Медулобластома - пухлина головного мозку Компетентний щодо здоров’я на iLive

Медичний експерт статті

Медулобластома - злоякісна пухлина, яка вражає центральну нервову систему, походить з ембріональних клітин. Тому це захворювання найчастіше зустрічається у дітей до 10 років (70% усіх внутрішньочерепних пухлин), хлопчики спостерігаються в 2-3 рази частіше, ніж дівчата.

Випадки медулобластоми у дорослих зустрічаються у 4% усіх пухлин внутрішньочерепного розташування.

Медуллобластома - пухлина, що виникає в мозочку, і одна з небагатьох, метастази якої впливають на потік цефалорахідіональної фракції м’яких тканин спинного та головного мозку, головних шлуночків .

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Причини розвитку медуллобластоми

Здебільшого причини медуллобластоми поки невідомі, важко навіть здогадатися, яка пускова точка або вихідна точка запускає механізм розвитку та росту злоякісних клітин. Тому важко скласти будь-які рекомендації щодо профілактики лікарям.

[8], [9], [10], [11]

Симптоми медуллобластоми

Основними симптомами медуллобластоми, що виявляють захворювання, є:

Підвищений внутрішньочерепний тиск.
Посилення головного болю.
Нудота, блювота (зазвичай вранці).
Занепад сили, дратівливість.
Поганий зір.
Швидка стомлюваність.
Можуть бути порушення в координації рухів.
Дефіцит пам’яті.
Ригідність і м’язова слабкість шиї.

Десмопластична медуллобластома

У гістологічному дослідженні лікарі виділяють два типи симптомів захворювання: основну або класичну медуллобластому, яка виявляється в 70 ÷ 80% випадків у загальній кількості випадків, і рідше - десмопластичну медуллобластому. Подальші дослідження та результати показують, що довгостроковий прогноз лікування десмопластичної пухлини є більш сприятливим, ніж у випадку її класичного прояву. Ці клітини є більш пластичними, якщо застосовувати їх до променевої та хіміотерапії.

[12], [13], [14], [15]

Медулобластома у дітей

Прояв медуллобластоми у дітей може виражатися зниженням загальної успішності в школі, болючими факторами при спробі щось написати. Поява симптомів багато в чому залежить від розміру пухлини та її локалізації. При проникненні метастазів у спинний мозок з’являються болі в спині, проблеми з кишечником та сечовим міхуром.

Діагностика медуллобластоми

Для діагностики - мозково-мозкової мозочка - можливо, просто лікар після ряду досліджень. Такі як: комп’ютерна томографія (КТ) з контрастною та магнітно-резонансною томографією (МРТ). Зазвичай медуллобластома виділяється як контраст, що утворює овал або коло в мозочку акумулятора кольору спеціальної речовини для візуалізації. Проведіть як МРТ діагностику, пункцію спинного мозку, щоб відповісти на питання про відсутність або наявність метастазів у ньому. Своєчасна діагностика медуллобластоми (стосується всієї медицини, і особливо раку) - це не тільки сприятливий результат і м’якше лікування, але і в прямому сенсі «зайвий свинець», баланс на користь життя і смерть, навпаки.

[16], [17], [18], [19], [20]

Як обстежити?

До кого звертатися?

Лікування медуллобластоми

Лікування медуллобластоми охоплює дві взаємодоповнюючі галузі медицини: нейрохірургічну хірургію (перекриття першої стадії) та нейроонкологію, яка відповідає за післяопераційне відновлення пацієнта. На другому етапі пацієнт отримує хіміотерапію, променеву терапію, медикаментозну підтримку.

Хірургія

У цьому випадку медуллобластому мозочкового черв’яку не можна лікувати в односторонньому порядку. Щоб отримати пухлину, яка проростає в мозочку мозку, і дати пацієнтові можливість повернутися до суспільства та до нормального життя після лікарні, необхідний комплексний підхід до лікування. Це і хірургічне втручання, без якого часто ні, і хіміотерапія та опромінення. Якщо операція неможлива за певними медичними показаннями, застосовується вплив радіохірургічного втручання на ділянки мозочка, що займали медуллобластому. Виконуючи операцію, хірург прагне максимально видалити всі клітини, уражені злоякісною пухлиною. Але на якому б високому рівні не проводилася операція, хірург не може гарантувати, що вдалося видалити всю уражену ділянку, тоді уникнути використання удару радіохірургічним втручанням просто не вийде (наприклад, метастази вже проникли в стовбур церебральний, або локалізація пухлини з метою її повного видалення хірургічно неможлива). Щоб запобігти рецидивам, лікування медуллобластоми обов’язково вимагає променевої терапії.

