Маси в спинномозковому каналі; PD Dr.
Пухлини спинного мозку та його оболонки
Крім кісткових перетяжок, у спинномозковому каналі можуть відбуватися пухлинні процеси, які, залежно від локалізації, тиснуть на нерв та/або спинний мозок. Більшість доброякісних пухлин (менінгіоми) або пухлин підтримуючих нервових клітин (невриноми, шванноми), що походять із оболонок спинного мозку, можуть призвести до пошкодження тиску і навіть параплегії. Тут завжди необхідна діагностика за допомогою магнітно-резонансної томографії та, можливо, також дослідження нервових струмів. Хірургічного видалення процесу практично ніколи не уникнути через загрозу пошкодження. Особливо важливо перед такою операцією ретельно порадити та проінформувати пацієнта.
Магнітно-резонансна томографія (МРТ):
зліва: пухлина на рівні Th4 (доброякісна менінгіома)
праворуч: інтрамедулярна пухлина (розташована в спинному мозку)
Кісти хребцевих суглобів
Ці кісти є виразом тривалої дегенерації і часто асоціюються зі спинномозковим стенозом. Вони призводять до додаткового тиску на нервовий корінець у спинномозковому каналі ззаду, а потім повинні бути видалені хірургічним шляхом. Зазвичай це робиться в рамках лікування стенозу або інциденту. Кісти можуть пред'являти великі технічні вимоги до хірургічного втручання, оскільки вони часто сильно зростаються з мішком спинного мозку або шкірою нервових корінців.
Магнітно-резонансна томографія (МРТ): синовіальні кісти
Ліпоми в спинномозковому каналі
У спинномозковому каналі тонкий шар жиру навколо хребетного мішка полегшує переміщення шарів. Однак у деяких випадках жирова тканина також може чинити тиск на мішок спинного мозку та нервові корінці. Тут показано мікрохірургічне видалення жиру. Симптоми подібні до стенозу хребта. Магнітно-резонансна томографія дає точну інформацію про ступінь. Хірургічне лікування є дуже перспективним.
Також у грудному відділі хребців (дуже рідко) можуть виникати ліпоми або ліпоматози, які займають простір на багатьох сегментах, що може спричинити симптоми стенозу поперекового відділу хребта. Досвід показує, що ці ліпоматози часто не діагностуються і що постраждалі пацієнти іноді класифікуються як імітатори. Видалення жирової тканини через невеликий кістковий доступ на уражені поверхи практично завжди призводить до значного поліпшення симптомів.