Майкл Сімм - факти; Фони з медицини; наук

Аміачна селітра

Хімічна сполука з молекулярною формулою NH4NO3. Важливий як добриво (змішане з хлоридом калію) та як компонент вибухових речовин у гірничій справі. Щороку по всьому світу виробляється кілька мільйонів тонн із сировини аміаку та азотної кислоти. Наприклад, у Німеччині у 2017/18 фінансовому році в якості рідкого добрива було використано близько 145 000 тон розчину аміачної селітри та сечовини.

У чистому вигляді нітрат амонію - це безбарвна сіль, яка розчиняється у вологому повітрі. Він може вибухнути при нагріванні у закритому приміщенні, спричиняючи повторні серйозні аварії. Двоє з них - на заводі BASF у 1921 році та в порту Техас-Сіті у 1947 році - кожен забрав понад 500 життів.

У межах ЄС транспортування, зберігання та продаж аміачної селітри регулюються суворими законами. У Німеччині та Швейцарії речовина навіть підпадає під дію Закону про вибухові речовини.

Остання велика аварія сталася в порту Бейрута (Ліван) за умов, які в цій країні були б немислимі: мабуть, 2750 тонн матеріалу зберігалося в обмеженому просторі протягом 7 років, і - згідно з повідомленням у Neue Zürcher Zeitung - усі попередження митних органів були проігноровані звернувся до судової влади. Кажуть, що зварювальні роботи в сусідньому ангарі спричинили пожежу, яка поширилася і призвела до вибуху, в результаті якого загинуло понад 160 людей та понад 6000 постраждало. Експерти з Університету Шеффілда розповіли про один з найбільших без'ядерних вибухів в історії і оцінили силу приблизно в десяту частину сили бомби в Хіросімі.

Оскільки аміачну селітру можна отримати відносно легко, її також знову і знову застосовували при бомбових атаках.

Це була краща вибухівка "Ірландської республіканської армії" (ІРА), яка боролася за незалежну, комуністичну та об'єднану Ірландію, а також повстанцями в Іраці.

Тімоті Маквей побудував бомбу для нападу на місто Оклохома в 1995 році, яка містила 2200 кілограмів аміачної селітри та мазуту. Загинуло 168 людей, з них 19 дітей.

Напад на бар та дискотеку на Балі, Індонезія, у 2002 році був особливо перфудним, коли терорист-смертник вперше здійснив вибух меншої бомби, а незабаром після цього друга, більша бомба в машині, вбила численних людей, що тікали. Загинуло більше 200 осіб.

Андерс Брейвік також накопичував нітрат амонію у вигляді добрив до своїх атак у Норвегії. Він застосував його в автомобілі, який вибухнув, внаслідок чого загинуло 8 людей, перш ніж стріляти ще в 69 на острові відпустки Утоя.

Останній раз п'ятеро чоловіків були засуджені в Лондоні в квітні 2017 року, коли вони придбали 600 кілограмів і, згідно з повідомленням ВВС, очевидно, планували теракт, який був зірваний.

Вітіліго - білі плями на темній шкірі

Прогресуюче, незаразне шкірне захворювання, яке ще не вилікуване. Характерні гострі, світло-рожеві до крейди білі плями. Вони часто виглядають симетрично, утворюють вражаючий контраст із природним кольором шкіри і в основному знаходяться на отворах тіла, а також на тулубі та кінцівках. Хоча це не небезпечно, але це може бути великою косметичною проблемою, особливо для смаглявих людей. Нібито покійний поп-зірка Майкл Джексон, як кажуть, страждав на вітіліго.

Постраждалі - залежно від джерела - від 0,5 до 2,0% населення. Захворювання зазвичай починається у віці від 10 до 30 років.

Причиною є збій в роботі імунної системи. Це призводить до втрати тих клітин (меланоцитів), які утворюють в шкірі жовтувато-чорний пігмент меланіну.

Якщо недостатньо покрити менші плями макіяжем, лікування протизапальними препаратами (глюкокортикоїдами та інгібіторами кальциневрину) або фототерапією, які не є успішними у всіх пацієнтів.

Альтернативою для менших уражених ділянок є перенесення тканини з неушкоджених частин тіла пацієнта. Крайній засіб для більших площ - повністю знебарвити (депігментувати) шкіру відбілюючим агентом (монобензон), який, однак, потрібно застосовувати кілька разів на день протягом декількох місяців.

