Малі та великі проблеми в травній системі Ле Бель
Отримуйте новини, акції та конкурси від Bel Age !
30 грудня 2015 року
За журналом du Bel Age
Синдром подразненого кишечника
Це розлад функціонування товстого кишечника, яким страждає кожна п’ята людина і вдвічі більше жінок, ніж чоловіків. Причини недостатньо відомі, але в даний час висуваються дві гіпотези: гіперчутливість кишечника та аномальні скорочення (занадто сильні або занадто слабкі) кишечника. Діагноз подразненої кишки зазвичай ставлять, коли після обстеження не виявлено органічних уражень. Синдром не є попередником раку товстої кишки або кишкових захворювань.
Симптоми
В основному болі в животі або судоми, нерегулярність (запор, діарея з наявністю слизу або чергування обох), здуття живота і гази.
Лікування та профілактика
Синдром подразненого кишечника не вилікувати, але полегшити. У разі кризи лікар призначить, серед іншого, спазмолітики або антидепресанти, які, як не дивно, мають заспокійливу дію на кишечник.
Ми також можемо зменшити дискомфорт, змінивши певні звички. Оскільки стрес посилює симптоми, розслаблення, спрямоване на кращий контроль, допомагає зменшити його наслідки.
Дієта може бути ще одним обтяжуючим фактором. Але оскільки реакція на їжу залежить від людини, то, щоб знати, чи їжа вам не підходить, слід записати все, що ви їсте, та симптоми, які ви відчуваєте протягом декількох тижнів. Якщо їжа погіршує наш стан, ми її усуваємо. Ми полегшуємо запор, споживаючи більше клітковини і вживаючи багато води.
Дивертикуліт
Це запалення дивертикулів, невеликих «кишень», які утворюються на кишковій стінці товстої кишки, найчастіше з лівого боку. Після 50 років у кожної другої людини спостерігаються дивертикули. Але в більшості випадків вони не створюють проблем. Однак іноді фекалії або шматки їжі можуть потрапляти і блокувати їх, викликаючи запалення.
Симптоми
Переважно стійкі і сильні болі та лихоманка.
Лікування та профілактика
Її лікують антибіотиками. Під час нападу рекомендується їсти їжу з низьким вмістом клітковини, відпочивати кишечник і пити багато рідини. Коли гострий епізод проходить, харчові волокна поступово вводяться для запобігання судом. Так само, як щітка, волокна «очищають» мішечки зі стільцями та їжею, які там могли скупчитися. Для цього ми з обережністю ставимося до продуктів з дрібними зернами (попкорн, багатозерновий хліб) та насінням (помідори, огірки, малина, виноград), які легко втискаються в дивертикули. Ми їмо потроху і п’ємо багато води, щоб допомогти їм стекти. Нарешті, ми робимо певну фізичну активність, оскільки це збільшує перистальтику кишечника. Якщо запалення ускладнено перфорацією кишечника, закупоркою або абсцесом, лікар повинен дренувати абсцес або лікувати його хірургічним шляхом.
Виразкова хвороба
Цей вид виразки, схожий на болячку, з’являється на внутрішній оболонці травного тракту. Виразка шлунка розвивається в шлунку, а виразка дванадцятипалої кишки у верхній частині тонкої кишки, що називається дванадцятипалої кишкою. Всупереч поширеній думці, більшість цих виразок спричинені не стресом, а бактерією під назвою Helicobacter pylori. Фактично він відповідає за 95% виразок дванадцятипалої кишки та 80% виразок шлунка. У більшості інших випадків виразки спричинені частим вживанням нестероїдних протизапальних препаратів, включаючи аспірин, які порушують захисні механізми слизової оболонки шлунка.
Симптоми
Сильний біль або різке печіння в ямці шлунка, іноді з нудотою. Зазвичай виразковий біль виникає між прийомами їжі, посеред ночі або після пробудження, коли шлунок порожній, а кислота торкається виразки. Їжа або пиття дещо знімає дискомфорт, тимчасово нейтралізуючи кислотність. Виразка також може кровоточити, викликаючи криваву блювоту або чорний стілець. В цьому випадку необхідно терміново проконсультуватися з лікарем.
