Медицина та харчування, ігноруючи науку, небезпечні для HuffPost Life
Зараз HuffPost є частиною родини Oath. Відповідно до нових законів ЄС про захист даних, ми (Oath), наші постачальники та наші партнери повинні отримати вашу згоду, щоб розміщувати файли cookie на вашому пристрої та збирати дані про ваше використання продуктів та послуг Oath. Oath використовує дані, щоб краще зрозуміти ваші інтереси, надати відповідний досвід та персоналізувати рекламу в продуктах Oath (а в деяких випадках і в продуктах-партнерах). Дізнайтеся більше про використання наших даних та ваш вибір, натиснувши тут.
я згоден
Список підписантів листа можна знайти в кінці тексту.
Як лікарі, ми стурбовані, коли бачимо, що дезінформація циркулює у ЗМІ, і тим більше, коли вона надходить від медичних працівників. Тому ми хочемо виправити тут деякі моменти, підняті нещодавно деякими дієтологами-дієтологами у листі з думкою, опублікованому в щоденній газеті в Квебеку.
Не "модна дієта"
Перш за все, дієта з низьким вмістом вуглеводів і високою кількістю корисних природних жирів (абревіатура LCHF) - це не «модна дієта». Це спосіб харчування такий же старий, як і світ. Люди еволюціонували, харчуючись таким чином протягом сотень тисяч років. Насправді лише протягом сорока років ми їмо аномально велику кількість вуглеводів (хліб, макарони, картопля, рис, фрукти та солодощі).
“Обмежувальний” характер цієї дієти часто називають аргументом для того, щоб не пропонувати її людям. Нібито буде настільки складно подати заявку, що більшість людей здасться в коротко- та середньостроковій перспективі.
Що стосується здоров’я, то всі ми повинні робити вибір.
Люди, які вирішили бути вегетаріанцями, мають обмеження та роблять вибір щодо свого здоров'я, як і люди, які не переносять глютену. Пам’ятайте, що люди, які харчуються нежирною їжею, яка є модною протягом декількох десятиліть дієтою, також стикаються з багатьма дієтичними обмеженнями, наприклад: уникати цільних молочних продуктів, жирних сирів, вершків, масла, яєць та деяких м’ясних порцій. Що стосується здоров’я, то всі ми повинні робити вибір. Дієта з низьким вмістом вуглеводів не є винятком і не є більш обмежувальною, ніж інші, а навпаки. Це заслуговує на пропозицію.
Призначення дієти з низьким вмістом вуглеводів не передбачає підрахунку грамів або калорій, на відміну від багатьох підходів до харчування, які насправді можуть спричинити розлад харчової поведінки. Швидше, його вчать слухати своє тіло і перестати їсти, коли відчуваєте ситість. Втрата ваги ефективніша за низькокалорійну дієту з низьким вмістом жиру, і відчуття ситості більше присутнє.
Слід усвідомлювати, що для отримання енергії, необхідної для нормального функціонування, при однакових білках, якщо ми скорочуємо жир, вуглеводи обов’язково повинні бути збільшені. Натомість ми підтримуємо низьковуглеводний підхід з високим вмістом корисних натуральних жирів, таких як масло, вершки, цілі шматочки м’яса, жирні сири, оливкова олія, авокадо та кокос.
Досвід тисяч лікарів та інших медичних працівників
Наш особистий та клінічний досвід показує, що ця дієта є різноманітнішою, смачнішою та ситнішою, ніж дієта з низьким вмістом жиру, запропонована Канадою Food Guide. У Канаді та в усьому світі є тисячі лікарів, які прийняли цю дієту для себе та своїх родин з міркувань здоров’я та добробуту. І ми продовжуємо довгостроково, серед іншого, тому що любимо те, що їмо.
LCHF - це не дієта, основною метою якої є швидке схуднення.
LCHF - це не дієта, основною метою якої є швидке схуднення. Швидше, це спосіб харчування, спосіб життя. Одним з побічних ефектів є втрата ваги, і це не завжди швидко. Основною причиною, по якій ми пропонуємо цю дієту своїм пацієнтам, є те, що вона, природно, змінює кілька захворювань, таких як діабет 2 типу, метаболічний синдром, хронічний біль і втома, високий кров’яний тиск тощо.