За останні роки було протестовано щонайменше три нові активні інгредієнти: афамеланотид, штучний гормон, прискорив ефект світлової терапії в дослідженні, в якому взяли участь 55 пацієнтів, і збільшив засмагу область приблизно на 50 відсотків. Незважаючи на те, що компанія-виробник Clinuvel хотіла подати заявку на затвердження Вітіліго ще в 2014 році, офіційного схвалення ще не отримано (станом на 21 липня 2020 року).

Через рік після дослідження афамеланотиду дерматологи Єльської медичної школи повідомили про одного пацієнта з вітіліго, якому призначали препарат від ревматизму тофацитиніб. Більшість білих плям на обличчі та руках цієї жінки зникли протягом п’яти місяців. Очевидно, за цим переглядом не стежили. Тофацитиніб ще не затверджений для лікування вітіліго (станом на 21 липня 2020 р.).

Найбільше на сьогодні дослідження вітіліго було зареєстровано в липні 2020 року. Спонсоровані виробничою компанією Incyte, 157 пацієнтів отримали крем для шкіри як з руксолітинібом, так і без нього, активним інгредієнтом, пов’язаним з тофацитинібом, який пригнічує імунну систему. Рівень успіху був відносно високим; Близько половини постраждалих досягли затемнення уражених ділянок шкіри більш ніж на 50% за допомогою руксолітинібу, а приблизно у третини пацієнтів це було навіть більше 90 відсотків на обличчі. У коментарі до цього дослідження Т'єррі Пассерон з Університету Ніцци пише, що руксолітиніб, можливо, може працювати навіть краще в поєднанні з сонячним світлом або штучним УФ-випромінюванням. Хоча руксолітиніб схвалений проти інших захворювань з 2012 року, він ще не доступний для лікування вітіліго поза клінічними дослідженнями (станом на 21 липня 2020 р.).

Набряк:

  • Розмарі D, Pandya AG, Lebwohl M, et al. Крем руксолітиніб для лікування вітіліго: рандомізоване, контрольоване дослідження фази 2. Ланцет (2020).
  • Craiglow, BG, King BA.: Цитрат тофацитинібу для лікування вітіліго: терапія, спрямована на патогенез. Дерматологія JAMA (2015).
  • Кашеф, З. Для пацієнтів з вітіліго препарат від артриту відновлює колір шкіри. YaleNews (2015).
  • Вітіліго: діюча речовина може репігментувати шкіру, Deutsches Ärzteblatt (2014).

Таким чином ви впізнаєте експерта

Будь то корона чи клімат, генна інженерія чи атомні електростанції - у Facebook, Twitter та в ЗМІ я постійно зустрічаю людей, які виступають як експерти, хоча вони, очевидно, не мають поняття. Це не лише засмучує мене як наукового журналіста, я також розглядаю це як реальну небезпеку для нашого суспільства. Ось чому сьогодні, для змін, я написав невеликий посібник про те, як відрізнити справжніх експертів від гучномовців. Будь ласка, не розумійте неправильно: кожному можна і потрібно дозволити вільно висловлювати свою думку; для мене також теорії змови та жорсткі словесні випади. Але тоді ви повинні бути готові мати справу з аргументами іншої сторони. І змиріться з тим, що ви схожі на ідіота, якщо розповідали дурниці.

То як ви знаєте, хто має підказку? Перш за все, слід поглянути на те, яку підготовку проходила дана особа, скільки досвіду вони мають у цій темі та чи мають вони ступінь у відповідній галузі. Ні в кого не виникне думка про видалення апендикса у перукаря, і я волів би відремонтувати гальмо свого автомобіля в автомайстерні, ніж у натуропата.

Наука викладається в університетах, і звичайно, є більш-менш хороші. Звичайно, можна стверджувати, що вивчав те чи інше тут чи там. Кожен, хто кидає навчання в коледжі, може це зробити, і, швидше за все, доведе, що ви цього не зробили. Тільки ті, хто пережив багаторічне навчання, включаючи іспити, отримують звання, і вони потім захищаються (детально пояснено у Вікіпедії).

Я хочу зосередитись тут на науці та медицині. Найнижчий рівень у Німеччині - бакалавр наук (бакалавр, бакалавр наук) або інженерний (B. Eng., Бакалавр техніки). Для цього потрібно вкласти близько трьох, іноді чотирьох років. Наступним рівнем (раніше єдиним нижче доктора) є диплом. Згідно з Вікіпедією, його часто можна придбати в технічному коледжі за 3 роки, а в "справжньому" університеті за 4 - 5 років. Для мого Dipl.-Biol. Використовували 7 років - думайте, що хочете. Сьогодні диплом є необхідною умовою для здобуття ступеня магістра, такого як "магістр наук" (магістр наук). Також їсть 1 або 2 роки життя. Відтепер для доктора наук, наприклад, для природничих наук (Dr. rer.nat) або медицини (Dr. med.), Залишається лише 3, 4 або 5 років. Зрештою, професор - це не вчений ступінь, а доказ того, що вам дозволено викладати в університеті.

