Визначення стоми, причини, процедура та ризики - NetDoktor
A стома - це штучно створений зв’язок між порожнистим органом і поверхнею тіла. Типовими прикладами харчування із стомою є штучний анус та штучний анус. Система стоми може бути тимчасовим рішенням або постійним. Прочитайте все про різні стоми, коли вони використовуються, та ризики, які вони представляють.
Що таке стома?
Стома - це штучний зв’язок між порожнистим органом і поверхнею тіла, тобто отвір у тілі. Прикладами цього є:
- гастростома (шлункова стома) для штучного харчування
- ентеростома (штучний задній прохід) для виведення стільця
- уростома (штучний вихід на міхур) для виведення сечі
Процедура, при якій лікар створює стому, називається гастростомою, ентеростомією або уростомією, залежно від ураженого органу.
Залежно від основного захворювання та попередніх операцій, догляд за стомою може бути припинений через деякий час; тоді лікар може також виконати переміщення стоми. Однак у багатьох випадках необхідне постійне, тобто довічне застосування стоми.
Коли ставите стому?
Основною метою лікування стоми є підтримка пацієнта у прийнятті або виїзді, якщо це вже неможливо природним шляхом.
Гастростома
Гастростома створюється, коли пацієнт потребує штучного харчування, наприклад, у разі пошкодження нерва, що призводить до розладів ковтання, захворювань стравоходу або травм шиї та області обличчя.
Уростома
Вихід штучного сечового міхура підтримує пацієнта при виведенні сечі. Лікар створює уростому, якщо сечовий міхур довелося видалити через основне захворювання (наприклад, рак сечового міхура) або якщо спостерігається дисфункція нижніх сечових шляхів.
Уростома
Коли необхідна штучна розетка для сечового міхура, як вона створюється і доглядається, ви можете прочитати в статті Уростома.
Ентеростомія
Постачання ентеростоми, тобто штучного заднього проходу, відбувається тоді, коли пацієнт більше не може спорожнити кишечник природним шляхом, особливо якщо пряма кишка видаляється хірургічним шляхом, наприклад в результаті запального захворювання кишечника або раку.
Штучний задній прохід
Коли необхідний штучний задній прохід і як він працює з ним, ви можете прочитати у статті Штучний задній прохід.
Що ви робите, створюючи стому?
Перед постановкою стоми пацієнту проводять загальний наркоз. В результаті він не відчуває болю під час процедури і проводить операцію уві сні. Потім хірург ретельно очищає шкіру пацієнта дезінфікуючим розчином. Потім він накриває його стерильними хірургічними шторами, залишаючи оперовану зону.
Гастеростомія
Черезшкірна ендоскопічна гастростомія зазвичай застосовується для штучного постачання пацієнтом їжі через стому на середній і тривалий час. Процедура супроводжується і контролюється ендоскопом. Спочатку ендоскоп виштовхується через стравохід у шлунок. Пристрій використовується для накачування шлунка та вибору місця на передній стінці шлунка. Там пацієнту проколюють і вводять годувальну трубку. Це прикріплюється до внутрішньої та зовнішньої частини шлунка.
Ентеростомія
Хірург отримує доступ до черевної порожнини або через черевний розріз (лапаротомія), або через зонд. Подальша хірургічна процедура залежить від того, лікувати пацієнта термінальною стомою або двоствольною стомою:
Уростомія
Для уростомії доступні різні процедури: після видалення сечового міхура пацієнти в першу чергу отримують лікування клубової кишки або свища шкіри сечоводу. Якщо сечовий міхур вдається зберегти, застосовується так звана стома Мітрофанова.
Які ризики стоми?
Створення стоми не є складною процедурою і проводиться часто. Однак існують певні ризики, пов'язані з доглядом за стомою, незважаючи на ретельне дотримання чинних стандартів. В основному, ризик ускладнень зростає, чим довше його носити.
Ризики гастростоми
Наступні проблеми можуть виникнути при забезпеченні гастростоми:
- Засмічення носогастральної трубки
- Травми внутрішнього або зовнішнього тиску, що призводять до загибелі тканин
- Скупчення повітря в черевній порожнині або стінці
- Надмірне утворення нових тканин, яке, можливо, доведеться видалити за допомогою лазеротерапії або хірургічним шляхом
Ризики уростоми
Ускладнення, що виникають при уростомі, можна знайти в статті Уростома.
Ризики ентеростомії
Ускладнення, що виникають при штучному задньому проході, можна знайти в статті Штучний задній прохід.
На що слід остерігатися при стомі?
Щоденний і ретельний догляд за стомою допомагає запобігти інфекціям та проблемам гігієни. Щодня спорожняйте мішок, щоб уникнути гігієнічних проблем! Спеціально навчені стоматологи можуть показати вам в лікарні, як поміняти сумку на стомі і на що вам слід звернути увагу. Якщо ви більше не можете самостійно здійснювати догляд за стомою через основне захворювання, вас підтримають медсестринський персонал або медсестринський персонал.
Ви можете продовжувати займатися стомою, доки це дозволяє ваша конституція. Для цього рекомендується носити індивідуально пристосований стомовий бандаж, який створює зустрічний тиск при напрузі черевної порожнини. Є також водозахисні ремені, які можна носити для водних видів спорту.
Групи підтримки
Спілкування з іншими страждаючими за допомогою стоми допомагає багатьом пацієнтам звикнути до життя зі штучним анусом або виходом із сечового міхура. Існує численні групи самодопомоги для пацієнтів із стомою, наприклад, від професійного товариства Stoma Kontinenz und Würde e.V. або Німецької асоціації солідарності стомістів та людей з раком товстої кишки та їх родичів.
Назовні з стомою
Під час подорожі власникам стоми може мати сенс отримати спеціальне посвідчення на поїздку. Це розроблено Асоціацією самодопомоги європейських стоматологів і має бути підписане лікарем. За допомогою цього сертифіката іноземні органи влади, особливо працівники аеропорту, отримують інформацію про стома просвітлений. Це запобігає видаленню сумки з стоми під час подорожі без присутності лікаря.