Те, що ми спостерігаємо в клініці: значення цукру в крові падає, артеріальний тиск падає, хронічний біль зменшується або зникає, покращується рівень холестерину, покращуються маркери запалення, збільшується енергія, яку повідомляють наші пацієнти, зменшується вага, покращується сон, симптоми подразненого кишечника піти і т.д. Ліки швидко коригуються вниз або навіть усуваються, зменшуючи побічні ефекти для пацієнтів та витрати на суспільство. Результати, які ми отримуємо від наших пацієнтів, вражають і тривають.
Однак, згідно з сучасними рекомендаціями, пацієнти залишаються діабетиками і все ще потребують гіпоглікемічних препаратів, як правило, у зростаючих дозах з часом. Хіба ми не говоримо, що діабет 2 типу - це хронічне та прогресуюче захворювання? Проте діабет можна змінити. Пацієнти, яких ми лікуємо дієтою з низьким вмістом вуглеводів, у переважній більшості випадків більше не потребують ліків та інсуліну.
Яку деревину ми обігріваємо самі?
В основному організм людини отримує свою енергію з ліпідів або вуглеводів, що потрапляють всередину. Однак вуглеводи не є необхідними для забезпечення паливом. Ліпіди можуть відігравати цю роль в організмі людини, часто ефективніше. Є незамінні жирні кислоти та амінокислоти. Але найважливіших вуглеводів немає. За даними Національної академії наук, техніки та медицини (орган США), “нижня межа дієтичних вуглеводів, сумісних з життям, очевидно, дорівнює нулю, за умови споживання достатньої кількості білка та жиру. [вільний переклад] ".
Одним з найпоширеніших міфів є те, що вуглеводи необхідні для функціонування мозку. Це неправильно.
Одним з найпоширеніших міфів є те, що вуглеводи необхідні для функціонування мозку. Це неправильно. Звичайно, частина мозку потребує глюкози, можливо, близько 130 г на добу, але ця глюкоза не повинна надходити з поглинених вуглеводів. Печінка без особливих зусиль виробляє необхідну глюкозу з білка та жиру - це називається глюконеогенезом. Зменшення споживання вуглеводів до 130 г на добу вже було б кроком у правильному напрямку, відповідало б ліберальній формі ЛХЧ і призводило б до реальної користі для здоров'я більшості пацієнтів.
Багато з нас, лікарів, як і наші пацієнти, чудово працюють із 20-50 г вуглеводів на день, зі стабільною енергією та розумовою ясністю, про які ми раніше не знали. Багато спортсменів високого рівня також прийняли цю дієту для витривалості, яку вона забезпечує, серед іншого, після періоду адекватної адаптації.
Звичайно, задоволення від їжі важливо, але задоволення від здорового життя - тим більше, на наш погляд.
Це правда, що вуглеводи можуть сприяти задоволенню від їжі, але вони не є необхідними для смачної дієти. Тим не менш, дієта з низьким вмістом вуглеводів дозволяє їсти хорошу кількість однаково, особливо у вигляді овочів, цільних молочних продуктів, горіхів, насіння, ягід та бобових. Люди, які страждають на діабет, можуть вибрати менше їсти, тоді як інші можуть їсти більше. Тобі вирішувати. Звичайно, задоволення від їжі важливо, але задоволення від здорового життя - тим більше, на наш погляд.
Побіжно слід зазначити, що люди, які їдять дієту з низьким вмістом вуглеводів, часто повідомляють про зменшення або зникнення симптомів роздратованого кишечника, включаючи судоми, виділення газів і здуття живота. Отже, ми вважаємо, що можливо покращення їх мікробіоти (кишкової флори).
Недоліки? Ще один міф!
Також зауважте, що дієта з низьким вмістом вуглеводів далеко не створює недоліків. Бажані продукти містять значну кількість клітковини, мінералів та вітамінів, включаючи жиророзчинні. У збагачених зернових продуктах немає нічого подібного на корисний мікроелемент, який не можна знайти природним шляхом і в достатній кількості в м’ясі, яйцях, зелених овочах та горіхах. Зернові продукти, такі як хліб та макаронні вироби, переробляються, а іноді і ультрапереробляються. Ми віддаємо перевагу необробленій їжі.
Канадський провідниковий продовольчий продукт: де докази?
Коли ми говоримо, що хронічні захворювання спричинені надлишком обробленої їжі, що ми повинні припинити шукати винуватця поживної речовини і замість цього прагнути до рівноваги, ми, мабуть, маємо на увазі, що краще їсти «збалансовано».