Звичайно, це лише перша ознака. Звичайно, є хороші і погані, працьовиті та ледачі бакалаври, лікарі та професори, і якість магістерських, дипломних та докторських робіт так само коливається. Як добре, що існує чудовий і безкоштовний інструмент для оцінки наукової діяльності людини. Вона називається PubMed, і за нею знаходиться найбільша у світі колекція літературних цитат з біомедицини. Англомовна служба, яка фінансується за гроші американських платників податків, має близько 30 мільйонів заявок. Кожен запис містить автора (авторів), заголовок та журнал, де робота була опублікована, як правило, також короткий зміст та посилання на оригінальну публікацію (що, однак, часто коштує грошей, якщо ви хочете прочитати її повністю). Наприклад, якщо ви введете "коронавірус" у поле пошуку, ви побачите таке:

медицини

Пошук за терміном "коронавірус" дає понад 20 000 записів

Угорі сторінки результатів знаходиться кількість звернень (20083). Графік ліворуч показує, коли з’явилися ці публікації та скільки на рік. Ви можете використовувати поля нижче, щоб додатково звузити пошук - наприклад, до повних текстів, які доступні безкоштовно (натисніть "Безкоштовний повний текст").

Але як я тепер знаю, чи професор Крістіан Дростен, наприклад, насправді знає про коронавіруси чи просто позер? Для цього введіть прізвище, а потім першу літеру імені. Отже «Дростен С». Цей простий пошук дав мені відразу 381 результат! PubMed сам відсортував хіти за значимістю і поставив на вершину публікацію, якій ще немає 6 тижнів. Кожен, хто знайомий, також побачить, що він з’явився в одному з найвідоміших медичних журналів, New England Journal of Medicine, і це безкоштовно.

Вражає: список публікацій професора Крістіана Дростена на PubMed.

Звичайно, далеко не всі спеціалізовані тези, написані Дростен досі, стосуються вірусу корони. Ми уточнимо наш пошук, щоб бачити лише ці. Це дуже просто за допомогою формули "дростен c І коронавірус". Залишилось ще 146 публікацій, що свідчить про те, що перед нами справжній експерт.

Поки ми це робимо, ми перевіряємо іншого відомого німецького мікробіолога, професора Олександра С. Кекуле, використовуючи той самий принцип. Я бачу 32 публікації, кілька про вірус Зіка, одна про Еболу, але жодна про коронавіруси. Тоді я віддаю перевагу професору Лотару Вілеру, президенту Інституту Роберта Коха та разом із Дростен, на сьогоднішній день, мабуть, найвпливовішому вченому, який консультує федеральний уряд щодо коронавірусу. Критики люблять звинувачувати його у тому, що він "лише" ветеринар, але Вілер також має вражаючий перелік публікацій із 241 записами, а то і лише 3 про коронавіруси.

Оскільки мене зараз так дратував інший чоловік, який точно не є експертом у справі коронавірусу: д-р. Вольфганг Водарг. Йому було дозволено 10 березня 2020 року повідомити про карантинні заходи та правила заборони в програмі ZDF Frontal21, описавши це як "страшилку" та пояснивши, що ніяких спеціальних запобіжних заходів та тестів на віруси корони не потрібно. Позитивний коронарний результат не має клінічного значення.

На жаль, не фахівець з коронавірусів: Dr. Вольфганг Водарг, який говорив про бойові дії на ZDF.

Wodarg має рівно 2 публікації на PubMed, одну з 1989 року та одну з 2015 року. Жоден з цих внесків не має нічого спільного з вірусами, і я ще раз запитав себе, що це за люди - За такі внески відповідає легальне мовлення.

Епілог: Звичайно, експерти також можуть помилятися. Подолання коронарної кризи вимагає не тільки вірусологів та епідеміологів, лікарів та медсестер, а й спеціалістів у багатьох інших сферах. Хороших хлопців часто можна впізнати по тому, що вони усвідомлюють свої межі. Висловлювання на кшталт: “Не знаю”, “Це не моя сфера знань” або “Я не можу це коментувати”. Це речення, які я хотів би чути частіше.