У нашій країні така терапія представлена всім пацієнтам у післяопераційному періоді, включаючи дітей старше 3 років. Оскільки медуллобластома, яка часто проявляється метастазами в спинному мозку, цілком природно, що мозок, як голова, так і спина, повинні опромінюватися. Це часто роблять з профілактичною метою (незалежно від результатів МРТ хребта), щоб запобігти подальшому розростанню метастазів. Діти до 3 років не проходять променеву терапію. Коли ми лікуємо цю патологію, це не передбачає використання гамма-ножа.

Хіміотерапія медулобластоми

Обов’язковим елементом одужання є хіміотерапія. На сьогоднішній день лікування медуллобластоми не має добре розробленої схеми використання хімічних речовин, оскільки немає стандартів. Для запобігання повторним та профілактичним рецидивам (особливо у пацієнтів з високим ризиком рецидивів) найчастіше застосовують ломустин та вінкристин.

Протокол про заходи боротьби з медуллобластомою включає досить високі дози препаратів, таких як циклофосфамід, ломустин, карбоплатин, цисплатин, вінкристин та інші. Основними факторами для показання цих препаратів є: максимальне видалення пухлини, наявність метастазів та вік пацієнта. І лише фахівець може вибрати правильний препарат і визначити дозу.

Вінкристин. Застосовувати внутрішньовенно один раз на тиждень у вигляді струменя і капати. Для дорослих - 1 ÷ 1,4 мг/м2 (разова доза - не більше 2 мг/м2). Дозування зменшується при порушеннях функції печінки. Для дітей - раз на тиждень доза залежить від прийому їжі дитини. Препарат не можна вводити внутрішньом’язово - можливий некроз тканин.
При медуллобластомі також застосовують ломустин. Дозування підбирається індивідуально. Для дітей та дорослих у приміщенні основна доза становить 100 ÷ 130 мг/м2 (один раз на день) кожні 6 тижнів або кожні 3 тижні 75 мг/м2. Дозу можна коригувати під час лікування іншими ліками. Застосування цього препарату протипоказано при гіперчутливості, важкій патології нирок і печінки .
Циклофосфамід. Ів. Через одну добу - 0,2 г. Курс - 8 ÷ 14 г. Як підтримуючі дози: в/м або через 0,1 - 0,2 г двічі на тиждень. Протипоказаний при вираженій анемії, серцевій недостатності, важкій формі захворювань нирок і печінки .
І інші.

[21], [22], [23], [24], [25]

Як і дієта при медуллобластомі

Лікування та профілактика медулобластоми пропонує комплексний підхід до цієї проблеми. Неможливо обмежитися лише хірургічним втручанням, хіміотерапією або променевою терапією, не змінюючи весь спосіб життя, не переглядаючи свій раціон. Харчування хворих на медуллобластому має бути раціональним. Організм повинен отримувати всі харчові інгредієнти, включаючи вітаміни та мінерали. У онкологічних хворих основний обмін речовин суттєво змінюється (це безпосередньо залежить від вагітності, отриманої в процесі лікування). Пацієнт часто втрачає апетит, відмовляється від їжі або вживає їжу, вмісту калорій явно недостатньо для відновлення сил пацієнта.

При виборі продуктів для онкологічних хворих, включаючи медуллобластому, необхідно дотримуватися рекомендацій, які дають голос дієтологам: що надходить у їжу повинно містити близько 55% вуглеводів, 30% жиру, 15% білка. Для різних захворювань та ситуацій допускається незначна корекція співвідношень. Однією з головних проблем усіх онкологічних хворих є кахексія (виснаження), що дуже небезпечно для життя пацієнта. Тому їсти потрібно невеликими порціями, але часто.

Більше інформації про харчування можна знайти в книзі Лева Кругляка "Цілюще харчування при раку"

Лікування медуллобластоми в домашніх умовах

Існуючі, часто інноваційні методи лікування пацієнта з медуллобластомою досить ефективні. Але, які нещодавно набули популярності, нетрадиційні методи боротьби з хворобою часто призводять до серйозних, а в деяких випадках і непоправних наслідків, включаючи смерть пацієнта. Тому, якщо ви цінуєте своє життя або життя коханої людини, ніколи не займайтеся самолікуванням. Не втрачайте час, просто своєчасний виклик фахівця дасть можливість впоратися з медуллобластомою. Альтернативні методи лікування прекрасні, якщо вони не суперечать основному протоколу лікування.

