Малабсорбція лактози - варіанти лікування захворювань

Зміст

  • Клінічна картина
  • діагностика
  • причини
  • Курс/наслідки
  • Коли до лікаря
  • огляд
  • Ліки
  • харчування
  • Інші
  • Лактаза виконує ці завдання
  • Непереносимість лактози не має нічого спільного з алергією на молоко
  • Постійно уникайте вживання молочного цукру
  • Здорового харчування недостатньо
  • Так панує ваше тіло, якщо у вас непереносимість лактози
  • Тут рекомендується обережність!
  • Вирішальним фактором є тяжкість вашої непереносимості лактози
  • Наступні продукти не містять лактози і тому дозволяються без обмежень:
  • Основні продукти, що містять лактозу:
  • Пропозиції для обміну
  • Продукти лактази замінюють відсутній фермент
  • Переконайтеся, що ви вживаєте достатню кількість кальцію!
  • Чи можете ви терпіти фруктовий цукор (= фруктоза)?
  • Клінічна картина
  • діагностика
  • причини
  • Курс/наслідки
  • Коли до лікаря
  • огляд
  • Ліки
  • харчування
  • Інші
  • Лактаза виконує ці завдання
  • Непереносимість лактози не має нічого спільного з алергією на молоко
  • Постійно уникайте вживання молочного цукру
  • Здорового харчування недостатньо
  • Так панує ваше тіло, якщо у вас непереносимість лактози
  • Тут рекомендується обережність!
  • Вирішальним фактором є тяжкість вашої непереносимості лактози
  • Наступні продукти не містять лактози і тому дозволяються без обмежень:
  • Основні продукти, що містять лактозу:
  • Пропозиції для обміну
  • Продукти лактази замінюють відсутній фермент
  • Переконайтеся, що ви вживаєте достатню кількість кальцію!
  • Чи можете ви терпіти фруктовий цукор (= фруктоза)?

Клінічна картина

Непереносимість молочного цукру, яка називається непереносимістю лактози, мальабсорбцією вуглеводів, мальабсорбцією лактози або алактазією, описує знижену або скасовану активність власного в організмі ферменту лактази, який необхідний для перетравлення молочного цукру (= ​​лактози). Після назви ферменту хвороба також відома як синдром лактазної недостатності.

лактози

Фермент - це власний білок організму, який необхідний для внутрішніх хімічних реакцій в організмі.

Лактаза виконує ці завдання

Фермент лактаза виробляється усіма ссавцями (включаючи овець, кіз та людей), коли вони годують грудьми. Це гарантує, що лактоза, що потрапляє з їжею, засвоюється, розщеплюючи її в тонкому кишечнику на окремі цукру глюкозу (= виноградний цукор) і галактозу. Тільки ці окремі цукри можуть засвоюватися організмом. Якщо в цьому ферменті спостерігається дефіцит, неушкоджена лактоза досягає глибших відділів кишечника (товстої кишки). Там він всмоктується і ферментується кишковими бактеріями. Продукти бродіння призводять до бурчання та неспокою в шлунку, болю в животі аж до спазмів у животі, здуття живота, характерних смердючих кишкових вітрів, а іноді і до діареї після вживання молока, наприклад. Як правило, симптоми проявляються приблизно через дванадцять-30 хвилин після вживання продуктів, що містять лактозу. Деякі люди також страждають від нетипових скарг, таких як головний біль, втома, порушення сну та проблеми з будинком.

Непереносимість лактози - це той, хто реагує на 10 г лактози (що еквівалентно 200 мл молока) діареєю. Легка форма - це коли 8-10 г лактози на день можна переносити без проблем, середня форма, коли організм переносить лише до 1 г молочного цукру на день. При важких формах захворювання навіть мінімальна кількість лактози не переноситься. Здорова доросла людина споживає близько 20-30 г лактози на день.

Непереносимість лактози зачіпає 15 відсотків населення Німеччини та навіть дві третини у всьому світі. Це робить це найпоширенішою непереносимістю їжі. Типовий розподіл північ-південь. Хоча майже всі скандинави можуть пити молоко без проблем, наприклад, дві третини людей у ​​Туреччині не переносять лактозу.

