та Національної професійної ради з питань геріатрії.
Уникнення "ятрогенної залежності" у 80% випадків
У Франції майже три мільйони людей віком від 70 років щороку госпіталізуються один або кілька разів у відділення невідкладної допомоги. Ці люди похилого віку становлять 29% госпіталізації в службах невідкладної допомоги.
Доктор Сандрін Саурдет, геріатр з університетської лікарні Тулузи, член Французького товариства геріатрії та геронтології (SFGG) *: «« ятрогенна залежність »або« залежність, пов’язана з госпіталізацією »- це втрата функціональної здатності літніх людей, госпіталізованих внаслідок ця госпіталізація. Частково це пов’язано з фоном пацієнта (функціональний, когнітивний, тимусний та харчовий статус, крихкість, малорухливий спосіб життя, супутні захворювання та лікування), патологією, яка веде його до госпіталізації, і особливо доглядом, який йому надається під час цієї госпіталізації. Догляд за літніми людьми під час перебування може бути більш шкідливим, ніж корисним ".
Ятрогенну залежність, пов’язану з госпіталізацією, можна запобігти, коли вона є наслідком невідповідного або пропущеного заходу допомоги або невідповідного середовища. Згідно з дослідженням, проведеним в лікарняному центрі Тулузи, ятрогенна залежність у людей похилого віку становить близько 10%, і її можна запобігти у 80% випадків.
Шість причин "ятрогенної" залежності
Фактори ризику ятрогенної залежності, пов’язані з госпіталізацією людей похилого віку, численні:
Залежність після госпіталізації, яку можна запобігти напасті
Протоколи догляду для дорослого населення в кінцевому підсумку непридатні для людей похилого віку. У них необхідна комплексна геріатрична допомога, а не лише лікування гострої хвороби. На практиці правильне ставлення вимагає здорового глузду.
Доктор Сандрін Саурдет: «Наприклад, літня людина не повинна систематично лежати на ліжку. Її слід посадити на стілець і запропонувати їй гуляти, коли оцінка ризику падіння дозволяє це зробити. Їй слід дозволити самостійно відвідувати туалет, якщо вона змогла це зробити до госпіталізації, а не вимагати захисту сечовиділення. Сечовий катетер та захист сечовиділення не повинні мати систематичний характер! Слід уникати потенційно седативних препаратів. Враховуючи ризик недоїдання, слід бути особливо пильним щодо споживання їжі, ваги тощо. ".
Коли літня людина особливо схильна до ризику (старше 80 років, вже госпіталізована раніше, когнітивні розлади, ізольовані, депресивні, недоїдають ...), необхідні додаткові заходи.
Це роль мобільних геріатричних груп, які існують у лікарнях. Сумне спостереження: лише 50% людей похилого віку, які втратили свої функціональні можливості, відновлять їх ...