Мало дієт або харчових добавок справді мають сенс для хворих на псоріаз
Нові рекомендації Національної медичної ради Фонду псоріазу свідчать, що схуднення за допомогою низькокалорійної дієти може зменшити тяжкість псоріазу у пацієнтів із ожирінням. Однак є мало доказів того, що інші дієти або вживання добавок є корисними.
"Наші хворі на псоріаз неодноразово запитували про роль дієти при псоріазі", - сказала д-р. Квітень Армстронг з Університету Південної Каліфорнії, Лос-Анджелес, повідомив агентству Reuters Health. "Ми виявили, що схуднення за допомогою низькокалорійної дієти допомагає зменшити тяжкість псоріазу у хворих на псоріаз із ожирінням", - пояснила вона електронною поштою. "Але дієта без глютену не є розумною для всіх".
Для того, щоб мати можливість надати пацієнтам рекомендації, д-р. Армстронг та її колеги переглянули літературу з 2014 по 31 серпня 2017 року для досліджень впливу дієти на псоріаз або псоріатичний артрит.
Вони виявили 55 досліджень з 77 557 учасниками, 4534 з яких хворіли на псоріаз. Хоча неповнолітні брали участь у деяких дослідженнях, на думку авторів, наявних даних було недостатньо для надання рекомендацій дітям.
Експерти опублікували результати своїх досліджень у дерматології JAMA. Вони також дали основу для таких рекомендацій, які вони зробили у своїй статті:
- Втрата ваги за допомогою низькокалорійної дієти настійно рекомендується пацієнтам із надмірною вагою та ожирінням.
- Безглютенова дієта настійно рекомендується лише пацієнтам із підтвердженою целіакією.
- Пацієнти, які позитивно оцінили серологічні маркери чутливості до глютену, навряд чи виграють від безглютенової дієти.
- Добавки вітаміну D та зниження ваги показали незначний успіх у пацієнтів із надмірною вагою та ожирінням з псоріатичним артритом.
- Пероральні добавки до риб’ячого жиру не рекомендуються при псоріазі.
- Не рекомендується приймати вітамін D або вітамін B.
- Селен не рекомендується лікувати при псоріазі нальоту.
- Через недостатню кількість доказів не можна рекомендувати харчові добавки з мікроелементами.
- Хворі на псоріаз можуть подумати про дотримання середземноморської дієти та/або вживання більше їжі з омега-3 та клітковиною, а також менше калорій, жирних кислот та простих вуглеводів. Існує мало доказів їх сприятливого впливу.
Існує мало доказів того, що дієти та добавки, які в даний час рекламуються як "ефективні" для полегшення псоріазу, сказав д-р. Армстронг. "Хоча певні дієти можуть бути корисними для відібраних пацієнтів, але саме медична терапія має велике значення".
Лікар. Деніел Айрес, дерматолог з Університету Канзасської системи охорони здоров'я, заявив у електронному листі Reuters Health: "Дієтичні рекомендації можуть бути корисними. Крім того, немає ніякої шкоди при спробі більшості таких втручань, таких як втрата ваги для людей із зайвою вагою, вживання вітаміну D. дотримуватися середземноморської дієти та доповнювати раціон високоякісним риб’ячим жиром.
Як зазначив доктор Однак Армстронг підтвердив, що "Пацієнти з псоріазом та проблемами шкіри та/або проблемами суглобів не повинні очікувати, що зміни дієти замінять медичну терапію".
"Мало хто з нас отримує достатню кількість сонця або п'є достатню кількість молока. Ось чому ми рекомендуємо (у нашій практиці) добавки вітаміну D майже всім пацієнтам, які не мають протипоказань, таких як схильність до каменів у нирках", - додав д-р. Айреса, який не брав участі у публікації рекомендацій.
Джерело: Medscape/Reuters Health, Jama Dermatol
_________________________________________________
Спеціаліст з шкірних захворювань, венерології, алергології у співпраці з медичним центром Харлахінга: проф. мед. Сабіне Г. Плёц