Менопауза не тільки; без тепла; Дієта та здоров’я суперечливі
Dipl. Oec. трофей. Ульріке Гондер
18 березня 2016 року Ульріке Гондер | Без коментарів
Припливи, депресія, втрата пам’яті, безсонні ночі, сухість слизових оболонок, зморшки та збільшення ваги - перспективи менопаузи не зовсім райдужні, тим більше, що вони можуть затягнутися на довгі роки. Однак не всі жінки (і приблизно кожен третій чоловік) страждають від гормональних змін в середині життя: приблизно у третини жінок симптоми настільки сильні та постійні, що їх слід лікувати. Ще третина проходить через незначні нездужання або кілька зайвих кілограмів, тоді як щаслива остання третина жінок переживає менопаузу без симптомів і, можливо, навіть худне.
Підказки проти нього такі ж довгі, як і список скарг: менше їжі, менше кави, алкоголю та гострих спецій, легший одяг, йога та інші методи розслаблення, рослинні засоби, такі як чорний кохош, дамська мантія, звіробій, хміль, шавлія та чернець, а також, звичайно, багато спорту та позитивне ставлення до нового етапу життя. Все це може допомогти - принаймні з легкими симптомами - підтримувати форму і зробити неприємні побічні ефекти гормональних змін більш стерпними. Досить багато жінок можуть впоратися з цим, і через деякий час симптоми стихають, оскільки організм знайшов новий баланс.
Той, хто вважає, що на цьому тема закінчується, не помічає чогось дуже важливого: з менопаузою зростає ризик захворювань жінок на серцево-судинні захворювання, остеопороз, рак молочної залози, нетримання сечі, інфекції та деменцію - не рідко лише тоді, коли симптоми менопаузи давно забуті є. (Стаття з’явилася в трохи скороченому варіанті 18 березня 2016 року в Саарбрюккер Цайтунг) За словами професора Петри Стуте з університетської клініки гінекології в Інсельспіталі в Берні, жінкам у середньому 45 років, коли вони помічають перші припливи і приблизно У них була остання менструація протягом 50 років. Але лише через добрі два роки регрес слизової оболонки піхви спричинив проблеми зі здоров’ям, через п’ять років після того, як з’явилися останні проблеми з кровотечами з сечовивідними органами, приблизно через сім років з’явилася хвороба серця і через десять років з’явився остеопороз.
Симптоми на початку менопаузи в основному вказують лише на те, що баланс гормонів зараз змінюється. Довгострокові наслідки цих змін стануть очевидними лише через багато років. Як це може бути? Це тому, що статеві гормони не тільки відповідають за фертильність, а й виконують інші важливі завдання скрізь у тілі, навіть у мозку. Якщо вироблення гормонів яєчників (або яєчок) зменшиться або якщо воно повністю висохне, загальний стан здоров’я може погіршитися.
Наприклад, гормон естроген також контролює розподіл жиру в організмі, вироблення енергії, запалення, а також метаболізм цукру і жиру. Якщо рівень естрогену падає, фігура також змінюється, образ тіла стає більш "чоловічим" із скорочуваною талією і більшою кількістю жиру в животі. Це також збільшує ризик жирових захворювань печінки, діабету та інфарктів. Естроген (і прогестерон) зазвичай захищають жінок від цих захворювань через менопаузу. Лише з настанням менопаузи ризик значно зростає і стає рівним ризику для чоловіків.
Оскільки сьогодні люди старіють, жінки в заможних країнах проводять принаймні третину свого життя в постменопаузі. Це означає час після останнього місячного правила. Тому всі поради та заходи на цей час повинні не лише стежити за неприємними симптомами під час менопаузи, але і як можна довго зберігати здоров’я.
Це вимагає загального здорового способу життя з достатніми фізичними вправами, розслабленням та зменшенням стресу, достатньою кількістю сну, достатньою кількістю сонця та повноцінною, смачною, насиченою поживними речовинами, але з низьким вмістом вуглеводів дієтою. Однак не завжди вдасться поглинути наслідки гормональних змін під час менопаузи. Якщо симптоми важкі або якщо вага збільшується, незважаючи на розумні звички життя та харчування, кістки занадто швидко скорочуються, продуктивність мозку та здоров’я судин страждають занадто сильно, тоді слід серйозно подумати про заміну гормонів.
Гормони? Правильні!
Вся фізична та психічна плутанина під час і після менопаузи у жінок в основному спричинена зменшенням вироблення гормонів у яєчниках. Однак це аж ніяк не те, що це відбувається раптово або просто впливає на гормон естроген. Набагато раніше, зазвичай у середині тридцятих років, вироблення прогестерону зменшується. Зазвичай він виробляється з середини циклу, коли ви овулюєте. Якщо запліднена яйцеклітина не вкладається, рівень прогестерону знову падає, слизова оболонка матки руйнується і виникає кровотеча.
Оскільки у багатьох жінок нерегулярно овулюють з середини тридцятих років, вироблення прогестерону скорочується рано. У більшості випадків яєчники все ще виробляють достатню кількість естрогену, тому складний баланс між двома гормонами перестає бути правильним. У жінок із надмірною вагою (і у чоловіків) також є естроген, який утворюється в жировій тканині, завдяки чому ефекти естрогену переважають у всьому організмі і більше не врівноважуються достатньою кількістю прогестерону. Це домінування естрогену може спричинити низку захворювань. Гінеколог Штарнберга доктор У своїй книзі Природна гормональна терапія обох статей Аннелі Шейертштуль згадує головний біль та мігрень, депресивний настрій, збільшення ваги та затримку води, проблеми з венами, розлади щитовидної залози та високий ризик тромбозів та судинних захворювань. У жінок спостерігаються кісти, рясні кровотечі, припливи, втрата лібідо, міоми та підвищений ризик раку (молочної залози та матки), у чоловіків є коріння грудей, жирові відкладення та здуття живота.
