Менопаузальні гормони запитання щодо гормонотерапії чи ні

Рідко про медичну тему обговорювались так гостро, як про використання гормонів під час менопаузи. Невизначеність серед жінок та деяких гінекологів все ще велика.

менопаузальні

Ще кілька років тому так звана гормонозамісна терапія (ЗГТ) все ще масово призначалася як панацея від симптомів менопаузи, а також для похилого віку. Існувала помилкова думка, що жінки постійно жили в своєрідному "гормональному дефіциті" після менопаузи. Це слід виправити. Також передбачалося, що гормони також захищатимуть від серцево-судинних захворювань, ламкості кісток і, наприклад, деменції. Тоді шок! У великому американському дослідженні прийом гормонів раптом був визнаний занадто ризикованим. Тромбози, інсульти та рак молочної залози частіше трапляються при застосуванні гормонів. Як наслідок, було проведено масове припинення прийому ЗГТ.

З тих пір багато даних досліджень було переглянуто. Результати призвели до чергової зміни тенденції. Ризики та побічні ефекти, ймовірно, були завищені, особливо для жінок у віці від 50 до 59 років. Тим часом гормони для лікування симптомів менопаузи знову використовуються частіше.

Коли має сенс використовувати гормони під час менопаузи?

Безперечно одне: Довготривала або профілактична ЗГТ зараз більше не рекомендується. Оскільки ризик переважної більшості старечих захворювань не зменшується при прийомі гормонів. Навпаки. Тривале застосування більше 5 років збільшує ризик утворення тромбів, інсультів та раку молочної залози.

Але це також точно: ЗГТ дуже ефективний при симптомах менопаузи, таких як сильні припливи, пітливість та безсоння. І саме ці симптоми можуть бути дуже стресовими та суттєво впливати на якість життя. У цьому випадку ЗГТ може мати сенс. Особливо працюючі жінки досягають своїх меж, коли, наприклад, раптовий гарячий спалах долає їх на зустрічі.

Важливо, щоб терапія:

  • індивідуально з урахуванням жінки,
  • є низьким і
  • гормони приймаються лише якомога коротший період.

Для неї важливо: Важкі симптоми клімаксу можна ефективно лікувати за допомогою гормонотерапії з низькими дозами. Ризики вважаються керованими.

Як я знаю, чи є для мене гормоном варіант?

Перш за все, кожна жінка повинна сама вирішити, наскільки напруженими є її симптоми менопаузи. Може, їх можна витримати досить добре протягом короткого періоду часу? Бо рано чи пізно проблеми відлякають самі собою.

Особливо при легких формах багато жінок переживають менопаузу, навіть не приймаючи додатковий гормональний препарат. Однак якщо симптоми заважають повсякденному життю, багато жінок задаються питанням: приймати гормони чи ні?

Перший шлях призводить до гінеколога

Першим кроком до відповіді є ретельний гінекологічний огляд у вашого гінеколога. Після цього слід детально пояснити основні переваги та можливі ризики терапії. Тоді можна зважити окремі переваги та недоліки ЗГТ, які стосуються вас. Про що це? Загалом, враховуючи гормони так/ні, слід враховувати медичні фактори ризику та попередні захворювання.

Сюди належать перш за все:

  • Вік,
  • Дим,
  • Ожиріння,
  • гіпертонія,
  • Атеросклероз і
  • Раки.

Обов’язково повідомте свого гінеколога про попередні захворювання або підвищений ризик розвитку сімейного раку. Тільки таким чином він може оцінити, чи підходять і які гормони особисто вам. Тепер це залежить від вас. Ретельно зважуйте переваги та ризики. Якщо ви все ще не впевнені, не поспішайте вирішити або отримати другу думку.

Коли виключається замісна гормональна терапія?

У разі певних попередніх станів гормони можуть не даватися або даватися лише за дуже суворою оцінкою ризику та вигоди. Вік також визначає, чи має сенс ЗГТ. Німецьке товариство гінекології та акушерства видало рекомендацію у 2015 році разом з іншими товариствами-спеціалістами (2).

Відповідно, ЗГТ не можна застосовувати в

  • Рак, такий як рак молочної залози або рак яєчників, оскільки гормони можуть сприяти росту пухлинних клітин;
  • Тромбоз, оскільки ЗГТ збільшує ризик тромбозів;
  • Хвороба печінки.