Малярія - Міністерство солідарності та охорони здоров’я

малярія (або малярія) - це хвороба, що викликається паразитом роду Плазмодій, в основному передається людям через укус комара, самки Анофелеса. У материковій частині Франції випадки малярії спостерігаються майже виключно у людей, які повертаються з країн, де передача малярії активна.

міністерство

Оголене населення

У 2017 році кількість захворювань на малярію у всьому світі оцінювалась у 219 мільйонів. Трансмісія відбувається в 91 країні, особливо в неблагополучних тропічних районах Африки, Азії та Латинської Америки. У 2017 році п'ятнадцять країн Африки на південь від Сахари та Індії сконцентрували 80% від загальної кількості випадків малярії у світі.

У Франції департаменти Гайани та Майотти є єдиними районами території, де присутня малярія. У столичній Франції випадки малярії спостерігаються майже виключно у людей, які повертаються із країн, де передача малярії активна.

У 2018 році випадки малярії, імпортовані на материкову частину Франції, залишалися на високому рівні. Кількість випадків імпортованої малярії оцінюється приблизно в 5280 по всій столиці Франції, стабільна порівняно з 2017 роком. Країни, що походять із забруднення, в основному розташовані в Африці на південь від Сахари (97,8% випадків).

Спосіб передавання

Малярія передається людям через укус самки комара, такого роду Анофелес, сама заразилася після укусу інфікованої людини: самка, приймаючи кров’яний шрот, необхідний для її несучості, вводить паразита своєму господареві. Самці не жалять.

Можливе зараження людиною від зараженої вагітної жінки до її дитини (трансплацентарний шлях) або при переливанні крові. Люди, які повертаються із зони циркуляції малярії, тимчасово заборонені здавати кров.

Ризик важкої малярії стосується переважно мандрівників до району, де малярія циркулює, насамперед дітей.. Цей ризик також стосується людей з ендемічного регіону, які на кілька років залишили країну походження та втратили природну імунізацію.

Симптоми

У неімунізованого суб’єкта малярія починається через 8-30 днів після інфекційного укусу з лихоманки, яка може супроводжуватися або не супроводжуватися головний біль, з м’язові болі, з ослаблення, з блювота, з діарея, з кашель. Потім можуть відбуватися типові цикли, що чергуються з лихоманкою, тремором та інтенсивним потовиділенням.

Оскільки жодних симптомів не характерно для захворювання, перед будь-яким пацієнтом, який набуває симптомів після повернення з ендемічної зони, необхідно терміново провести специфічні діагностичні тести на малярію, щоб підтвердити або усунути цю гіпотезу.

У районах, де малярія є дуже ендемічною, частина населення є безсимптомним носієм. Однак люди з ендемічного району, які на кілька років залишають свою країну, втрачають природну імунізацію і можуть знову страждати від серйозного нападу малярії.

Заходи профілактики для подорожуючих та лікування

Профілактика малярії повинна бути систематичною. Перш ніж виїжджати до країни, яка знаходиться в ендемічній зоні, з нею необхідно проконсультуватися, якщо це можливо, у відділі медицини подорожей. Він заснований на профілактиці укусів комарів (москітні сітки, довгий одяг, засоби, що відлякують комарів) та прийом за рецептом лікаря протималярійних препаратів (хіміопрофілактика).

Різні молекули проти малярії можуть використовуватися для профілактики під час подорожей в ендемічних районах або в лікування. Профілактичне лікування, завжди за рецептом лікаря, пристосовується до відвідуваних районів (ризик, наявність або відсутність резистентності), тривалість поїздки і звичайно до людини, яка подорожує (вік, історія хвороби, непереносимість антималярійних препаратів, можливий препарат взаємодія, вагітність ...).


Використовуючи всю рослину Artemisia annua у формі трав'яних чаїв або капсул для профілактики або лікування малярії є предметом все більшої промоції у Франції та Африці, про яку повідомляють асоціації та засоби масової інформації. Зловживання харчовими добавками на основі артемізиніну або рослинних ліків, виготовлених із сухих рослинArtemisia annua як антималярійна профілактика, також зростає серед мандрівників.

Ця профілактика є неефективною і створює ризик затримки лікування та важкої або навіть смертельної малярії для мандрівників.

Нагадуємо:
Щодо трав’яних чаїв, капсул чи інших препаратів, отриманих із цілої рослини Artemisia annua:
їх не було доведено як ефективні в методологічно контрольованих та суворих клінічних дослідженнях;
їх безпека не встановлена;
їх використання заборонено ВООЗ з 2012 р. (Заява про позицію ВООЗ - червень 2012 р.)
вони не мають дозволу на продаж в Європі чи США;
у Франції Національне агентство з питань лікарських засобів та безпечності лікарських засобів (ANSM) тричі втрутилось у 2015 та 2017 роках, щоб заборонити продаж продуктів на основі Artemisia, що пропонуються в Інтернеті або через асоціації.

І навпаки, ліки та їх комбінації на основі синтетичних похідних артемізиніну, рекомендовані та застосовувані при лікуванні малярії, були предметом наукових випробувань, підтверджуючи їх ефективність та безпеку для використання, що призвело до надання європейського MA.