Майбутнє баріатричної хірургії
Гусеманн, Бернгард
Резюме
Хірургічна терапія екстремального ожиріння (ожиріння 3 ступеня за ВООЗ) є дуже ефективною процедурою, яка дозволяє поінформованому, співпрацюючому пацієнту назавжди схуднути. Розлади, пов’язані з ожирінням, покращуються або нормалізуються, і може відбутися соціальна реінтеграція. Беручи до уваги індивідуальні дієтичні звички («любитель солодкого», «перекус») та надмірну вагу, хірургічні процедури (обмежувальні або комбіновані процедури обмеження та всмоктування) можуть бути адаптовані до індивідуальної ситуації. Тим не менш, кращою є найпростіша хірургічна процедура, яка пропонує якомога менше ускладнень і легко піддається обороту. З фізіологічної точки зору (обмеження прийому їжі) обмежувальні процедури, особливо лапароскопічна шлункова смуга, здаються ефективними. Довгострокові результати до десяти років свідчать про хороший успіх приблизно у двох третин усіх прооперованих пацієнтів. У будь-якому випадку необхідна послідовна післяопераційна допомога протягом тривалого періоду часу.
Ключові слова: ожиріння, надмірна вага, хірургічна терапія, показання, перев’язка шлунка
Резюме
Хірургія при патологічному ожирінні
Хірургічне лікування патологічного ожиріння (ожиріння 3 ступеня за класифікацією ВООЗ) є дуже ефективною процедурою, яка допомагає добре обізнаному та кооперативному пацієнту зменшити надмірну зайву вагу. Розлади, пов’язані з ожирінням, можна покращити або вилікувати, можлива соціальна інтеграція. Що стосується індивідуальних харчових звичок - солодкояд, запоїдач - та надмірна вага, то баріатрична техніка - обмежувальна або комбінована - може бути адаптована до умов пацієнта. Тим не менше, це добре: оперативна процедура повинна бути простою і легко оборотною, і має мати дуже низький рівень ускладнень. Навіть з фізіологічних аспектів - зменшення споживання їжі - переважні шлункові обмежувальні методи. Тривале спостереження до десяти років показує хороші результати у двох третин усіх прооперованих пацієнтів. Суворе післяопераційне спостереження необхідне протягом тривалого часу.
Ключові слова: патологічне ожиріння, надмірна вага, хірургічна терапія, показання до операції, шлункова смуга
Рукопис подано: 6 січня 2003 р., Прийнято: 11 лютого 2003 р
Як цитується ця стаття:
Dtsch Arztebl 2003; 100: A 1356-1366 [випуск 20]
Цифри в дужках стосуються бібліографії, яку можна отримати у автора або в Інтернеті за адресою www.aerzteblatt.de/lit2003.
Адреса автора:
Професор доктор мед. Бернхард Гусеманн
Хірургічна клініка лікарні Домінікус
Лікарня Am Heerdter 2
40549 Дюссельдорф