Лопаточно-плечовий периартрит, заморожене плече, периартрит плеча, ПСГ

Визначення

Лапатохумеральний периартрит - термін, що охоплює велику кількість дегенеративних розладів плеча; плечова кістка = рука, лопатка = лопатка.

Периартрит - це хворобливе запалення м’яких тканин, сухожиль та зв’язок, розташованих навколо (пери) плеча.

Запалення плечового суглоба - поширене захворювання, переважно гостре у людей середнього та похилого віку. Типовою ознакою є раптове і болісне зниження рухової здатності плеча. Це зниження рухових навичок обумовлене жорсткістю плеча, ми часто говоримо про `` заморожене плече ''.

Причин багато і не завжди добре видно. Будь-які зміни сухожиль, зв’язок, м’язів або кісток плечового суглоба можуть призвести до хворобливого здуття плечового суглоба. Основними причинами болю є падіння або знос (остеоартроз).

Причини

Наступні фактори можуть спричинити хворобливе зниження рухової здатності плеча:

Запалення сухожиль (тендиніт)
Дегенерація сухожилля (розрив, розплутування)
Кальцифікація вставки сухожилля
Защемлення м’язів/сухожиль між головкою суглоба та акроміоном; також називається "субакроміальний удар"
Розрив сухожиль або м’язів ротаторної манжети; обертальна манжета складається з кількох м’язів, розташованих по колу (манжета), що дозволяють рухати плечем у всіх напрямках
Розрив або потовщення довгого кінця біцепса (м'яз, що згинає руку)
Переломи або синці після травми

Розлади (симптоми)

Типовими ознаками періартриту плеча є зниження (активне та пасивне) здатності останнього рухатися, що супроводжується болем у руці та плечі.

Проблеми з ротаторною манжетою викликають такі характерні симптоми: активно поширюється, відповідно піднімаючи руку від 40 до 150 °, викликаючи сильний біль (це називається «болючою дугою»); біль зникає, коли рука витягнута прямо вгору.

Візуально плече може бути запаленим і гарячим.

Біль, що з’являється вночі, коли людина повертається або спирається на плече, швидше вказує на дегенерацію (знос, артроз).

Огляди (діагностика)

Історія хвороби з урахуванням поточних розладів; можливість нещасного випадку
Огляд тіла, що супроводжується активними та пасивними вправами плеча (наприклад, поява "болючої дуги")
Рентген
УЗД (УЗД)
Сканування (КТ)
Магнітно-резонансна томографія (МРТ)
Артроскопія (відео суглоба); дозволяє одночасно оперувати з приводу можливих незначних травм.

Терапевтичні варіанти

Догляд залежить від причини запалення плеча (лопаточно-плечовий периартрит).

Здебільшого консервативної терапії (без хірургічного втручання) цілком достатньо. Чим раніше розпочнеться терапія, тим кращі результати.

Первинне жорсткість плеча (без видимої причини) зазвичай заживає самостійно, що вимагає від кількох місяців до років. У випадках хронічного запалення та артрозу лікування може бути надзвичайно тривалим, особливо якщо терапія починається пізно.

Препарати

Знеболюючі (анальгетики)
Протизапальний (протизапальний), наприклад, що супроводжується ліками проти ревматизму (NSAR)

Зазвичай ковтають ліки у формі таблеток. Їх рідко дають прямо в плече (жало); це стосується випоту, що вимагає пункції та безпосереднього введення препарату.

Операції

Якщо через 6 місяців консервативне лікування було неефективним, в наш час все частіше практикується артроскопія (відео суглоба), уникаючи операції на відкритій рані.

У разі серйозних травм м'язів і сухожиль або стриктур кісток, що викликають їх защемлення, необхідна операція з відкритою раною.

Фізіотерапевтичні заходи

Ні в якому разі не можна перевантажувати плече або піддавати його помилковим рухам. У разі сильного болю може знадобитися провести наркоз перед лікуванням.