Лікування та профілактика
Лікування варіюється залежно від джерела виразки. Якщо задіяна H. pylori, виразка лікується комбінуванням антациду та двох антибіотиків протягом тижня. Це лікування майже відмовило від тривалої хірургічної операції з лікування виразок і знизило частоту рецидивів.
Якщо протизапальні препарати несуть відповідальність, нам слід припинити їх застосування та приймати антацид, призначений лікарем, протягом декількох тижнів. Зменшення секреції кислоти в шлунку дозволяє виразці швидше зажити. Крім того, хоча стрес, тютюн, алкоголь та деякі гострі або кислі страви не викликають виразки, вони змушують шлунок виробляти більше кислоти. Результат: Вони подразнюють слизову оболонку, посилюють біль і збільшують ризик розвитку інших виразок. Уникати.
Шлунково-стравохідний рефлюкс
Кажуть, що гастроезофагеальна рефлюксна хвороба виникає, коли частина кислого вмісту шлунку переміщується вгору в стравохід. Цей рефлюкс обумовлений слабкістю нижнього стравохідного сфінктера на стику шлунка.
Симптоми
Відчуття печіння в центрі грудної клітини, яке може випромінюватись вгору, і зворотний потік їжі та рідини, іноді в горло, що може залишити різкий смак у роті. Ці дискомфорти зазвичай виникають після їжі, але також під час сну і в певних положеннях (наприклад, лежачи, голова нижче ніж стопи).
Лікування та профілактика
Сильні та часті симптоми можна полегшити за допомогою сильних антацидів, які називаються інгібіторами протонної помпи (ІПП), які контролюють секрецію кислоти. Зазвичай ліки слід приймати все життя. Безрецептурні антациди, такі як Tums, Rolaids або Maalox, нейтралізують кислотність у шлунку та забезпечують майже негайне полегшення, але короткочасне. Інші антацидні засоби, такі як Zantac або Pepcid, на кілька годин пригнічують секрецію кислоти, чого може бути достатньо, щоб заспокоїти легкий або випадковий дискомфорт.
У рідкісних проблемних випадках лікар порекомендує хірургічне втручання для зміцнення сфінктера.
Щоб мінімізувати рефлюкс та печію: зменшіть споживання гострої, кислої та жирної їжі, кофеїну (кава, чай, шоколад та деякі безалкогольні напої), алкоголю та м’яти, що сприяють розслабленню сфінктера та викликають рефлюкс; уникати стресів; вживання кількох невеликих прийомів замість трьох великих прийомів їжі (занадто велика кількість їжі тисне на шлунок); їжте і пийте повільно; підтримувати здорову вагу (тиск з боку шлунка на шлунок підвищує рефлюкс); спати з піднятою головою, щоб зменшити нічний рефлюкс; кинути палити, оскільки тютюн підвищує кислотність шлунку
Аерофагія
Цей дискомфорт виникає внаслідок надмірного накопичення в шлунку повітря, яке ковтається під час їжі, пиття та розмови.
Симптоми
Відчуття здуття живота і болю.
Лікування та профілактика
Не існує медикаментозного лікування для зменшення накопичення повітря. Ми евакуюємо це повітря просто відрижкою. Щоб запобігти симптомам, просто виконайте такі дії: уникайте газованих напоїв; не розмовляйте під час їжі та пиття через соломинку; уникати жування гумки; жувати повільно із закритим ротом; перестати палити.
Камені в жовчному міхурі
Жовчний міхур - це орган, який зберігає жовч, що виділяється печінкою. Жовч виділяється в тонкому кишечнику під час травлення, щоб сприяти розщепленню жиру. Камені в жовчному міхурі, які часто називають камінням, утворюються, коли жовч містить занадто багато холестерину або недостатньо солей жовчі, або коли жовчний міхур не нормально скорочується. Коли камені перекривають жовчні протоки, виникає припадок. Камені в жовчному міхурі страждають у два-три рази більше жінок, ніж чоловіків, і ризик зростає з віком.