Непереносимість лактози не має нічого спільного з алергією на молоко

Непереносимість лактози - це не алергія, а брак ферменту, який допомагає засвоювати молочний цукор. Тому хворобу не слід плутати з алергією на молоко, яка базується на алергічній реакції на білкові компоненти в молоці.

діагностика

Передісторія, як правило, дуже характерна. Для подальшої діагностики доступні такі методи: дієтичний тест, тест на вплив, тест на дихання H2 і, зовсім недавно, генетичний тест.

Для дієтичного тесту без лактози їдять кілька днів. Якщо в результаті симптоми стихають, підозра на непереносимість лактози підтверджується. Тест на вплив, також відомий як тест на толерантність до лактози, дає змогу отримати більш точне твердження. Тут береться 50 г молочного цукру. Як результат, рівень цукру в крові підвищується лише незначно (оскільки молочний цукор не засвоюється), але виникають типові кишкові симптоми.
В якості альтернативи можна використовувати так званий тест на дихання H2, при якому вимірюють H2 на видиху (= водень). Це відбувається внаслідок бактеріального перетворення неперетравленої лактози в кишечнику. Однак цей тест вважається небезпечним, оскільки він не виявляє захворювання у кожного п’ятого ураженого, оскільки ці люди переносять бактерії в кишечнику, які виробляють метан, що фальсифікує дихальний тест.

Для генетичного тесту достатньо зразка крові або мазка зі слизової оболонки рота. Цей тест повинен виявити 92% усіх захворювань.

Лише у дуже рідкісних випадках ці діагностичні процедури не дають ясності. Потім відбирають зразок тканини з тонкої кишки і досліджують.

причини

Дефіцит ферменту лактази може мати різні причини. Він може бути вродженим, і в цьому випадку це називається первинною лактазною недостатністю, або може бути набутим, і в цьому випадку лікар говорить про вторинну лактазну недостатність. Розрізняють такі причини:

· Генний дефект
Постраждалі мають дефіцит лактази з народження. При цій формі захворювання симптоми значно важчі, ніж при інших формах.

· Природна, спадкова лактазна недостатність
Під час грудного вигодовування фермент, як правило, виробляється в достатній кількості, і його може переносити немовля. Після відлучення його виробництво по-різному зменшується залежно від світового регіону. Хоча значна частина дорослого населення Азії більше не терпить молочних продуктів, у північних районах споживання лактози зазвичай не викликає проблем до старості.

Набувається в процесі життя через захворювання (наприклад, целіакію/спру, хворобу Крона, синдром подразненого кишечника тощо), які пошкоджують клітини, що продукують лактазу, або видалення уражених відділів кишечника. Якщо причиною є захворювання травної системи, наприклад, інфекції шлунково-кишкового тракту, вироблення лактази часто лише тимчасово обмежується. Непереносимість лактози протягом усього життя трапляється лише в рідкісних випадках. Цей тип захворювання є найбільш поширеним і поширеним. Експерти припускають, що постраждало близько 12 мільйонів німців.

Курс/наслідки

Непереносимість лактози - хвороба, яка є дуже клопітною, але в основному нешкідливою. Якщо ви постійно зменшуєте або виключаєте лактозу зі свого раціону, у вас більше не буде симптомів. Постійна сильна діарея дратує слизову оболонку кишечника і може перешкоджати засвоєнню вітамінів, мінералів та мікроелементів.

Якщо немовля страждає нею, а дієта не починається вчасно, це може призвести до діареї та затримки росту.

Коли до лікаря

Зверніться до лікаря, якщо у вас часто виникає діарея або інші проблеми з шлунково-кишковим трактом. За цим може бути не лише нешкідлива інфекція.

Ви можете зробити це:

огляд

Непереносимість лактози не небезпечна. Дефіцит лактази не піддається лікуванню, але можна впоратися з правильним харчуванням. Близько 70 відсотків постраждалих не мають симптомів на дієті з низьким вмістом лактози.

Постійно уникайте вживання молочного цукру

Щоб уникнути симптомів, що виникають при споживанні лактози, потрібно утриматись від споживання лактози, повністю або частково, залежно від тяжкості непереносимості лактози. Це абсолютно по-різному для кожної людини.

