МЕДИЧНА ПОВЕДІНКА В ЕПІЛЕПСІЇ - журнал Гален
Медичний центр MEDICLASS, вул. 47-49, сектор 5, Бухарест,
мета. 021-410.27.27, 021-410.01.28, 021-412.01.29 www.mediclass.ro
Резюме
Епілепсія - це фізіологічна реакція мозку на патологічну агресію .
Успіх у лікуванні та поліпшенні якості життя пацієнта багато в чому залежить від скоростиглості та точності клінічного та електроенцефалографічного діагнозу захворювання.
Тип ліків та дозування завжди пристосовуються до клінічної форми захворювання та його розвитку в часі, після повного зникнення симптомів.
Жінки, які страждають на епілепсію, можуть завагітніти і народити здорових дітей, якщо дотримуватимуться доз, призначених фахівцем, щоб у них не виникали судоми під час вагітності.
Лікування триває в середньому 5 років, і дози препаратів поступово зменшуються лікарем під клінічним та електроенцефалографічним контролем.
Анотація
Епілепсія - це фізіологічна реакція мозку на патологічну агресію.
Успіх у лікуванні та поліпшення якості життя багато в чому залежать від швидкості та точності клінічного діагнозу захворювання та електроенцефалографії.
Тип ліків та дозування завжди повинні бути адаптовані до клінічної картини захворювання та його розвитку в часі, маючи на меті повне усунення симптомів.
Жінки, які страждають епілепсією, можуть завагітніти і народитися здоровими дітьми, лише дотримуючись доз препарату, призначених фахівцями, щоб не мати нападів під час вагітності.
Лікування триває близько п’яти років, і лікар повинен зменшити дозування ліків після клінічного та електроенцефалографічного періодичного контролю.
Епілепсія - це неврологічне захворювання, яке змінює передачу електричних сигналів всередині мозку.
У більшості випадків причина невідома, але є також багато вторинних захворювань, спричинених органічними захворюваннями (метаболічні зміни, вади розвитку мозку, травми чи пухлини тощо).
Щодо основних факторів, що сприяють появі захворювання, генетичну причину можна обговорювати особливо у дітей, які походять від батьків з епілептогенним генетичним потенціалом: олігофрени, загальні вади розвитку, травмовані, алкоголіки, діабетики або пацієнти з вадами розвитку судин (ангіоми, аневризми головного мозку та ін.).
Однак генетична поширеність досить низька.
Більшість випадків є ідіопатичними, а вторинні - досить поширеними.
Головний біль є причиною багатьох випадків епілепсії.
Інсульти або інші судинні захворювання можуть спричинити пошкодження головного мозку, провокуючи епілепсію.
Іншими факторами ризику є інфекції мозку (менінгіт та енцефаліт) або тривалі судоми в дитячому віці, які не лікуються належним чином.
Зазвичай епілепсія змінює особистість пацієнта, і серйозна справа в тому, що іноді він може вчинити акти агресії, навіть злочини, про які пацієнт не знає, що вчинив.
Існують дуже чіткі діагностичні критерії при епілепсії.
Повинні співвідноситися: детальний анамнез, симптоми пацієнта, клінічне обстеження та електроенцефалограма.
Виконання електроенцефалографії є абсолютно обов’язковим для встановлення діагнозу та спостереження за пацієнтом.
Це робиться з меншими інтервалами на початку захворювання, а потім рідше, залежно від клінічного та еволюційного вигляду захворювання.
Але ми ніколи не лікуємо «електроенцефалограму», а лікуємо пацієнта !
У дітей лише 5-10% випадків можуть мати органічну причину.
Ми повинні зосередитися на маленькій епілепсії дитини перших років життя. Це форма легкої епілепсії, яка зазвичай проходить сама по собі в міру зростання дитини.
Недосип є фактором, що спричиняє напади, особливо у дітей, які надмірно використовують комп’ютер.
На жаль, багато батьків ігнорують це, трактуючи це як відсутність уваги з боку дитини, оскільки криза нетривала, дитина не падає і не має судом.
Але якщо захворювання не лікувати належним чином, з часом воно може перерости в тимчасову епілепсію або грандіозну епілепсію.
Тому за дитиною потрібно спостерігати, і при найменшому прояві, навіть якщо це здається нормальним («просто недбалий», «забудькуватий»), необхідна консультація невролога та електроенцефалографічне обстеження.
Існують дуже чіткі діагностичні критерії при епілепсії.
Виходячи з того, що епілептичний напад викликаний аномальним розрядом імпульсів у нейронах мозку, ми можемо виміряти електричну активність мозку за допомогою електроенцефалограми та співвіднести результати із симптомами пацієнта.