На початку менопаузи у жінок не просто падає рівень естрогену, але різні гормони сильно коливаються. Ось чому симптоми настільки різноманітні і мінливі. Тільки з цієї причини має сенс встановити статус гормону на випадок скарг. Оскільки лише тоді, коли стає ясно, чого не вистачає або які дисбаланси існують, можна знайти адекватну заміну гормону.
Але це, здається, не є рішенням для багатьох жінок (більше): Гормональна замісна терапія вважається катастрофічним результатом американського дослідження WHI (Ініціатива жіночого здоров’я), найпізніше з 2002 року в медичному журналі JAMA (2002; 288: 321-333) дуже ризиковано. Насправді, дослідження довелося припинити достроково, оскільки введення гормону добрим 27000 учасникам призвело не до меншої кількості, а до більшої кількості раку молочної залози, тромбозу, деменції та інфарктів. В одній підгрупі ризик раку молочної залози зменшився, але кількість інсультів зросла.
З тих пір багато жінок та терапевтів взагалі відмовились від замісної гормональної терапії. Рецепти в Каліфорнії впали до 68%, а незабаром після цього випадки раку молочної залози впали на 11%, про що повідомила вчений-медик Крістіна Кларк із Стенфордського університету в Journal of Clinical Oncology (2006; 24: e49-e50). Тож страждайте краще і не замінюйте гормони?
Є кілька лікарів і терапевтів, які бачать це абсолютно по-іншому. Оскільки у ВОІ та в подібних дослідженнях жінки не отримували реальної заміни відсутніх гормонів, а суміш різних естрогенів із сечі вагітних кобил та хімічно модифікованих похідних прогестерону. Ці речовини чужорідні для людського організму, вони можуть полегшити припливи, але не дозволяють зберегти здоров’я в довгостроковій перспективі. Справжній скандал полягає в тому, що були відомі їх ракові та тромботичні ефекти.
Давно відомо, що естрогени сприяють росту клітин. Тому вони можуть захистити від остеопорозу, але збільшують ризик раку матки. Ось чому прогестерон настільки важливий: він уповільнює вплив естрогену і врівноважує їх. Наприклад, він захищає від раку матки. Загинуло лише те, що синтетичні речовини, використані в дослідженнях, лише частково виконують свої функції. Хоча вони можуть захистити від раку матки, вони збільшують ризик раку молочної залози - і саме це виявило дослідження WHI.
Далі є навіть більш скандальним, ніж той факт, що жінкам не давали справжніх замінників гормонів, а канцерогенні та тромботичні речовини, чужорідні організму: роками існують гормони, які точно відповідають власним властивостям організму! Ці так звані біоідентичні гормони виготовляються з ямсу або сої, які містять рослинний попередник, діосгенін. Ця рослинна речовина може бути модифікована шляхом лабораторної обробки таким чином, що її неможливо відрізнити від людських гормонів.
Такі біоідентичні гормони рекомендують такі гінекологи, як Dr. Стілець для обтирання від Starnberg або Dr. Олександр Реммлер з Мюнхена. Так само, як німецький піонер у використанні біоідентичних гормонів у жінок та чоловіків, д-р. Фолкер Римкус із міста Штранде на півночі Німеччини, вони написали книги та читають лекції про курси підвищення кваліфікації медиків, щоб дати зрозуміти, що вони вважають кращим та безпечнішим методом, і допомогти багатьом постраждалим людям.
Досі існують застереження, ще й тому, що багато лікарів навряд чи щось знають про біоідентичні альтернативи, а також тому, що ризики синтетичних препаратів узагальнені. Той факт, що прихильники біоідентичних гормонів детально розходяться в думках, також може сприяти невизначеності. Б. про те, чи слід перевіряти рівень гормонів у крові або в слині, чи використовуєте ви гормони у вигляді таблеток, пластирів або крему і чи слід їх приймати постійно або робити перерви.
Крім того, не проводилось багато досліджень щодо біоідентичних гормонів - на відміну від синтетичних препаратів з гормоноподібною дією, вони не є великими хітами. Однак французьке дослідження E3N змогло продемонструвати у понад 80 000 учасників постменопаузи приблизно через 8 років, що жінки, які приймали або застосовували естроген разом з біоідентичним прогестероном, не мали підвищеного ризику раку молочної залози (Breast Cancer Research & Treatment 2008; 107: 103-111).
Проспективний аналіз даних 300 американських жінок, які використовували біоідентичні гормони на шкірі, показав, що протягом трьох років вони не тільки полегшили симптоми менопаузи, але також покращили обмін цукру та ліпідів, рівень запалення та схильність до згущення крові. Як повідомляли на початку 2013 року Кенна Стефенсон та команда Центру охорони здоров’я Університету Техасу в Міжнародному журналі фармацевтичних сполук (2013; 17: 74-85), жінки постійно демонстрували покращені показники ризику для здоров’я, хоча в цей час вони також мали стресові будні довелося мати справу з.
Поступово вигоди від "відповідного виду" та справжнього заміщення гормону, здається, обходяться. Наприклад, мюнхенський гінеколог Педро-Антоніо Регідор рекомендував біоідентичний прогестерон у журналі "Акушерство та гінекологія" (2014; 74: 995-1002) через його різноманітні позитивні властивості як "безпечний варіант лікування менопаузальних скарг ... з кращим ризиком користі при цьому Профіль », ніж синтетичні речовини.
Автор: Ульріке Гондер
Кваліфікований екотрофолог, позаштатний науковий журналіст, цікавий, критичний, недогматичний