Однак цей посібник у своєму нинішньому стані зовсім не збалансований. Це робить занадто великий акцент на вуглеводи, включаючи перероблені та ультра-оброблені вуглеводи, і недостатньо на жир. Рекомендації, викладені в Керівництві, ніколи не перевірялись серед населення, щоб перевірити, чи дійсно вони корисні для здоров'я та не підтверджені жодними дослідженнями чи доказами. Однак, оскільки Посібник був узгоджений з американською версією (1992), ми побачили, що випадки ожиріння, цукрового діабету 2 типу та серцево-судинних захворювань, якщо назвати лише ці три хронічні захворювання, зросли. Чи може рекомендації, наведені в нашому Посібнику, нудити нас?
Понад 800 медиків та медичних працівників нещодавно розповсюдили петицію по всій країні з проханням, щоб рекомендації в наступному Керівництві базувались на науці та доказах. Ще не пізно додати своє ім’я, якщо ви ще цього не зробили.
Цукри та жирна печінка
Це правда, що існує різниця між обробленими продуктами з високим вмістом вуглеводів та цільними продуктами з високим вмістом вуглеводів, як фрукти. Але було б спрощеним вважати, що оскільки щось природне або ціле, наприклад, банан або цільнозерновий хліб, завжди добре їсти його в кількості, рекомендованій Керівництвом. Люди еволюціонували, будучи мисливцями-збирачами, харчуючись майже виключно м’ясом та овочами. Хоча фрукти є натуральними, люди їли його дуже невелику кількість, переважно у вигляді ягід, і не цілий рік. Це були випадкові цукерки природи.
Вживання менше цукру, але більше жиру - ефективний спосіб зменшити жирову хворобу печінки.
Це правда, що вуглеводи бувають різних форм. Зернові продукти містять глюкозу, тоді як цукор у всіх його формах (білий цукор, кукурудзяний сироп, мед) і фрукти містять суміш глюкози та фруктози. Однак глюкоза та фруктоза не мають однакового впливу на організм. Навіть у невеликих кількостях печінка, як правило, хоче перетворити фруктозу в жир і зберігати її в своїх клітинах. Якщо споживання цукру велике, може розвинутися жирова печінка. Це називається жировою хворобою печінки. Вживання менше цукру, але більше жиру - ефективний спосіб зменшити жирову хворобу печінки.
Більше того, на відміну від того, що передається, незалежно від того, походить цукор від банана, безалкогольного напою чи шматочка хліба, він матиме однаковий вплив на рівень цукру в крові, особливо у діабетиків. Рівень цукру в крові буде зростати. Коли цукор підвищується, підшлункова залоза виділяє інсулін, щоб стабілізувати приплив цукру в крові. Цей інсулін також може надходити з ін’єкції, призначеної лікарем.
Помирання від серцевого нападу нормальним вмістом цукру в крові
Зараз ми знаємо, що надлишок інсуліну в організмі через надлишок цукру в організмі викликає тривалу стійкість до інсуліну: клітини все менше і менше реагують на інсуліновий сигнал. Крім того, жирова печінка породжує резистентність до інсуліну. Це сприяє, зокрема, збільшенню ваги, запаленню та високому кров’яному тиску. У довгостроковій перспективі ми збільшуємо ризик сліпоти, серцево-судинних захворювань, ниркової недостатності, еректильної дисфункції тощо. Ви повинні знати, що досконалий контроль рівня цукру в крові при інтенсивному медикаментозному лікуванні не обов’язково запобігає появі серцево-судинних захворювань у діабетиків (зокрема, дослідження ACCORD та ADVANCE), оскільки проблема не вирішена в джерелі. Вмирання від серцевого нападу за допомогою нормального рівня цукру в крові не є метою, чи не так?
Зокрема, для людини, що страждає на діабет, чи не було б розумнішим значно зменшити споживання цукру, ніж приймати ліки для боротьби із надлишком цукру в крові?
Зокрема, для людини, що страждає на діабет, чи не було б розумнішим значно зменшити споживання цукру, ніж приймати ліки для боротьби із надлишком цукру в крові? Або чи не було б краще для цієї людини керувати діабетом 2 типу без ліків або інсуліну за допомогою дієти з низьким вмістом вуглеводів?
Багато з нас бажають, щоб ми могли співпрацювати з дієтологами, щоб навчити пацієнтів їсти менше вуглеводів, щоб ми могли зменшити чи усунути значну частину їх ліків і допомогти їм не просто керувати хронічними захворюваннями способу життя, а повалити їх.
Пропонуємо прочитати далі: Кодекс ожиріння, доктор Джейсон Фунг
* Усі наукові посилання, що підтверджують цей лист, доступні за запитом.