Якщо захворювання підтверджено, лікування слід розпочинати після другого кризу, але слід вибрати саме той препарат, який відповідає клінічній формі епілепсії.
Найбільш поширені ускладнення пов’язані з ударом головою після падіння або утоплення; криза, яка спричиняє втрату свідомості, може бути небезпечною, якщо пацієнт у той час їде за кермом або працює на висоті.
Насправді пацієнтам з діагнозом епілепсія заборонено керувати автотранспортом або працювати на робочих місцях, де це загрожує їхньому життю та життю їхніх колег.
Дуже важливо описати лікареві тип кризу та прояв захворювання, оскільки лікування епілепсії абсолютно відрізняється від однієї форми до іншої.
Пацієнти повинні приймати ліки, призначені лікарем, правильно і не змінювати дозування самостійно.
Препарати, що застосовуються для контролю судом, можуть викликати запаморочення, що впливає на здатність пацієнтів керувати транспортними засобами.
Пацієнту-епілептику рекомендується вести "щоденник" епілептичних нападів, мати при собі записку із зазначенням захворювання, екстрених контактів, а також антиепілептичний препарат у кишені (з інструкцією по застосуванню в полі зору).
У разі кризи з "відсутністю" пацієнти або їх родичі можуть отримати детальну інформацію від оточуючих людей, які спостерігали кризу (сім'я, друзі, колеги) - і вони можуть запам'ятати всі деталі (час, коли криза сталася, її тип і як довго це тривало.
Будь-які обставини, сприятливі для настання кризи (наприклад, підвищений стрес чи інші події), можуть допомогти лікареві краще зрозуміти стан і відповідно скорегувати лікування.
Лікування слід проводити в середньому ще протягом 5 років після моменту, коли у пацієнта більше не спостерігаються судоми, з можливістю зменшення доз вдвічі в середині періоду лікування під регулярним клінічним та електроенцефалографічним контролем.
Більшість жінок, хворих на епілепсію, можуть завагітніти і народити здорових дітей, але їхні ліки, як правило, слід коригувати та дотримуватися неврологом протягом усієї вагітності.
Як і при інших хронічних захворюваннях, важливо підтримувати загальний стан здоров’я, збалансований спосіб життя та графік роботи.
Важливо згадати, що у хворих на епілепсію слід уникати: виснажливих фізичних навантажень, роботи на висоті, підйомів, зняття сну, перебування на сонці та сильної спеки.
Позбавлення сну є фактором, який сприяє нападам.
Батьки не повинні дозволяти своїм дітям лягати спати пізніше 23:00 і не сидіти перед телевізором або комп’ютером занадто довго. .
Дієта повинна бути збалансованою, без надмірностей, без напоїв, що містять кофеїн, без шоколадних продуктів - що збуджує нервову систему.
Показані помірні фізичні вправи (прогулянки на свіжому повітрі - бажано в супроводі) та зняття стресу.
Надмірне вживання алкоголю може спровокувати або посилити судоми, і тому його слід повністю виключити.
Епілепсія - це не летальний результат. Якщо вони розуміють свою хворобу, епілептики переносять її набагато легше.
Виявлене на ранніх стадіях, регулярне спостереження та відповідне лікування, хвороба може триматися під контролем і навіть вилікуватися.
Бібліографія:
-Босарт М. -1972 "Бенінг-епілепсія дитинства з Роландіком (центрально-скроневі приступообразні вогнища: клінічна суперечність".
Вивчення 221 випадку. Епілепсія 13: 795-811
-Єпископ D V M. - 1985 «Вік початку та результату при набутій афазії із судомним розладом (синдром Ландау - Клепффнера)»
Медицина розвитку та дитяча неврологія 27: 705-712
-Бретт Е М. "Прогноз судом у перші три роки життя"
У Вільяма Д. (ред.) Сучасні тенденції в неврології, 6-е вид. Баттерворт, Лондон
-Гупта А. К.; Jeavons P.M. - 1985 «Складні часткові напади: вогнища ЕЕГ та реакція на карбамазепін та вальпорат натрію».
Журнал неврології, нейрохірургії та психіатрії 48: 1010-1014
-Heijbel J; Блом С.; Расмусон М- 1975 «Доброякісна дитяча епілепсія з центрально-скроневими вогнищами ЕЕГ: генетичне дослідження».
-Халовач Дж.; Терстон Д. Л.; Ларрі Дж. - 1958 р. "Джексонівські напади в дитинстві та дитинстві". Журнал педіатрії 52: 670-686
Будьте пов’язані з новинами та відкриттями у медико-фармацевтичній галузі!
Ми використовуємо ваші дані для листування та комерційного спілкування. Щоб прочитати більше інформації, натисніть тут.