Механічна непрохідність кишечника (механічна кишка)

Тонкий і товстий кишечник перебувають у постійному русі, щоб переносити перетравлену їжу хвилеподібно до прямої кишки. Цей характерний для шлунково-кишкового тракту рух називається перистальтикою. Наскільки сильною може бути перистальтика, особливо добре видно при діарейних захворюваннях. Але кишкова непрохідність може також спровокувати бурхливе випорожнення кишечника.

Результатом є сильний біль у животі, який, залежно від причини, може бути колючим, тупим або схожим на судоми (коліки). Спочатку біль можна віднести до певної області, але з часом біль поширюється на всю верхню і нижню частину живота. Кишкова непрохідність, при якій перешкоди в кишечнику погіршують або перешкоджають подальшому транспортуванню вмісту кишечника, називається механічною кишковою непрохідністю (клубова кишка).

Що викликає механічний ілеус?

Загалом порушення проходу частіше локалізується в тонкому кишечнику, ніж у товстому кишечнику (тонкий кишечник у 80%, товстий кишечник у 20% випадків). Механічний кишечник також відомий як обтураційний кишечник, оскільки кишкова галявина звужується (обтураційна) зсередини або зовні.

Причинами механічного кишечника можуть бути:

Спайки і затискачі; дуже часта причина, особливо після попередньої операції
звужуючі пухлини (часто в товстій кишці як рак товстої кишки)
Сторонні тіла (наприклад, камені в жовчному мішенні, калові камені)
Звуження
Рубці в процесі загоєння (наприклад, при дивертикуліті, хворобі Крона, виразковому коліті)
Грижі (мішки з сполучною тканиною), при яких кишечник і його вміст вклинюються; особливо пахові та яєчкові грижі

Після кожної операції в черевній порожнині можуть виникати спайки між петлями кишечника або рубцями, які звужують діаметр кишечника. Спайка або сірчаста кишка після операції може виникнути через кілька днів після операції на черевній порожнині, але також через місяці або роки. Якщо зацікавлена людина вже перенесла кілька попередніх операцій на черевній порожнині, ймовірність значно зростає, що пізніше у неї розвинеться спайковий спайк або непрохідність.

Механічний ілеус: інші причини

Рубці на животі можуть також розвинутися після важких травм, великих запальних захворювань кишечника або загоєного перитоніту. У разі перитоніту (наприклад, апендициту з перфорованою кишкою) ризик розвитку ілеусу згодом значно вищий, ніж після апендициту без перфорації.

При задушливому кишечнику кишковий стінок крові порушується, оскільки кишкові судини перекручені або звужені. У разі завульту петля кишки скручується навколо власної осі; у разі інвагінації ділянка кишки перевертає наступний сусідній шматочок кишки у вигляді складки.

У разі запального захворювання кишечника або злоякісних пухлин діаметр кишечника може бути настільки зменшений, що можливий лише ниткоподібний прохід. Силові випорожнення кишечника (перистальтика), які хочуть перемістити стілець через цей ниткоподібний прохід у напрямку до прямої кишки, можуть навіть викликати так звану діарею, що переливається (водяниста діарея). Великі камені в жовчному міхурі, які прориваються з жовчного міхура безпосередньо в товсту кишку, а також калові камені або чужорідні тіла є одними з рідкісних причин механічного кишечника.

Оновлено: 10.12.2018 - Автор: Наталі Бланк