Симптоми
Сильний і постійний біль, зазвичай локалізований в ямці шлунка, але який може іррадіювати в спину на рівні лопаток і в праве плече. Це може супроводжуватися нудотою і блювотою. Судомний напад може тривати від 30 хвилин до декількох годин. Біль стихає, коли камінь спонтанно зміщується і дозволяє жовчі знову стікати. Рецидиви є частими, і симптоми, як правило, погіршуються протягом нападу.
Лікування та профілактика
Лапароскопічне видалення сечового міхура найчастіше рекомендується після першого нападу через високий ризик рецидиву та ускладнень.
Інші види лікування (ультразвукове, медикаментозне) набагато менш ефективні і іноді тривають місяцями. Не кажучи вже про те, що вони не запобігають рецидивам. Після того, як камінь сформувався, його не можна змусити піти здоровими звичками. Однак повноцінне харчування, підтримка здорової ваги та фізичні вправи можуть допомогти запобігти розвитку нових каменів.
Гастроентерит
Це запалення кишечника, спричинене вірусом, яке може тривати кілька днів.
Симптоми
Судоми та діарея, іноді супроводжуються блювотою.
Лікування та профілактика
Лікування наркотиками не існує. Однак, як тільки симптоми з’являються, ми відмовляємося від твердої їжі. І ви уникнете зневоднення, вживаючи багато води або розчинів електролітів, таких як Pedialyte. Коли симптоми зникають, ми відновлюємо легку їжу, уникаючи продуктів, багатих клітковиною та молочних продуктів, протягом перших кількох днів. Зверніть увагу: заражена людина може бути заразною протягом двох днів після появи перших симптомів. Відсутність будь-якого контакту з інфікованими людьми та часте миття рук залишаються найкращою профілактикою.
Виразковий коліт та хвороба Крона
Це два запальні захворювання кишечника (ВЗК). Хвороба Крона може вражати будь-яку частину травного тракту - хоча найчастіше вона вражає останню частину тонкої кишки - і поширюватися по всіх шарах кишкової стінки. І навпаки, виразковий коліт вражає лише товсту кишку і верхній шар оболонки, слизову. Будь-яка людина, незалежно від віку, статі чи раси, може страждати від цього. Вважається, що ці захворювання обумовлені трьома факторами: спадковістю, аномалією імунної системи та елементами навколишнього середовища, які досі недостатньо вивчені.
Симптоми
Виразковий коліт майже завжди проявляється однаково: кров у калі, часті проноси зі слизом, спазми в животі, втрата апетиту та втрата ваги. Симптоми хвороби Крона більш різноманітні. Найбільш поширеними є болі в животі, які можуть супроводжуватися діареєю, втратою апетиту і ваги, нудотою і блювотою, лихоманкою, ураженнями заднього проходу та болями в суглобах або набряками. У випадку обох захворювань симптоми можуть бути різної інтенсивності.
Лікування та профілактика
Симптоми ВЗК зазвичай полегшуються та контролюються за допомогою ліків. Сказавши це, існують різні етапи лікування. Коли захворювання легке, особливо при виразковому коліті, запалення зменшується за допомогою протизапальних препаратів, відомих як 5-АСК. Якщо хвороба погіршується, призначають кортизон, який є дуже ефективним препаратом, але який, на жаль, має багато побічних ефектів (набряки, збільшення ваги тощо). Потім ми переходимо до імунодепресантів, які зупиняють імунні реакції організму і, отже, запалення. Нарешті, використовуються біологічні агенти, новий клас препаратів із здатністю контролювати різні медіатори запалення.
У складних випадках або якщо препарати неефективні, потрібне хірургічне втручання. Видалення товстої кишки може виключити виразковий коліт, але хірургічне втручання не лікує Крона. На жаль, запобігти розвитку ВЗК неможливо. Однак рецидиви та інтенсивність судом при хворобі Крона можна зменшити, просто кинувши палити. Дійсно, кілька досліджень показали, що курці з цією хворобою переживають гірше, ніж ті, хто не палить, що їм частіше роблять операції та частіше спостерігаються рецидиви.
Дякую доктору Луї-Чарльзу Ріо, гастроентерологу лікарні Мезонйов-Роузмонт, Женев'єву О’Глеману, дієтологу, та Канадському фонду запальних захворювань кишечника за їхню добру співпрацю.