Здорового харчування недостатньо

Безумовно, неправильно вважати, що здорового харчування достатньо. Важливо лише те, щоб їжа була такою ж безлактозною, як вам потрібно. Це звучить настільки просто, але часто це дуже складно втілити на практиці, оскільки ти мало впливаєш на готову продукцію. Найкраще відмовитись від їжі у їдальні, готових страв, виходити і готувати самостійно. А якщо ви не можете дотримуватися дієти, ферментні препарати у формі жувальних таблеток, капсул, порошку або подібного допомагають забезпечити відсутність ферменту та уникнути симптомів.

Ліки

Можна замінити відсутній фермент, лактазу, ліками. Зазвичай перед їжею слід приймати відповідні препарати. Важливо, щоб фермент був дозований у досить високій дозі (тобто прийнято відповідну кількість капсул), оскільки лише тоді він може розвинути свій повний ефект.

харчування

Так панує ваше тіло, якщо у вас непереносимість лактози

У разі непереносимості лактози організм не може засвоїти лактозу, що міститься в продуктах, що містять молоко, або недостатньо. Коли ці продукти споживаються, виникають симптоми хвороби. Часто достатньо лише невеликих сум, щоб викликати скарги.

Тут рекомендується обережність!

З особливою обережністю рекомендується користуватися готовими стравами та їсти в ресторанах. Добре зафіксуйте страви, в яких з’являються продукти, які ви не можете терпіти. Також можливо, що ви відчуєте реакції непереносимості, навіть якщо вважаєте, що чітко дотримувались дієти. Можливо, у такому випадку ваша їжа містила молочні продукти, не кажучи вам. Це характерно, наприклад, для хлібобулочних виробів, ковбас, хлібців, шоколаду, крем-супів та соусів швидкого приготування. У будь-якому випадку, навіть у такому випадку, спробуйте з’ясувати причину. Це єдиний спосіб уникнути всіх продуктів, на які ви реагуєте в довгостроковій перспективі.

Вирішальним фактором є тяжкість вашої непереносимості лактози

Ступінь тяжкості непереносимості лактози залежить від людини, але це визначає ступінь споживання молочних продуктів. Тому бажано спочатку попросити свого лікаря визначити ваш особистий рівень переносимості (або перевірити його самостійно, якщо у вас легка непереносимість лактози). Залежно від тяжкості непереносимості, вам доведеться повністю уникати молока та молочних продуктів, що містять лактозу, або потрібно лише обмежити споживання. Наприклад, деякі хворі можуть переносити молоко в каві, тоді як інші отримують діарею навіть при найменшій кількості молочного цукру. Лише в рідкісних випадках скарги виникають при щоденному споживанні лактози нижче 3 грамів. Більшість постраждалих не мають симптомів до щоденного споживання 10 г лактози. Скільки б ви не могли терпіти лактози, дотримуйтесь дієти! Оскільки розлади травлення, спричинені надмірним споживанням лактози, призводять до тривалого порушення вашої кишкової флори. Вживання пробіотичних молочних продуктів виявилось корисним протидією. Відповідні товари, навіть у безлактозній формі, є в продуктових магазинах.

Той, хто страждає важкою непереносимістю лактози, повинен дотримуватися суворої дієти без лактози. Тоді щодня можна вживати максимум 1 г лактози.

Якщо у вас легка непереносимість лактози, дозволяється дієта з низьким вмістом лактози, яка містить максимум 8-10 г лактози на день. Точну межу індивідуального допуску необхідно ретельно перевірити самостійно. Часто буває достатньо, якщо ви більше не п'єте холодного молока і щоденне споживання молока ділиться на 4-5 менших порцій (загалом 240 мл на день). Якщо ви належите до цієї групи, ви однозначно повинні вживати молоко та продукти, що містять лактозу, у поєднанні з твердою їжею, тобто бажано у зв'язку з основною їжею.

Страждаючі також повідомляють, що їх толерантність до лактози падає протягом дня. Ви можете терпіти трохи молочного цукру на сніданок краще, ніж у вечірній їжі.