Після виписки з лікарні краще, на підставі вказівок лікарів, організувати повноцінну дієту та схему для пацієнта з медуллобластомою. Родичам доведеться адаптуватися до нової програми та меню. Необхідно підбирати не тільки набір продуктів, прийнятних для пацієнта, але і враховувати його побажання та смаки. Часто нам доводиться придумувати різні хитрощі, щоб повноцінно нагодувати звіра.

Не останній, і, мабуть, один з головних моментів реабілітації - підтримка та повне розуміння сім'ї - психологічний фактор не надто важливий.

Лікування медуллобластоми альтернативними методами

Респондентам слід нагадати, що нетрадиційна медицина, яка використовується вміло, може принести багато користі: підтримати організм, допомогти зупинити ті несприятливі процеси, що призводять до організму пацієнта з медуллобластомою.

Ось невелика частина знань, якими цілителі можуть поділитися з нами.

Рецепт 1. Перед приготуванням потрібно зрізати листя алое і промити. Укутайте білою тканиною, через двадцять один день вичавіть сік. Три склянки меду з травня, 1 склянка соку алое, 2 склянки "Кагор". Змішайте всі інгредієнти в 2-літровій банці. Залиште стояти п’ять днів у прохолодному місці (холодильник або льох).

Приймати: три рази на день по 1 годині. На п’ять днів. Наступні три дні - по 1 ст. Тричі на день за годину до їди. Період споживання становить від 3 ÷ 4 тижнів до півтора місяців.

Для профілактичних та допоміжних цілей:

Рецепт 2. Замочити в холодній воді на годину, протистояти поєднанню 1: 1, сушений інжир та абрикоси, нарізати. В тій же пропорції візьміть волоський волоський грязь (волоський горіх) і 1 ÷ 2 середніх лимона, нарізаних на шматочки разом із шкіркою. Всі продукти кладуть у 3-літрову банку і заливають медом. Якщо вона занадто густа, перед змішуванням їх у банку попередньо змішайте з усіма інгредієнтами.

Візьміть: 1 ÷ 2 ст. Тричі протягом дня перед їжею кефір попередньо заливають.

Рецепт 3. Під час сходу сонця зламайте поділ кропиви. Вилити в холодну воду і посидіти близько години. Подрібніть його. Набряк за допомогою розчину. Змішайте з подрібненим часником (пропорції приймаються відповідно до вашого смаку та залежно від стану шлунково-кишкової системи). Змішати подрібнений щавель, кропиву, шпинат (пропорція 1: 1), петрушку, кріп, варений яєчний білок, залити яблучним оцтом або рослинним маслом і лимонним соком.
Рецепт 4. Візьміть білі квіти омели (найкраще видаліть з плодових дерев) і квітки пижма по 1 т. Л. і 2 ст. Свіжий. Зберіть 1/2 літра води. Кипіти. Залиште це на ніч. Іноземець.

Приймайте: Використовуйте в невеликих яснах протягом дня.

Рецидив медуллобластоми

Всі ліки приймаються тільки під суворим контролем лікаря. Наскільки добре пацієнт впорається зі своїм захворюванням, якщо рецидив медуллобластоми можливий, жоден лікар не може однозначно відповісти на ці питання. Але все-таки говорити про якийсь прогноз можна і потрібно. Пацієнт повинен одужати. Позитивну динаміку перебігу можна передбачити, якщо пацієнт звернувся із закликом до ранньої стадії захворювання. Вік пацієнта важливий і є метастази, наскільки глибоко це вплинуло на організм. Якщо лікування знаходиться на ранній стадії, і було отримано все лікування, тоді п’ятирічна виживаність становить ≈ 75%. І найгірший прогноз у тих пацієнтів, які повторювали рецидив медуллобластоми. Ці пацієнти не живуть в середньому більше 13 ÷ 18 місяців.

Прогноз медулобластоми

Якщо ви підтримуєте своє тіло такими інфузіями, то прогноз розвитку медуллобластоми, безсумнівно, буде більш позитивним, ніж без підтримуючої терапії.

Не слід відмовлятися від регулярних профілактичних оглядів, особливо для тих, хто має схильність до раку, особливо до медуллобластоми: професійна діяльність, генетична схильність. Але якщо були неприємні відчуття, часті головні болі, не відкладайте похід до лікаря на потім. Краще отримати негативний результат, ніж звинувачувати себе в тому, що ви ліниві та зайняті.